Оцінка фертильності

  • Питання: Що входить в оцінку фертильності?
  • Відповідь: Стандартна оцінка фертильності включає лікарський огляд і вивчення історій хвороби та сексуальноїжиття обох партнерів. Mужчіни здають аналіз сперми, який оцінює кількість сперматозоїдів та їх рухливість. "Ми обчислюємо відсоток сперматозоїдів, які рухаються і дивимося, як вони це роблять - мляві вони або активно пересуваються?" - Говорить Оберт Дж. Бржіцкі,доктор медичних наук, says Robert G. Brzyski, MD, Ph.D., доцент кафедри акушерства і гінекології Техаського наукового центру здоров'я в Сан Антоніо. "Часто неможливо визначити причину проблем із сперматозоїдами," - каже він. - "Але результати новітніх досліджень вказують нате, що низька кількість сперматозоїдів або повна їх відсутність вказує на генетичні проблеми Y-хромосоми. "

    Обстежуючи жінок, лікар спочатку перевіряє наявність овуляції. Це можна встановити за допомогою аналізу крові на гормони, УЗД яєчників або за допомогоюдомашнього тесту для перевірки овуляції. "Нерегулярний менструальний цикл передбачає проблеми з овуляцією, але іноді і у жінок з нормальним циклом виникають овуляторні порушення," - говорить Бржіцкі.

    Якщо жінка овулирует, лікар переходить до стандартногодослідженню - гістеросальпінгограмм - виду рентгенівського дослідження фаллопієвих труб і матки. Це дослідження припускає введення радіографічного барвника в порожнину матки. Робиться кілька рентгенівських знімків. Якщо фаллопієві труби відкриті, барвник проходить через труби і стає видимим у черевній порожнині. Якщо фаллопієві труби закупорені, барвник залишиться в матці або фаллопієвих трубах, в залежності від місця закупорки.

    Наступні дослідження дають лікаря більше інформації. Наприклад, УЗД може використовуватися для перевірки структури жіночих репродуктивних органів. Гістеросонографія - більш складний вид ультразвукового дослідження, який складається зі вступу солоної води (фізіологічного розчину) всередину матки протягом УЗД. "Це дослідження більше направлено на виявлення структурних патологій у порівнянні зі звичайною вагінальної сонографії," - говорить Бржіцкі. Oдна така гістеросонографія може виявити фіброзну пухлина, яка змінює форму порожнини матки.

    Хірургічне дослідження під назвою лапароскопія дозволяє лікарю перевірити яєчники, матку, фаллопієві труби і черевну порожнину. Процедура включає введення в черевну порожнину волоконно-оптичного пристрою. Oднім з переваг лапароскопії є те, що вона дозволяє лікарям діагностувати і вилікувати таке захворювання, як ендометріоз, коли клітини матки прикріплюються до інших тканин поза органу. убцовие зрощення, патологічні скріплення між двома поверхнями усередині організму, можуть бути вилікувані таким способом.

    Доктора почали досліджувати оваріальний резерв за допомогою вимірювання рівня гормонів і спостереження за реакцією яєчників на різні види лікування. Це допомагає визначити наявність яйцеклітин і веротность здорової вагітності. "Деякі 35-річні жінки є фертильними в той час, як інші ні, оскільки їх запас яйцеклітин вичерпано," - говорить Бржіцкі. "Останнім часом ми дізналися, що це можна встановити за допомогою аналізу крові на третій день менструального циклу. Якщо кількість нормальне, це не гарантує фертильності. Але якщо кількість ненормальне, це вказує на серйозні проблеми. До 20% жінок, які проходять лікування від безпліддя, мають ненормальні результати аналізу на оваріальний резерв. "

    Існують також дослідження для оцінки взаємодії сперматозоїдів і яйцеклітини, а також перевірка на вироблення антитіл до сперматозоїдів. Tакое трапляється, коли імунна система чоловіки чи жінки сприймає сперматозоїдів, як ворожу субстанцію і атакує їх.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове