Легенева гіпертензія

Легенева гіпертензія - високий кров'яний тиск в артеріях, які ведуть від серця до легень.

Симптоми легеневої гіпертензії

Основний симптом легеневої гіпертензії - задишкаіз зусиллям. Задишка зазвичай починається і погіршується поступово. До інших симптомів легеневої гіпертензії належить:

  • біль у грудях
  • втома
  • загальмованість
  • непритомність
  • набряк ніг
  • Причини легеневої гіпертензії

    Легенева гіпертензія може бути викликана різними умовами. По-різному, кожна з цих хвороб може призвести до високого кров'яного тиску в легеневих артеріях:

  • Застійна серцева недостатність
  • Венозна тромбоемболічна хвороба (кров'янізгустки в легенях)
  • ВІЛ
  • Вживання наркотиків (кокаїн, метамфетамін)
  • Цироз печінки
  • Ліки, що пригнічують апетит.
  • Аутоімунні захворювання (вовчак, склеродермія, і ревматоїдний артрит)
  • Серцеві шунти
  • ХОЗЛ (емфізема,хронічний бронхіт, або легеневий фіброз)
  • Синдром обструктивного апное сну
  • Якщо причину не вдається ідентифікувати, умова називають ідіопатичною легеневою гіпертензією.

    Діагностика легеневої гіпертензії

    Найчастіше,людина з не виявленої легеневою гіпертензією відвідує лікаря для лікування задишки. З метою визначення причини, лікар призначає такі аналізи:

  • Ехокардіограма: для визначення тиску в легеневих артеріях і перевірки функції правих і лівих шлуночків.
  • Комп'ютерна томографія: детальні знімки грудей покажуть збільшені легеневі артерії. КТ може також ідентифікувати інші проблеми в легенях, які могли викликати задишку.
  • Вентиляційно-перфузійні сканування: допомагає ідентифікувати кров'яні згустки в легенях.
  • Електрокардіограма: може показати наявність розтягування правого боку серця.
  • ентгенографія грудної клітини не може діагностувати легеневу гіпертензію, але може ідентифікувати будь-які інші захворювання легенів і серця.
  • Навантажувальна проба: рівень кисню, серцева функція та інші параметри вимірюються під час фізичного навантаження.
  • Аналізи крові на ВІЛ, інфекції або аутоімунні хвороби можуть посприяти діагнозу легеневої гіпертензії.
  • Ці аналізи можуть запропонувати легеневу гіпертензію, але для заключного діагнозу, необхідно виміряти кров'яний тиск у легеневих артеріях. Це виконується за допомогою катетеризації правих відділів серця:

  • Зонд вставлений в яремну вену на шиї, і просувається до правого боку серця.
  • Монітор тиску на зонді робить запис у правому шлуночку серця і в легеневих артеріях.
  • Катетеризація правих відділів серця - інвазивний тест з низьким ризиком ускладнень.
  • Лікування легеневої гіпертензії

    Для безпосереднього зниження кров'яного тиску в легеневих артеріях, призначають:

  • Простаноїди, такі як епопростенол, трепростініл або ілопрост
  • Антагоністи рецептора ендотеліну, такі як бозентан і амбрісентан
  • Інгібітори фосфодіестерази, такі як силденафіл
  • У важких випадках легеневої гіпертензії, де лікарська терапія безсила, лікарі можуть рекомендувати:

  • Трансплантацію легені.
  • Передсердну септостомію.
  • До інших способів зменшення симптомів легеневої гіпертензії належать:

  • Фізичні навантаження.
  • Інгаляція кисню може поліпшити задишку у деяких людей.
  • Протизсідні кошти.
  • Блокатори кальцієвих каналів.
  • До чого готуватися

    Прогноз лікування легеневої гіпертензії залежить від її причини. Деякі захворювання можна лікувати. Ідіопатична легенева артеріальна гіпертензія - прогресивне захворювання, її симптоми з часом поглиблюються.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове