Хінін

Назва: Хінін (Chininum)

Фармакологічна дія: Хінін надає різнобічний вплив на організм людини. Він пригнічує терморегуліруюшіе центри і знижує температуру тіла при гарячкових захворюваннях (супроводжуються різким підвищенням температури тіла); знижує збудливість серцевого м'яза, подовжує рефрактерний період (момент невозбудімості) і трохи зменшує її скоротливу здатність, збуджує мускулатуру матки і посилює її скорочення, скорочує селезінку.
Хінін пригнічує центральну нервову систему; у великих дозах викликає стан оглушення, дзвін у вухах, головний біль, запаморочення; може викликати порушення зору.
Основною особливістю хініну є його протималярійних дію. За типом дії він подібний з хінгамін, але поступається йому за активністю. Хінін швидко виводиться з організму. В даний час хінін в основному використовують при стійкості малярійного паразита до хінгамін (і до інших протималярійних препаратів), тому що в ряді випадків малярійний паразит залишається чутливим до дії хініну.

Показання до застосування: Малярія, зокрема, злоякісний перебіг.

Спосіб застосування: При малярії хініну сульфат або гідрохлорид дорослі приймають всередину в добовій дозі 1,0-1,2 г (в 2-3 прийоми) протягом 5-7 днів. Добова доза для дітей до 1 року -0,01 г на місяць життя дитини (але не більше 0,1 г), від 1 року до 10 років - по 0,1 г на 1 рік життя, від 11 до 15 років - 1 г, старше 15 років - доза дорослого. Ін'єкції хініну дітям не рекомендуються через можливість утворення некрозів (омертвіння тканини) на місці введення препарату. У важких випадках малярії дають всередину дорослим по 1,5 г хініну гідрохлориду на добу в 2-3 прийоми.
При злоякісному перебігу малярії хініну дигідрохлориду вводять глибоко в підшкірну жирову клітковину (але не в м'язи) в 1й день в дозі 2 г (4 мл 25% або 2 мл 50% розчину хініну дигідрохлориду дворазово з перервою між ін'єкціями 68 год). При вкрай тяжкому перебігу захворювання роблять першу ін'єкцію внутрішньовенно - вводять 0,5 г хініну дигідрохлориду, для чого 1 мл 50% розчину препарату розводять в 20 мл 40% розчину глюкози або 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Внутрішньовенно вводять дуже повільно. Розчин попередньо підігрівають до 35 ° С. Слідом за введенням в вену вводять 0,5 г (1 мл 50% розчину) хініну дигідрохлориду в підшкірну жирову клітковину. Інша кількість хініну (1 г) вводять підшкірно через 68 ч. Перед внутрішньовенним введенням необхідно упевнитися, що раніше хворий добре переносив хінін. При наявності ідіосинкразії (спадкової підвищеної чутливості) до хініну внутрішньовенне введення може викликати раптову смерть.
У наступні дні циклу лікування проводять ін'єкціями хініну також в дозі 2 г на добу. Після повернення свідомості і при відсутності проносу хінін призначають всередину.

Побічні дії: Хінін часто викликає побічні явища: шум у вухах, запаморочення, блювоту, серцебиття, тремтіння рук, безсоння. При ідіосинкразії до хініну вже малі дози можуть викликати еритему (обмежене почервоніння шкіри), кропив'янку, підвищення температури тіла, маткові кровотечі, гемоглобінурійний лихоманку (важке ускладнення перебігу малярії, що викликається розпадом еритроцитів).

Протипоказання: Підвищена чутливість до препарату, вказівки на дефіцит ферменту глкжозо-6-фосфатдегідрогенази, гемоглобінурійная лихоманка, захворювання середнього та внутрішнього вуха. Відносні протипоказання: декомпенсація серцевої діяльності (різке зниження насосної функції серця) і пізні місяці вагітності. При призначенні хініну вагітним щоб уникнути викидня добова доза не повинна перевищувати 1 г, причому цю дозу слід ділити на 4-5 прийомів.

Форма випуску: Порошок; таблетки хініну гідрохлориду та хініну сульфату по 0,25 і 0,5 г; 50% розчин хініну дигідрохлориду в ампулах по 1 мл.

Умови зберігання: У добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла.

Додатково: Хінін також входить до складу препарату анальгінхінін.

Увага! Перед використанням препарату Хінін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове