Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Безпліддя і репродуктивний статус » Сексуальне здоров'я: Ваш путівник по жіночому безпліддя

Сексуальне здоров'я: Ваш путівник по жіночому безпліддя

Безпліддя - Це нездатність завагітніти після року незахищеного сексу. Близько 10% пар всвіті страждають безпліддям. І чоловіки і жінки можуть бути марними. Згідно з даними Американського товариства репродуктивної медицини, 1/3 часу діагностики безпліддя відводиться на жіноче безпліддя, 1/3 часу присвячується дослідженню чоловічому безпліддя і залишилася1/3 часу доводиться на вивченні комбінації чинників обох партнерів. В середньому для 20% пар причина безпліддя не може бути встановлена.

Як вік впливає на фертильність?

Кількість безплідних пар зростає зі збільшенням віку.Жінки народжуються з обмеженою кількістю ооцитів (яйцеклітин). Тому, зі збільшенням репродуктивного віку кількість і якість ооцитів знижується. Шанси мати дитину зменшуються на 3-5% з кожним роком після 30-річного віку. Це скорочення фертильностіособливо помітні після 40-річного віку.

Що призводить до жіночого безпліддя?

Жіноче безпліддя може бути викликане рядом причин, що включають наступне:

  • Поразка фаллопієвих труб. Поразка фаллопієвих труб(Які доставляють ооцити з яєчників в матку) може перешкоджати контакту ооцита і сперми. Хронічні інфекції тазових органів, ендометріоз і складні операції на органах таза можуть призвести до утворення рубців і пошкодження фаллопієвих труб.
  • Гормональні причини. У деяких жінок є проблеми з овуляцією. Синхронізовані гормональні зміни, які призводять до виходу ооцита з яєчника і потовщення ендометрія (вистилання матки) при підготовці до заплідненої яйцеклітини не спостерігаються. Ці проблемиможна діагностувати, використовуючи таблицю базальної температури тіла, набори для визначення овуляції і аналізи крові на рівень гормонів.
  • Цервікальні причини. Невелике число жінок може мати цервікальні порушення, при яких сперма не можепроникнути через шийку матки. Незалежно від того чи виникла проблема через патологічної вироблення слизу або перенесеної операції на шийці матки, вона може бути вирішена за допомогою внутрішньоматкового осіменіння (дивіться нижче).
  • Безпліддя неясного генезу. Причина безпліддя приблизно 20% пар не може бути встановлена ??з використанням доступних методів дослідження.
  • Як визначається причина безпліддя?

    При підозрі на чоловіче безпліддя проводиться аналіз насінної рідини. Цейтест оцінює кількість і здоров'я сперми. Може також проводитися аналіз крові для перевірки рівня тестостерону та інших чоловічих гормонів.

    При підозрі на жіноче безпліддя лікар може порекомендувати пройти кілька досліджень, які включають:

  • Aнализ крові для перевірки рівня гормонів
  • Ендометріальних біопсію для перевірки вистилки матки
  • Tакже показовими є два діагностичних тесту для визначення тазових спайок (рубцевої тканини) і непрохідності труб -гістеросальпінгографія і лапароскопія.

  • Гістеросальпінгографія (ГСГ). Ця процедура включає серію рентгенівських досліджень репродуктивних органів. У шийку матки вводиться барвник, який проходить по фаллопієвих трубах. Барвникдозволяє за допомогою рентгенограми з'ясувати, відкриті фаллопієві труби або закупорені.
  • Лапароскопія. При цій процедурі лапароскоп (тонка рубка з прикріпленою волоконно-оптичної камерою) вводиться в черевну порожнину через маленький надріз поручз пупком. Лапароскоп дозволяє лікарю побачити зовнішній стан матки, яєчників і фаллопієвих труб і виявити патологічний ріст, наприклад ендометріоз.
  • Як лікується жіноче безпліддя?

  • Лапароскопія. Жінкам, у якихдіагностували порушення в фаллопієвих трубах та органах таза, роблять операцію по реконструкції репродуктивних органів або пропонують пройти через екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ, зморив нижче). За допомогою лапароскопа, введеного через розріз біля пупка, можнавидалити рубцеву тканину, вилікувати ендометріоз, видалити кісти яєчників і відкрити закупорені фаллопієві труби. Гістероскоп, введений в матку через органи тазу, може використовуватися для видалення поліпів і фіброзних пухлин, поділу рубцевої тканини і розкорковуванняфаллопієвих труб.
  • Лікарське лікування. Жінкам, які страждають проблемами з овуляцією, можуть прописати такі лікарський препарати як кломпіфен цитрат (Кломид, серофен) або гонадотропін - Гонал F, Фоллістім, Хьюмедон і Прегніл, які допоможутьвикликати овуляцію. Гонадотропіни викликають овуляцію, коли Кломид або серофен не діють. Ці лікарські препарати також можуть підвищити фертильність, викликаючи вихід кількох яйцеклітин протягом одного циклу (в нормі за один цикл виходить тільки одна яйцеклітина). Гонадотропіновая терапія може бути запропонована при безплідді неясного генезу або коли інші фактори були відкориговані, але це не привело до вагітності. Meтформін (глюкофаг) є іншим типом лікарських препаратів, що може відновити або нормалізувати овуляцію у жінок з резистентністю до інсуліну і синдромом полікістозних яєчників.
  • Внутрішньоматкове осіменіння. Внутрішньоматкове осіменіння відноситься до амбулаторної операції, при якій насіннєва рідина збирається, прополіскують спеціальним чином і вводиться в матку під час овуляції. Сперма вводиться в матку за допомогою тонкого пластикового катетера, який вставляється через тазові органи. Ця процедура може застосовуватися в комбінації з наведеним вище медикаментозним лікуванням для стимуляції овуляції.
  • Запліднення in vitro . Екстракорпоральне запліднення відноситься до процедури, при якій ооцити (яйцеклітини) запліднюються в чашці для культивування і поміщаються всередину матки. Жінка приймає гонадотропіни для стимуляції утворення безлічі ооцитів. Коли яйцеклітини дозріли, вони збираються за допомогою вагінального ультразвукового зонда з голкою-провідником. Сперма збирається, промивається і додається до яйцеклітин в чашку для культивування. Через кілька днів приблизно 3 ембріона (запліднені яйцеклітини) повертаються в матку за допомогою катетера для внутрішньоматкового осіменіння. Зайві ембріони можуть бути заморожені для подальшого використання з дозволу пари.
  • Донорство яйцеклітин. Донорство яйцеклітин допомагає жінкам, у яких не функціонують яєчники (але у яких нормальна матка) завагітніти. Донорство яйцеклітин включає витяг ооцитів з яєчника донора, який пройшов стимуляцію овуляції із застосуванням ліків для фертильності. Потім яйцеклітини донора містяться разом зі спермою чоловіка реципієнта для екстракорпорального запліднення. В результаті запліднені яйцеклітини (ембріони) вводяться в матку реципієнта.
  • Лікарське лікування і екстракорпоральне запліднення можуть підвищити шанси завагітніти жінкам з діагнозом безпліддя неясного генезу.

    Схвалено лікарями Відділення акушерства і гінекології лікарні Клівленда.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове