Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Вагітність і пологи » Ускладнення вагітності в III триместрі: Анемія вагітних

Ускладнення вагітності в III триместрі: Анемія вагітних

Анемія вагітних звичайно відноситься до залізо-дефіцитної, коли порушується синтез гемоглобіну через дефіцитзаліза в організмі. Найчастіше вона розвивається в кінці II і в III триместрах вагітності (після 24 тижнів гестації).

Недостатність заліза обумовлена ??потребами плода, якому для розвитку необхідно не менше 300 мг, для побудови плаценти 100 мг, зростання матки 50 мг,збільшення еритроцитної маси в циркулюючої крові 450 мг і для потреби материнського організму 170 мг.

До 24-му тижні вагітності підвищується обсяг плазми на 40%, обсяг еритроцитів на 15%, тому створюється помірно виражена анемія за рахунок розведення крові.

Критерії істинної анемії:

  • гемоглобін менше 100 г /л;
  • еритроцити менше 30 * 1012 /л;
  • кольоровий показник менше 085;
  • гематокритное число менше 30%;
  • сироваткове залізо менше 115 мкмоль /л;
  • загальна железосвязивающая здатністьсироватки менше 448 мкмоль /л.
  • Причини розвитку анемії вагітних:

  • багатоплідна вагітність;
  • перерва між пологами менше 2 років;
  • подовження лактації більше 1 року;
  • недостатнє харчування;
  • хронічна інфекція.
  • Клінічні прояви:

  • блідість шкірних покривів;
  • тахікардія;
  • артеріальна гіпотонія, систолічний шум на верхівці серця;
  • скарги на слабкість, сонливість, втома;
  • часті Про ВІ.
  • Особливостіхарчування:

  • тваринні білки (м'ясо, риба, яєчний жовток);
  • свіжі овочі, фрукти (гранатовий сік, червоне вино).
  • Лікарські засоби:

  • Вітаміни: аскорбінова кислота по 03-05 м.
  • Антиоксидантний комплекс(Вітаміни А + Е + С).

    Препарати заліза - Є основою замісної терапії дефіциту заліза при лікуванні анемії. Використовуються дві групи цих препаратів, що містять двовалентне і тривалентне залізо. Перші добре всмоктуються в кишечнику і їх призначають всередину.

    Тривалентне залізо призначають парентерально при порушенні всмоктування в кишечнику. Підвищенню біодоступності заліза сприяє присутність аскорбінової та фолієвої кислот.

    Добова потреба заліза для вагітних жінок становить не менше 200 мг /добу (при парентеральному введенні не більше 100 мг /добу).

    Двовалентне залізо часто входить до складу комплексних вітамінних препаратів. Однак доза заліза незначна.

    Застосовують наступні препарати заліза:

  • Заліза сульфат. Призначають по 100 мг 2 рази на день за 1 год до або через 2 години після їжі.
  • Сорбіфер Дурулес (Угорщина) містить 320 мг сульфату заліза, що відповідає 100 мг двовалентного заліза. Призначають по 1 драже 2 рази на добу.
  • Тардиферон (Франція) містить 2563 мг сульфату заліза, що відповідає 80 мг двовалентного заліза. Призначають по 1 драже 2 рази на день за 1 год до їди.
  • Ферро-градумент (Югославія) містить 105 мг сульфату заліза. Добова доза 1 таблетка.
  • Ферроплекс (Угорщина), драже містить 50 мг сульфату заліза, що відповідає 10 мг двовалентного заліза. Призначають по 1-2 драже 3 рази на день після їди.
  • Фенюльс (Індія). Капсула містить 150 мг заліза сульфату.
  • Дієта при гіпохромною анемії. Дієта хворих із залізодефіцитною анемією повинна містити продукти, багаті залізом, проте важливо враховувати не тільки вміст заліза в тому чи іншому харчовому продукті, але і ступінь всмоктування з нього заліза.

    Найбільша кількість заліза міститься в м'ясних продуктах. Міститься в них залізо у вигляді гема всмоктується на 25-30%. Всмоктування заліза з інших тваринних продуктів (яйця, риба) нижче (10-15%), а з рослинних продуктів (зелень, бобові, крупи та ін) всмоктується всього 3-5% міститься в них заліза.

    У табл. 6.15 наводиться вміст заліза в різних продуктах тваринного і рослинного походження. Треба пам'ятати, що компенсація дефіциту заліза при розвилася залізодефіцитної анемії за допомогою дієти не може бути досягнута, про що повинні бути обізнані лікарі і обов'язково поінформовані пацієнти. Пізніше нерідко воліють медикаментозним препаратам заліза «харчову» корекцію.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове