Головна » Список хвороб та перелік захворювань » Лімфосаркома - cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

Лімфосаркома - cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

Що таке Лімфосаркома -

Лімфосаркома - Це злоякісна пухлина, морфологічним субстратом якої є клітинні елементи лім-фоідного ряду, клінічно характеризується ураженням лімфатичних вузлів і різних органів, лімфогенним і гематогенним метастазуванням злейкемізацією у 20% хворих. В структурі захворюваності злоякісними гемобластозами на частку лімфосарком припадає близько 15%, за частотою вони поступаються лише лімфогранулематозу. У більшості випадків лімфосаркома має В-клітинне походження, Т-клітинні варіантизустрічаються набагато рідше.


Що провокує Лімфосаркома:
Патогенез (що відбувається?) Під час лімфосаркомі:

За типом росту виділяють нодулярний і дифузні лімфосаркомі. Для нодулярних лімфосарком характерний вогнищевийфоллікулоподобний зростання пухлинних клітин. При дифузних лімфосарком, які відрізняються більш злоякісним перебігом, пухлинні клітини ростуть у вигляді пласта, не утворюючи-яких структур. Нодулярний лімфосаркомі нерідко трансформуються в дифузні. В залежностівід характеру пухлинних клітин дифузні лімфосаркомі поділяють на небластние (лімфоцитарні, пролімфоцитарні, лімфоплазмоцітарних) і бластні (лімфобластні, імунобластні). Серед бластних форм виділяють лімфому Беркітта, або африканську лімфому, поширенупереважно в Африці; її походження пов'язують з вірусом Епстайна - Барр. Для небластних форм лімфосарком характерно відносно більш доброякісний і тривалий перебіг. Бластні форми відрізняються вкрай злоякісним перебігом, швидкої генералізацієюпроцесу.


Симптоми лімфосаркомі:

Лімфосаркома виникає в лімфатичних тканинах і за своїм перебігом, швидкості росту і прогнозом ближче до гострих лейкозу, ніж до лімфогранулематозу. Якихось улюблених вікових піків при лімфосаркомінемає. Хлопчики хворіють дещо частіше, ніж дівчата. Перші прояви захворювання залежать від первинного розташування пухлини.

Умовно виділяються чотири найбільш часті локалізації процесу:

  • Лімфосаркома черевної порожнини;
  • Лімфосаркома лімфатичних вузлів грудної порожнини (середостіння);
  • Лімфосаркома носоглотки;
  • Лімфосаркома периферичних (шийних, пахвових, пахових) лімфатичних вузлів.
  • еже зустрічається ізольоване ураження лімфосаркомакісток, м'яких тканин, шкіри, внутрішніх органів. В принципі лімфатична тканина є у всьому організмі людини, тому можливий розвиток лімфосаркомі в будь-якому органі чи тканині.

    При виникненні пухлини в черевній порожнині можливі два варіантиклінічної картини:

  • при ураженні кишечника зростання пухлини призводить до його непрохідності, і дитина поступає в стаціонар за строковими показаннями;
  • при розташуванні пухлини поза кишечника її зростання веде до збільшення живота в об'ємі, і діти надходятьна лікування лише у деяких стадіях процесу.
  • При ретельному розпиті батьків з'ясовується, що пухлина все ж не розвивалася безсимптомно. одітелі вказують на малопомітні на початку захворювання ознаки: у деяких дітей відзначалися якісьнеясні болі в животі, зміни апетиту, проноси, що чергуються із запорами. Так як ці явища були виражені не дуже сильно, батьки, а нерідко і медичні працівники вважали, що все це пов'язано з погрішностями в дієті, з наявністю глистів і т. д.

    Припервинному ураженні лімфосаркома лімфатичних тканин грудної клітки першими проявами захворювання найчастіше бувають ознаки, характерні для вірусних і запальних захворювань: підйом температури тіла, кашель, нездужання. Задишка, набряклість обличчя, розширенняпідшкірних вен шкіри грудної стінки, як правило, виявляються при далеко зайшов пухлинному процесі. Лімфосаркома середостіння відрізняється дуже агресивним перебігом, і бурхливо розвивається клінічна картина вимагає термінового спеціального лікування.


    Діагностика лімфосаркомі:

    Найбільш інформативним методом діагностики в поліклінічних умовах є рентгенографія грудної клітки, яка не дуже охоче призначається у зв'язку з перебільшеною небезпекою шкоди опромінення.

    Як недивно, але лімфосаркома залоз глоткового кільця діагностується досить пізно, тому що наявні патологічні зміни м'якого піднебіння, мигдаликів трактуються як прояв запального процесу. Поява метастазів в шийних лімфатичних вузлах, що виражається їх збільшенням, змушує більш ретельно обстежити дитину у ЛО-спеціаліста. З клінічних ознак, на які слід звертати увагу батькам, необхідно вказати на зміни голосу, гугнявість, виділення з носа без явних ознак вірусних захворювань типу Про ВІ або грипу.

    Лімфосаркома периферичних лімфатичних вузлів (частіше первинно уражаються шийні вузли) за своїми клінічними проявами практично не відрізняється від тієї, яку ми описали раніше в розділі про лімфогранулематозі. Звичайно, спеціаліст, обстежуючи дитину, уже при пальпації помітить різницю між цими захворюваннями, але викладати ці лікарські тонкощі тут особливого сенсу немає. За клінічним перебігом лімфосаркома, безумовно, відрізняється більш бурхливою течією, ніж лімфогранулематоз, і долечебного період визначається тижнями, а не місяцями. При наявності лімфосаркомі дуже шкідливо на перебігу захворювання позначається застосування теплових процедур (особливо фізіотерапії), під впливом яких зростання пухлини прискорюється. У зв'язку з цією обставиною хотілося б застерегти від призначення будь-яких методів лікування збільшених лімфовузлів, якщо діагноз точно не встановлено.


    Лікування лімфосаркомі:

    Загальновідомо лікування лімфосаркомі хіміотерапією, іноді опроміненням, і з генералізацією процесу - переважно поліхіміотерапією. Хірургічний метод лікування лімфосарком не застосовується через швидке прогресування хвороби після операції і виникнення імплантаційного процесу в рані. Лімфосаркома (лімфоцитарна, пролимфоцитарная, лімфобластна і імунобластні) лікується переважно хіміотерапією, і прогноз для життя при всіх варіантах захворювання залишається сумнівним.

    Особливу трудність в лікуванні представляє генералізація процесу будь-якої форми лімфосаркомі. Хворі, як правило, в такому випадку переводяться на симптоматичне лікування і тривалість життя їх обчислюється тижнями або декількома місяцями.

    Хіміотерапія як переважний метод лікування лімфосарком дає на початку лікування швидкий позитивний ефект. З кожним наступним курсом ефект лікування знижується. При генералізації процесу ефект лікування короткочасний і малоефективний.


    Профілактика лімфосаркомі:





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове