Головна » Лікарі від A до Я » Фтізіопедіатр

Фтізіопедіатр

Хто такий Фтізіопедіатр - Фахівець з проблем захворювання на туберкульоз у дітей.
Туберкульоз легень.Позалегеневий туберкульоз. Туберкульоз внутрішніх органів.
- Туберкульоз кишечника.
- Туберкульоз мозкових оболонок і нервової системи (туберкульозний менінгіт).
- Туберкульоз кісток і суглобів.
- Туберкульоз шкіри.
- Туберкульоз статевих органів та органівсечовидільної системи.
- Первинний і вторинний туберкульоз.
- Інфільтративний, казеозний, міліарний туберкульоз.
- Кавернозний туберкульоз.
Кишечник, лімфатичні вузли, головний і спинний мозок, кістки стегна, кістки гомілки, шкіра, нирки, сечовий міхур,сечовипускальний канал, сечоводи, передміхурова залоза, яєчка, сім'явивідних проток, яєчники, маткові труби, матка, легені.
Коли слід звертатися до Фтізіопедіатру
Як і інші захворювання інфекційної і неінфекційної природи у дітей,туберкульоз має ряд характерних особливостей, з якими потрібно рахуватися для того, щоб вчасно розпізнати і вилікувати хворобу.
Зазвичай, у дітей, туберкульоз протікає важче, ніж у дорослих. Пов'язано це з особливостями імунної системи організму дитини,яка не здатна відразу обмежити вогнище інфекції.
Основні симптоми захворювання
При неускладненому туберкульозі легенів основні симптоми хвороби це кашель (більше 3 тижнів поспіль), тривале підвищення температури (на перший погляд безпричинне),стомлюваність, зниження уваги, відставання по навчанню, втрата апетиту і схуднення.
Для міліарний туберкульоз або для туберкульозного менінгіту характерні більш виражені симптоми інтоксикації (порушення свідомості, висока підвищення температури, ознакиподразнення мозкових оболонок, задишка).
Звернемо увагу батьків на той факт, що симптоми туберкульозу легенів дитини помилково можуть бути прийняті за симптоми звичайної застуди, ОРЗ або бронхіту. Для того щоб запідозрити туберкульоз слід звернути увагу натривалість кашлю і температури, а також не загальний стан дитини (для туберкульозу характерно тривалий присутність кашлю і температури).
Коли і які аналізи потрібно робити
- Печінкова проба.
- Обстеження очей, особливо при прийоміетамбутолу.
- Випробування гостроти слуху, особливо при прийомі стрептоміцину.
- Посів сечі, для діагностики ниркового туберкульозу.
- Посіву мокротиння. Аналіз посіву мокротиння - кращий спосіб діагностувати активний туберкульоз. На бактеріях може бути проведенийтест на чутливість для визначення ефективних медичних препаратів для лікування.
Які основні види діагностик зазвичай проводить Фтізіопедіатр
Діагностика туберкульозу у дітей починається зі з'ясування основних симптомів хвороби тавизначення ознак позалегеневих форм туберкульозу (деформація кісток, болю і припухлості в животі, ін.) Лікар звертає увагу на вагу дитини (для туберкульозу характерно схуднення).
При виникненні підозри на туберкульоз, дитину направляють на додаткове обстеження: рентгенологічне дослідження легенів, мікроскопічне дослідження мокротиння, шкірна проба Манту.
Поради лікаря Фтізіопедіатра
Профілактика туберкульозу у дітей спрямована на запобігання інфікування (має важливе значення в ранньому віці) і попередження захворювання.
-
- Профілактика інфікування полягає в оздоровленні осіб з вогнищ туберкульозу, проведення санітарно-освітньої роботи, регулярному (2 рази на рік) обстеженні співробітників всіх дитячих установ, особливо дошкільних, в протитуберкульозних диспансерах, організації оздоровчих заходів дитячого населення.
Основні методи профілактики захворювання на туберкульоз у дітей - вакцинація (ревакцинація) БЦЖ і хіміопрофілактика.
- Вакцинацію БЦЖ проводять новонародженим і неінфікованим мікобактеріями туберкульозу дітям у віці 7 (14) років відповідно до календаря щеплень. Щеплення сприяють зниженню інфікованості та захворюваності дітей, попереджають розвиток гострих і генералізованих форм туберкульозу. Ревакцинацію проводять здоровим дітям з негативним результатом проби Манту з 2 і 5 ТІ PPD-Л. Ефективність вакцинації та ревакцинації БЦЖ в чому залежить від якості щеплень і дотримання техніки вакцинації. У 90-96% дітей, щеплених БЦЖ внутрішньошкірним методом, на місці введення вакцини через 4-6 тижнів утворюється папула до 8 мм в діаметрі, потім скориночка, і протягом 2-4 міс утворюється рубчик. Вакцина БЦЖ малореактогенна, але іноді після її введення можуть виникнути ускладнення: холодний абсцес, регіонарний лімфаденіт, келоїдних рубець, дисемінована БЦЖ-інфекція (один випадок на 1-2 млн щеплених).
- Хіміопрофілактика (ізоніазид у добовій одноразової дозі 10 мг /кг) показана в наступних випадках.
Особам, які перебувають в контакті з хворими, що виділяють мікобактерії туберкульозу (2 двомісячних курси на рік, навесні та восени, протягом 1-3 років).
- При віражі туберкулінових проб без явищ інтоксикації (одноразово протягом 3 міс), а також гіперергічної реакції на введення туберкуліну (одноразово протягом 3 міс).
- При позитивних туберкулінових пробах реконвалесцентам після кору, коклюшу (одноразово протягом 2 міс).
- При позитивних туберкулінових пробах хворим, які отримують глюкокортикоїдну і імуносупресивну терапію з приводу різних соматичних захворювань.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове