Сечоводи

Сечовід, ureter, являє собою трубку близько 30 см завдовжки. Діаметр його дорівнює 4-7 мм. Від балії сечовідбезпосередньо за очеревиною йде вниз і медіально в малий таз, там він прямує до дна сечового міхура, стінку якого прободает в косому напрямку. У сечоводі розрізняють pars abdominalis - до місця його перегину через linea terminalis в порожнину малого тазу і pars pelvina - в цьомуостанньому.

Просвіт сечоводу не скрізь однаковий, є звуження:

1. поблизу переходу балії в сечовід,
2. на кордоні між partes abdominalis і pelvina,
3. протягом pars pelvina
4. біля стінки сечового міхура.

У жінки сечовід коротше на 2-3 см і відносини його нижній частині до органів інші, ніж у чоловіка. У жіночому тазі сечовід йде вздовж вільного краю яєчника, потім біля основи широкої зв'язки матки лягає латерально від шийки матки, проникає в проміжок між піхвою і міхуром і прободает стінку останнього в косому, як і в чоловіка, напрямку.

Будову. Стінка сечоводу, так само як і миски з чашками, складається з трьох шарів: зовнішнього - із сполучної тканини, tunica adventitia, внутрішнього - tunica mucosa, покритого перехідним епітелієм, забезпеченого слизовими залозками; між tunica adventitia і tunica mucosa розташовується tunica muscularis. Остання складається з двох шарів (внутрішнього - поздовжнього і зовнішнього - циркулярного), які не пов'язані з мускулатурою сечового міхура і перешкоджають зворотному току сечі з міхура в сечовід. У місця впадання сечоводу в міхур є третій, самий зовнішній поздовжній шар м'язів, який тісно пов'язаний з мускулатурою міхура і бере участь в викиданні сечі в міхур.

Сечовід на рентгенограмі має вигляд довгої і вузької тіні, що йде від нирки до сечового міхура. Контури його чіткі та гладкі. Сечовід утворює викривлення у двох площинах - сагітальній та фронтальній. Практичне значення мають викривлення у фронтальній площині: в поперекової частини в медіальну сторону, а в тазової - в латеральну. Іноді сечовід в поперекової частини випростаний. Викривлення тазової частини постійно.

По ходу сечоводу зазначається, крім описаних вище анатомічних звужень, ряд фізіологічних звужень, що з'являються і зникають під час перистальтики.

Сечовід отримує кров з декількох джерел. До стінок pelvis renalis і верхнього відділу сечоводу підходять гілки a. renalis. У місці перехрещення з a. testicularis (або a. ovarica) від останньої до сечоводу теж відходять гілки. До середньої частини сечоводу підходять rr. ureterici (з аорти, a. iliaca communis або a. iliaca interna). Pars pelvina сечоводу живиться з a. rectalis media і з аа. vesicales inferiores. Венозна кров відтікає в v. testicularis (або v. ovarica) і v. ilica interna. Відтік лімфи відбувається в поперекові та клубові лімфатичні вузли. Нерви сечоводу симпатичного походження: до верхнього відділу вони підходять з plexus renalis; до нижньої частини pars abdominalis - з plexus uretericus; до pars pelvina - з plexus hypogastricus inferior. Крім того, сечоводи (у нижній частині) отримують парасимпатичну іннервацію з nn. splanchnici pelvini.