Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Вагітність і пологи » Ускладнення вагітності в III триместрі: Гестаційний діабет

Ускладнення вагітності в III триместрі: Гестаційний діабет

Існує три форми діабету:

  • Інсулінзалежний діабет - діабет I типу.
  • Інсуліннезалежний діабет - діабет II типу.
  • Гестаційний діабет, що виникає під час вагітності.
  • Незважаючи на схожість симптомів, основним з них є високий вміст глюкози в крові. Механізми порушення регуляції обміну глюкози різні.

    Діабет I типу (Інсулінозалежний) характеризується важкою недостатністю інсуліну і для лікування абсолютно необхідний інсулін.

    Діабет II типу (Інсуліннезалежний) виникає на тлі достатнього або навіть підвищеного вмісту інсуліну, при станах, що характеризуються резистентністю до дії інсуліну.

    Критерії діагностики гестаційного діабету: Необхідно проводити скринінг у всіх вагітних жінок на 24-28-му тижні гестації з вимірюванням концентрації глюкози через 1 год після прийому 50 г глюкози.

    Якщо рівень менше 70 ммоль /л, подальше обстеження не потрібно.

    Якщо рівень глюкози більше 70 ммоль /л, вводять 100 г глюкози і визначають її зміст натщесерце через 1 2 і 3 ч.

    Якщо два або більше значень перевищують норму, встановлюють діагноз гестаційного діабету.

    Більш ніж у половини жінок, що перенесли гестаційний діабет, в подальшому розвивається цукровий діабет II типу.

    До факторів ризику гестаційного діабету відносяться:

  • ожиріння;
  • пізній вік первісток;
  • наявність цукрового діабету в анамнезі або у найближчих кровних родичів;
  • гіперпролактинемія.
  • Гестаційний діабет розвивається в II і III триместрах вагітності, коли має місце максимальна секреція ПЛ і, отже, резистентність до інсуліну. Має місце постійна гіперглікемія.

    Основне ускладнення діабету вагітних - макросомія плода, обумовлена ??гиперинсулинемией, а також ризик розвитку пізнього гестозу. При цьому всупереч характерними особливостями гестозу - ЗВП плода - його маса становить 4 кг і більше. Характерно переношування вагітності та ознаки діабетичної фетопатії у новонародженого (при нормальних розмірах голівки великий обсяг плічок).

    У новонароджених в 1-у добу може розвинутися респіраторний дистрес-синдром, так як гіперглікемія діє гнітючим чином на синтез сурфактанту, а також гіпербілірубінемія через руйнування великої кількості еритроцитів. Серед дітей і дорослих, чиї матері хворі на цукровий діабет, частіше зустрічаються ожиріння, артеріальна гіпертензія та порушення толерантності до глюкози.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове