Головна » Лікарі від A до Я » Дитячий стоматолог

Дитячий стоматолог

Хто такий Дитячий стоматолог - Лікар-фахівець, який отримав підготовку з діагностики, лікування тапрофілактиці хвороб і пошкоджень зубів, щелеп та інших органів порожнини рота і щелепно-лицевої області, який приймає дітей у віці від 1 до 14 років.
Зуби, ясна, язик, губи.
Коли слід звертатися до Дитячого стоматолога
- Дитинапогано набирає вагу;
- Наявність у новонародженої дитини зуба;
- Болі при прорізуванні зубів;
- Підвищена больова реакція зубів на різні подразники і т.п.
Коли і які аналізи потрібно робити
У дитячій стоматології використовуютьінструментальні методи досліджень.
Які основні види діагностик зазвичай проводить Дитячий стоматолог
- Діагностика слизової оболонки порожнини рота;
- Діагностика карієсу;
- Діагностика маргінального періодонта;
- Рентген;
-Цитологічний метод дослідження заснований на вивченні структурних особливостей клітинних елементів і їх конгломератів.
У стоматології його застосовують для діагностики та визначення ефективності лікування деструктивних процесів щелепно-лицевої ділянки, особливопри захворюваннях слизової оболонки.
Наявність певних клітин дозволяє швидко уточнити діагноз. Наприклад, виявлення акантолітіческіх клітин свідчать про пухирчатці.
Об'єктом дослідження служать ерозії, виразки, тріщини, бульбашки і міхури, особливо зознаками гіперкератозу по периферії.
Цитологічне дослідження проводять в день огляду хворого. Перед дослідженням хворий полоще рот водою, після чого беруть матеріал на дослідження наступними способами.
Перший спосіб. Предметне скло післяобробки спиртом і висушування прикладають до досліджуваного ділянці слизової оболонки, роблять кілька відбитків з ураженого місця і інших ділянок слизової порожнини рота.
Другий спосіб. Мазок беруть і переносять на предметне скло за допомогою стерильноїучнівської гумки.
Третій спосіб. Забір матеріалу беруть шляхом зіскрібка. Цей метод застосовують при наявності виразок, коли важко взяти мазок. Беруть зішкріб шпателем або ложечкою, наносять на предметне скло, висушують на повітрі і фіксують спиртом. Існує багатомодифікацій забарвлення мазків для визначення характеру пухлинного процесу.
Четвертий спосіб (по Ясиновському). Хворий полоще порожнину рота фізіологічним розчином, рідина поміщають в пробірки, потім поміщають в центрифугу. Краплю вмісту поміщають напредметне скло і під мікроскопом визначають склад і кількість клітин.
Цей спосіб застосовується при генералізованих ураженнях пародонту і слизової оболонки порожнини рота.
Гістологічне дослідження - цей метод застосовують для уточнення діагнозу івизначення характеру патологічного процесу.
Пункційну біопсію застосовують для уточнення діагнозу між пухлинним процесом і запальним, особливо якщо збільшені лімфовузли або слинні залози розташовані в глибині тканини.
Трепанобіопсію використовуютьпри дослідженні кісткової, хрящової тканини. Гістологічному дослідженню обов'язково підлягають будь-які хірургічно посічені тканини. Для відкритої біопсії досить шматочка тканини розміром 5-6 мм з ділянки найбільш виражених змін до частини оточуючих, на вигляд незмінених тканин.
Якщо уражену ділянку невеликий, то проводять тотальну біопсію. Узятий матеріал поміщають в 10% розчин формаліну. Біопсію проводять з дотриманням асептики і антисептики під знеболенням.
Тканина, взяту для гістологічного дослідження,направляють в лабораторію з супровідним документом, де вказують дату проведення біопсії, П.І.Б. пацієнта, вік, стать, з якого органу і ділянки взята тканина, попередній клінічний діагноз та короткий опис клініки захворювання.
Результатидослідження при експрес-біопсії отримують через 15-20 хвилин або коли будуть закінчені всі дослідження (7-10 діб для м'яких тканин). В разі розбіжності клінічного діагнозу з даними гістологічного дослідження провідними є дані зубної клініки. Інодіпроводять повторну біопсію.
Бактеріологічне дослідження - виявлення та ідентифікація мікроорганізмів в порожнині рота важливо для діагностики та лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота, при гнійних процесах, специфічних захворюваннях, для визначеннябациллоносительства і чутливості вогнищ ураження до антибіотиків.
Проби беруть мікробіологічної петлею або ватяними турундами на кореневих голках, посів на живильні середовища здійснюють за звичайною бактеріологічної методикою.
При взяття матеріалудотримуються наступні правила: не полоскати лікарськими засобами порожнину рота до взяття матеріалу, перед взяттям - прополоскати порожнину рота теплою водою, очистити поверхню виразки стерильним марлевим тампоном, брати матеріал з глибини виразки, негайно направитиматеріал у лабораторію.
За допомогою бактеріологічних досліджень виявляють сифіліс (твердий шанкр), туберкульоз, гонорею, проказу, актиномікоз, грибкові захворювання, виразково-некротичний гінгівостоматит Венсана.
Імунологічне дослідження - реакціюВассермана (реакція зв'язування компліменту), Кана і цитохолевая (осадові реакції) застосовують при діагностиці сифілісу, реакцію Райта - при бруцельозі. Серологічні реакції стають позитивними через 2-3 тижні після виникнення твердого шанкра.
Привторинному сифілісі серологічні реакції різко позитивні. У третій стадії сифілісу серологічні реакції позитивні. Слабоположітельние реакції можуть бути у вагітних, при малярії, бруцельозі, сепсисі, гострих інфекційних захворюваннях.
Негативні реакції бувають і при наявності сифілісу, тому при підозрі на сифіліс хворого посилають на консультацію до венеролога.
Алергологічні методи. Діагностика лікарської алергії складна. Всі методи специфічної діагностики алергічних захворювань ділять на наступні види: алергологічний аналіз, алергологічні проби, лабораторні методи специфічної аллергодиагностики.
При расспросе з'ясовують наявність алергічних захворювань (бронхіальна астма, поліноз, ревматизм, екзема) в даний час і в минулому, чи хворіють алергічними захворюваннями родичі. Потім з'ясовують, чи користувався хворий тривалий час лікарськими препаратами, відзначалися чи реакції на введення імунних сироваток, наявність алергічних реакцій на харчові та хімічні речовини, пилок рослин, шерсть тварин, наявність грибкових захворювань шкіри і нігтів, тому що у 8-10% хворих з епідермофітією і трихофитией виникають алергічні реакції на введення антибіотиків.
При виявленні на анамнезі лікарської алергії лікар на лицьовій стороні медичної карти робить запис червоним.
Ліки, що викликало алергію, ні в якому разі не призначають.
Другий вид алергологічного обстеження - шкірні та мукозні проби з лікарськими речовинами. Проби прості в постановці, але не можуть бути широко рекомендовані, тому що можуть викликати прояви алергії і навіть анафілактичний шок.
Поради лікаря Дитячого стоматолога
Догляд за зубами повинен початися відразу, коли з'явилися перші зубки. Спочатку можна чистити зуби невеликим шматочком марлі, змоченим в кип'яченій воді, потім можна придбати спеціальну щітку, яку дорослий може надіти на палець і таким чином чистити зуби маляті.
Чистити зуби потрібно 2 рази в день. Використовувати потрібно тільки дитячу зубну пасту. Не варто брати занадто велику кількість зубної пасти при чищенні дитячих зубів, досить кількості завбільшки з ніготь на мізинці вашого малюка.
Вибираючи дитячу зубну пасту, зверніть увагу, що вони поділяються на зубні пасти для дітей до 6 років і для дітей від 6 років. Дуже важливо вибирати пасту, відповідну віку дитини тому складу пасти буде різним.





© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове