Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Безпліддя і репродуктивний статус » Чи слід мені проходити обстеження з приводу безпліддя?

Чи слід мені проходити обстеження з приводу безпліддя?

Введення

Якщо у Вас і Вашого партнера проблеми з зачаттям, можливо у когось ізвас або у обох піддаються лікуванню проблеми з фертильністю. У випадку вашого рішення знайти причину, вам потрібно буде пройти різні медичні дослідження і відповісти на питання особистого характеру. Разом ви можете використовувати «Точку прийняття рішень» для направленняходу ваших думок. Там ви знайдете основні факти про безпліддя, дослідженнях і про те, коли їх слід проводити. Ви також можете використовувати «Точку» для визначення особистих цілей, почуттів і оцінок з приводу обстежень та лікування безпліддя.

Під час прийняттярішення майте на увазі наступне:

  • Якщо Ви молодше 30 і намагаєтеся завагітніти, більшість лікарів рекомендує точно розраховані за часом секс протягом принаймні одного року перед тим, як проводити аналізи і лікування.
  • Якщо Вам(Жінці) близько 35 Вам і Вашому партнеру необхідно обстежитися якомога раніше, поки вікові чинники не вплинули на здатність зачати.
  • Дослідження причин безпліддя і його лікування можуть бути складними, іноді травмуючими і дорогими. Перед тим, якпочати обстеження, домовтеся, як далеко ви готові зайти в обстеженні та лікуванні. Чи готові ви пройти необхідні обстеження і лікування безпліддя або ви відкриті для можливості усиновлення дитини.
  • Тривалі дослідження безпліддя можуть посилитистрес від самого безпліддя. Якщо Ви стаєте дуже нервовими і ваші відносини страждають, попросіть лікаря порекомендувати вам професійного психолога, який допоможе вам разом подолати кризу.
  • За вами залишається останнє слово з приводу шляхівподальшого використання результатів ваших аналізів відповідно до медичною інформацією, вашими цілями і цінностями.
  • Me дицинская інформація [/url]

  • Що таке безплідність?
  • Безпліддя - ценеможливість пари завагітніти після року незахищеного сексу. "Нормальна фертильність" - можливість завагітніти природним шляхом протягом двох років.

    На чоловічу фертильність в значній мірі впливає вік. Жіноча фертильність різкознижується після 35-40 років через природного старіння запасів яйцеклітин. В кожному окремому випадку безпліддя визначається впливом віку жінки і часом, протягом якого пара намагалася завагітніти без медичного втручання.

  • Якіпричини безпліддя?
  • У 35% пар дослідження виявляють чоловічі проблеми: з утворенням сперми і еякуляцією. У 50% пар головне є жіночі проблеми з фертильністю - овуляція, функція фаллопієвих труб і інші проблеми, такі як ендометріоз. Вдеяких парах у обох партнерів проблеми з фертильністю. У 10% пар безпліддя неясного генезу.

  • Які існують типи дослідження безпліддя?
  • Дослідження причин безпліддя може бути простим, недорогим, безболісним абоскладним, дорогим, з оперативним втручанням. Якщо ви вирішите обстежитися з приводу безпліддя, ваш лікар огляне вас обох одночасно. Використовуючи результати вашого огляду, спермограмму та аналіз крові на гормони, ваш лікар зможе визначити найпоширеніші чоловічіабо жіночі проблеми.

  • Аналіз крові на рівень чоловічих і жіночих гормонів і спермограмма можуть виявити проблему з формуванням яйцеклітин і сперми. Зазвичай, після первинного аналізу сперми проводиться повторний аналіз. В залежності від результатів аналізукрові на рівень гормонів і спермограми, можуть проводитися подальші дослідження або лікарська або гормонотерапія.
  • До обстеженням, які проводяться з метою перевірки стану статевих шляхів, відноситься гістероскопія, гістеросальпінгограмм,біопсія ендометрію, УЗД, лапароскопія і трансректальне ультразвукове дослідження. Ці дослідження можуть виявити хворобу або структурні проблеми, які підлягатимуть лікуванню.
  • Використовуйте наступний покажчик, якщо Ви приймете рішення пройти різні видидосліджень. Спочатку наводяться первинні дослідження, далі йде дослідження, які Вам можуть порекомендувати в залежності від результатів аналізів.

    Дослідження безпліддя: користь і проблеми

    Хто з партнерів обстежується і за допомогою якого методу

    Причини, за якими слід пройти обстеження

    Потенційні проблеми

    Жінка, будинки: Базальна температура тіла й інші способи визначення фертильності

  • Не боляче, не вимагає оперативного втручання
  • Змушує Вас прислухатися до циклів Вашого тіла і дням найбільшоюфертильності
  • Дає цінну інформацію для первинної консультації з лікарем з приводу фертильності, а також може використовуватися як домашній тест на овуляцію
  • Дешевий, не стресовий, особистий
  • Необхідно провести поЩонайменше 2 вимірювання температури в день і вести спеціальну таблицю
  • Жінкам з вільним графіком роботи і сну може бути важко вставати рано вранці кожен день для того, щоб виміряти температуру
  • Не допомагає визначити точний часстатевого акту
  • Жінка, будинки: Домашній тест на овуляцію (вимірювання рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

  • Не боляче і не вимагає оперативного втручання (збирається сеча на аналіз)
  • Дає негайне підтвердження овуляції протягом 12-36 годин
  • Особистий
  • Вимагає проведення тестів 2 дні поспіль
  • Може знадобитися більше одного набору для визначення овуляції (Краще всього використовувати паралельно з вивченням цервікальної слизу або таблицею вимірювання базальної температури тіла та іншими способами визначення фертильності)
  • Mужчіна: спермограмма

  • Чи не боляче і не вимагаєоперативного втручання
  • Дає необхідну інформацію для планування лікування
  • Немає
  • Обидва партнери: Тест на рівень гормонів, що включає лютеїнізуючий гормон (ЛГ),прогестерон, фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), тіреостімулірующіх гормон (ТСГ), пролактин і тестостерон

  • Швидко дає необхідну інформацію про можливі причини безпліддя
  • Мінімальний інвазивний (вимагає заборукрові)
  • Жінка: Гістеросальпінгограмм

  • Показує стан фаллопієвих труб та матки без хірургічного втручання
  • Рідина, яка вводиться в матку і труби, можепрочистити невеликі закупорки і підвищити Ваші шанси завагітніти
  • Інвазивний (маленька трубочка вводиться в піхву), з невеликим ризиком занесення інфекції в матку і пошкодження фаллопієвих труб
  • Mожет викликати судоми учас і після процедури
  • Використовується рентген
  • Жінка: Ультразвукова гістерограмма з трансвагінальним УЗД для оцінки стану матки і фаллопієвих труб (також відома під назвою соногістерограмма)

  • Неболючі і неінвазивне дослідження органів малого таза; не використовується рентген
  • Показує стан освіти фолікулів і репродуктивних органів; використовується для вивчення стану яйцеклітин
  • Гістерограмма являетс яінвазівним методом (тонка трубочка з ультразвуковим трансдуцером вводиться у вагіну)
  • У порівнянні з лапароскопією, це метод може бути недостатнім для виявлення деяких захворювань
  • Жінка: Лапароскопія

  • Дозволяє виявити в репродуктивних органах такі проблеми, як ендометріоз
  • У разі необхідності, під час процедури можуть проводитися прості маніпуляції з фаллопієвих трубами
  • Інвазивний (хірургічна процедура, що вимагає невеликого розрізу черевної стінки) з незначним ризиком занесення інфекції
  • Проводиться в операційній кімнаті, може зажадати госпіталізації або виходу на лікарняний на кілька днів
  • Вимагає загальної анестезії, яка може зажадати тривалого часу пробудження після наркозу
  • Mужчіна: Аналіз сперми на антитіла

  • Чи не боляче і не вимагає оперативноговтручання
  • Показує, чи залежить погіршення стану сперми від антитіл
  • При проведенні після спермограми виявляє, що сперматозоїди агглютинируют і у них низька рухливість; може використовуватися, коли причина безпліддя не встановлена
  • Більшість лікарів не використовують цей тест, посилаючись на його непотрібність. Проблеми зі спермою вимагають осіменіння або запліднення in vitro з внутріплазматіческой ін'єкцією сперматозоїда (ІКСІ) незалежно від результатів аналізу
  • Жінка: Гістероскопія

  • Не потребує післяопераційного хірургічного шва
  • Надає інформацію про патологічних утвореннях матки, які не можуть бути виявлені іншимидослідженнями, наприклад УЗД
  • У разі необхідності біопсії, вона може бути зроблена під час процедури
  • Інвазивний (через піхву в матку вводиться невелика трубка)
  • Зазвичай не використовується, якщо результатигістеросальпінгограмм нормальні
  • Чоловік: Ультразвукове дослідження яєчок

  • Чи не боляче і не вимагає оперативного втручання; без застосування рентгена
  • Дає повну картинустану яєчок, епідідіміса і виявляє варикоцеле
  • Немає
  • Mужчіна: біопсія яєчок

  • Cперма збирається для аналізу або додаткових процедур
  • Подальшіпроцедури вивчають сперму, коли рівень чоловічих гормонів в нормі, а сперматозоїди в спермі патологічні або мертві
  • Інвазивний (потрібне невелике розсічення)
  • Невеликий рсік занесення інфекції
  • Обидва партнери: Каріотип, інші генетичні дослідження

  • Визначає можливі генетичні причини неможливості зачаття, невиношування вагітності або мертвонароджуваності
  • Визначає можливігенетичні захворювання, які можуть перейти у спадок від пари до їх дитині
  • Трохи інвазивний; робиться забір крові
  • Застосовується в певних випадках, наприклад при повторній невдалу спробу екстракорпоральногозапліднення або невиношуванні вагітності, або коли відомі фактори генетичного ризику
  • Обидва партнери: Посів насінної рідини і слизу

  • Чи не боляче і не вимагає оперативноговтручання (жінці потрібно здати на аналіз шеечную слиз, а чоловікові - сперму)
  • Визначає, чи є інфекція причиною безпліддя
  • Немає
  • Як Ви і Ваш партнер можете використовувати інформацію здосліджень безпліддя?

    На основі ваших унікальних результатів аналізів, лікар дасть вам необхідну інформацію про додаткові дослідженнях або можливості лікування. На кожному етапі обстеження зупиніться і подумайте, що ви дізналися і що хочетеробити далі.

    Далі додається приклад використання парою і доктором результатів аналізів на безплідність.

  • Якщо первинні результати аналізів нормальні і причина неможливості зачати не встановлена ??(безпліддя неясного генезу),вони можуть:
  • Продовжити спроби завагітніти природним шляхом, займаючись сексом перед овуляцією, щоб підвищити шанси на успішну вагітність.
  • Продовжити обстеження для установки причини безпліддя. Подальші дослідження припускаютьперевірку фаллопієвих труб, перевіряється пропускна здатність труб, можливість запліднення та імплантації. Ці тести інвазивних, некомфортні й ризиковані.
  • Можна спробувати внутрішньоматкове осіменіння (ВМО) з або без препаратів для суперовуляції.
  • Якщо спермограмма показує проблеми зі спермою, жінці не потрібно проходити подальшого обстеження. Але для того, щоб зачати, потрібно провести запліднення або скористатися допоміжними репродуктивними технологіями (В Т), в яких жінкабере безпосередню і активну участь. В Т припускає лікарське лікування, проведення аналізів, процедур по виробленню, збору та імплантації заплідненої яйцеклітини.
  • Якщо спермограмма нормальна, а вимір базальної температуритіла жінкою і аналіз крові на рівень гормонів показують, що овуляція відсутня, жінці потрібно пройти подальше обстеження. Вона може приймати ліки, які стимулюють її яєчники до виробництва і вивільнення яйцеклітин.
  • Якщо результати обстеження показали проблеми з фаллопієвих трубах, парі потрібно вибрати між операцією на фаллопієвих трубах і екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ).
  • В разі успішного проведення операції нафаллопієвих трубах, жінка зможе завагітніти кілька разів і позбудеться від необхідності повторного піддаватися екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
  • Операція на фаллопієвих трубах не застосовується, якщо проблеми з трубами дуже серйозні.
  • На якому етапі дослідження безпліддя пари може зупинитися або взяти паузу. Mного пари вважають, що перерва в аналізах просто необхідний для збереження фізичного та психічного здоров'я.

    Якщо вам потрібна додаткова інформація, читайте темуПроблеми з фертильністю.

    Ваша інформація

    Якщо Ви вирішите пройти обстеження для встановлення причини безпліддя, Вам потрібно вирішити, яку кількість досліджень Ви хочете пройти. Вам не потрібно приймати остаточнерішення з приводу обстеження та лікування з самого початку. Подумайте про це разом з партнером, обговоріть ваші надії, цінності та обмеження. Наступний план допоможе вам в спілкуванні один з одним і вашим лікуючим лікарем.

    Ви можете вибрати:

  • Початиабо продовжити обстеження для встановлення причини безпліддя, потім використовувати результати для прийняття рішення з приводу планування сім'ї.
  • Прийняти рішення не проводити обстеження або припинити його і приймати рішення з приводу плануваннясім'ї на основі наявної інформації.
  • ешеніем про те, обстежитися для встановлення причини безпліддя чи ні, приймається на основі ваших почуттів і медичних фактів.

    Прийняття рішення з приводу дослідження причинбезпліддя

    Причини, за якими слід пройти обстеження на безплідність

    Причини для непроходження обстеження

    ассматрівайтеможливість пройти обстеження на безпліддя, якщо Ви:

  • Hе завагітніли після кількох місяців незахищеного сексу протягом 5 днів до овуляції і в день овуляції (це Ваше "фертильні вікно," яке Ви визначаєте за допомогою доступних методів).
  • Ви хочете пройти лікування безпліддя і готові ухвалити рішення про планування сім'ї після отримання результатів обстеження.
  • У вас є необхідні фінансові ресурси або медична страховка для проходження обстеження щодо встановлення причинибезпліддя.
  • Ви молодше 35 у Вас регулярний менструальний цикл і Ви займаєтеся сексом під час Вашого «фертильного вікна» протягом 12 місяців.
  • Вам 35 або більше років, у Вас нерегулярні місячні і Ви займалися сексом під час «фертильного вікна» попринаймні протягом 6 місяців.
  • У Вас високий ризик проблем з фертильністю і ви займалися сексом під час «фертильного вікна» протягом декількох місяців.
  • У Вас було кілька викиднів.
  • Чи існують інші причини, по якихВи хочете пройти обстеження для встановлення причин безпліддя?

    Не розглядайте можливість обстеження фертильності, якщо Ви:

  • Hе намагалися активно завагітніти протягом декількох місяців - одного року, займаючись сексом за 5днів до овуляції і в день овуляції (це Ваше «фертильні вікно», яке Ви визначаєте за допомогою доступних методів).
  • У Вас немає ніяких факторів ризику безпліддя, немає звичного невиношування і ви тільки перший рік намагаєтеся завагітніти.
  • У Вас немаєнеобхідних фінансових ресурсів або медичної страховки для проходження обстеження і лікування безпліддя.
  • Ви не хочете продовжувати лікування безпліддя або не зможете отримати користь від інформації про Ваш захворюванні.
  • Чи існують іншіпричини, з яких Ви не хочете проходити обстеження для встановлення причини безпліддя?
  • Мудре рішення з приводу здоров'я [url=http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/should-i-have-infertility-testing##]

    Використовуйте цю таблицю для прийняття рішення. Після її заповнення вамстане зрозуміліше, чи слід починати або продовжувати обстеження для встановлення причин безпліддя. Обговоріть результати таблиці з Вашим лікарем.

    Обведіть кружечком відповідь, яка Вам підходить.

    Ми більше 6 місяців займалисясексом під час нашого «фертильного вікна», за кілька днів до овуляції і в день овуляції

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Я хочу продовжити спроби завагітнітиприродним способом до того, як думати про причини безпліддя

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Для мене дуже важливо мати свого біологічного дитини

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Я розглядаю усиновлення, як можливий вибір при плануванні сім'ї

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Я могла б розглянути можливість використання донорської яйцеклітини або сперми для зачаття

    Та

    Немає

    Не впевнена

    У нас є фінансові ресурси для проходження обстеження, лікування, вагітності та виховання майбутньої дитини

    Та

    Немає

    Не впевнена

    У нас є медична страховка, яка може покрити деякі з наших витрат

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Якщо спермограмма і аналіз крові не покажуть жодних порушень, ми продовжимо обстеження

    Та

    Немає

    Не підтримується

    Я знаю, які можливості лікування і буду розглядати

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Ми запланували тривалість часу, який відведемо на обстеження та лікування причини безпліддя

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Ми знайшли кращий спосіб періодичної оцінки наших обстежень та плану лікування

    Та

    Немає

    Не впевнена

    Використовуйте порожнє поле для запису інших важливих для Вас думок з приводу Вашого рішення.

    Яке Ваше загальне враження?

    Ваші відповіді в вищенаведеної таблиці призначені для того, щоб дати Вам загальне уявлення про хід прийняття Вашого рішення. У Вас може бути домінуюча причина, по якій Ви приймете рішення про проходження чи не проходження обстеження для встановлення причин безпліддя.

    Заповніть таблицю, наведену нижче, для узагальнення всіх Ваших думок про прийняття рішення.

    Що ми дізналися про причини пройти обстеження для встановлення причин безпліддя

    Що ми дізналися про причини, за якими не слід проходити обстеження для встановлення причин безпліддя





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове