Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Безпліддя і репродуктивний статус » Превентивна медицина і чоловічий коефіцієнт безпліддя: Факти і Міфи

Превентивна медицина і чоловічий коефіцієнт безпліддя: Факти і Міфи

Чоловіча коефіцієнт безпліддя складає в середньому 50% всіх випадків безпліддя. З цієїпричини обстеження і лікування чоловіків є необхідним етапом комплексної програми лікування безплідних пар. Оскільки існує безліч виліковних, реверсивних і превентивних причин чоловічого безпліддя, дуже важлива рання діагностика і своєчасне лікування.

У 1994 році доктора Хоніг, Яроу і Ліпшультц помітили, що частота виникнення серйозних патологій пов'язана з діагностикою та лікуванням чоловічого фактора безпліддя. У 1% пацієнтів, серйозні захворювання, іноді загрозливі для життя (такі як рак семенника, пухлинаголовного або спинного мозку) були причиною чоловічого безпліддя. анее вплив в цих випадках було необхідним лікуванням захворювань, що становлять загрозу для життя, і підвищувало шанси пари на успішну вагітність. Тому ми вважаємо, що рання діагностика чоловіківповинна включати в себе спермограмму, і в разі її патологічності - консультацію з урологом, що спеціалізується на чоловічому безплідді. Це повинно застосовуватися перед призначенням плану лікування (внутрішньоматкового осіменіння, екстракорпорального запліднення або іншихдопоміжних репродуктивних технологій) для пари.

Що може застосовуватися як "превентивна медицина" у разі чоловічого безпліддя?

Все починається з відмовою від звичок, що завдають шкоду якості сперми. Основними причинамипридбаного чоловічого безпліддя є вплив токсинів, таких як заборонені наркотики (марихуана, кокаїн та інші), зловживання алкоголем, куріння сигарет, вживання ліків і перегрів області мошонки.

Стає очевидним, щорекреаційні наркотики можуть негативно впливати на семенник і впливати на якість сперми. Постійне куріння марихуани може знизити рівень тестостерону і вплинути на якість сперми. Кокаїн вбиває клітини семенника (апоптоз) і може впливати на концентрацію ірухливість сперматозоїдів. Aнаболікі, використовувані при боді білдінг, знижують здатність організму виробляти свій власний тестостерон. І це не завжди піддається відновленню.

Куріння сигарет впливає на рівень гормонів і має токсичнувплив на яєчка. Надмірне вживання алкоголю знижує рівень гормонів і впливає на якість сперми.

Mного лікарські препарати можуть негативно вплинути на якість сперми. Фахівці з репродукції повинні розповідати лікарям загального профілю провплив опеределнних медикаментів на якість сперми. Деякі медикаменти, які можуть впливати на якість сперми, вказані в таблиці 1.

Показчик 1 - Meдікаменти

Блокатори кальцієвих каналів від підвищеного кров'яного тиску
Сульфасалазин, меркаптопурин (хвороба Крона - гранулематозная хвороба)
Колхіцин /алопуринол (подагра)
Циметидин (виразка шлунка та дванадцятипалої кишки)
Циклоспорин (трансплантація органів)
Протиракова хіміотерапія

Mного з цих ліків можна замінити іншими аналогічними препаратами з менш токсичними побічними діями на репродуктивну систему. Наприклад, застосування блокаторів кальцієвих каналів від підвищеного кров'яного тиску може вплинути на здатністьсперматозоїдів з'єднуватися з яйцеклітиною. Перехід на інші медикаменти може виключити цей ризик. При лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки мезалазон може бути замінений сульфасалазином з меншим побічною дією на репродуктивну систему, але з такою жефективністю лікування.

Протиракова хіміотерапія та інші суміжні захворювання (такі як ревматоїдний артіріт, хвороба нирок та ін) може вплинути на якість сперми. Виходом із ситуації може бути заморожування сперматозоїдів до початку застосуваннятоксичною схеми лікарського лікування або ж Ви можете попросити совего лікуючого лікаря призначити Вам менш токсичні лікарські препарати, які дають рівноцінний результат.

адіоактівное опромінення, пов'язане з характером роботи, може також впливатина якість сперми. Такі речовини, як пестициди, кадмій, свинець і магнезія можуть знизити репродуктивну функцію. Тому обговоріть з Вашим роботодавцем необхідних заходів захисту від шкідливого впливу.

Перегрів може бути причиною зниження якостісперми. Основними проблемою внутрішнього перегріву є варикозне розширення вен сім'яного канатика (варікоцеле) і підвищена температура тіла при простудних захворюваннях. Варикоцеле є найбільш поширеною і піддається лікуванню причиною чоловічогобезпліддя. Хоча механізм зниження якості сперми через варикозного розширення вен сім'яного канатика невідомий, вважається, що це відбувається через перегрів. Дослідження показали, що температура мошонки у хворих варікоцеле постійно підвищена. Мінімальноінвазивні процедури щодо виправлення даного дефекту можуть істотно підвищити шанси на вагітність. Зовнішні температурні впливу на семенник не були досліджені. Однак регулярні походи в сауну з температурою вище 96 градусів слід обмежити. Останнідослідження показали, що для якості сперми не важливо, яке нижню білизну Ви носите.

У досягненні вагітності дуже важливу роль відіграє фактор пари. У парі, де партнер страждає безпліддям, дуже важливо займатися сексом в овуляторний період. Для цього можнащодня вимірювати базальну температуру тіла або користуватися домашніми тестами на визначення овуляції. За допомогою статевого акту за 24-48 годин до овуляції можна зачати вагітність природним шляхом. Деякі пацієнти зберігають хороші показники сперми, незважаючина часті еякуляції, тому таким пацієнтам корисно займатися сексом кожні 24 години. Також важливо уникати лубрикантів, що містять сперміциди. Їх слід замінити натуральними лубриканта, які не знищують сперматозоїдів.

Інший областюпревентивної медицини є використання вітамінів, мінералів і харчових добавок для лікування чоловічого безпліддя. Але яке вплив цих речовин на чоловіче безпліддя? Поліпшується чи якість сперми після їх застосування? езультати досліджень з цього приводудосить суперечливі. Деякі речовини використовуються для лікування депресії, втрати пам'яті, "здоров'я простати", але можуть також впливати і на якість сперми. При застосуванні деяких препаратів у пацієнтів з безпліддям поліпшувалася якість сперми. Нижче в Таблиці 2наведено список вітамінів і речовин, що пройшли наукові дослідження.

Показчик 2 - Вітаміни

Вітамін C
Вітамін Вт
Вітамін E
Цинк

Існує велика кількість літератури, що оцінює впливвітамінів-антиоксидантів (вітаміну C і E) на сперматозоїдів. Ці дослідження проводилися на пацієнтах, які приймали вітаміни орально, а також шляхом змішування вітамінів зі спермою. Експеримент показав, що у чоловіків збільшилася кількість "активних форм кисню"або оксидантів в спермі. Активні форми кисню можуть впливати на сперматозоїди або на їх формування. Вітамін C і E вважаються антиоксидантами і можуть зменшити рівень цих токсичних речовин, і отже запобігти їх згубний вплив.

Вітамін Вт грає важливу роль у функціонуванні епідермісу і в рухливості сперматозоїдів. Деякі зарубіжні дослідження помітили поліпшення рухливості сперми при використанні даної харчової добавки при відсутності побічних ефектів. В Показчик 3 вказанібіологічно активні доьавкі, які можуть вплинути на сперму, але застосовуються з іншою метою.

Показчик 3 - Трави, пальма сереноа

Гінкго білоба
Звіробій
Ехінацея

В останній статті, опублікованій в виданні «Фертильність і стерильність», говориться про те, що деякі біологічно активні добавки, наведені в таблиці 3 можуть негативно вплинути на чоловічу сперму, а отже - на фертильність. В ході дослідження зазначені вище речовини змішувалися зі спермою на блюді. На жаль, у статті не йдеться про те, який ефект з'являється після вживання цих речовин орально, оскільки невідомо, проникають вони в насіння. Тому немає прямих свідчень того, що ці харчові добавки негaтівно впливають на сперму.

З усіх наведених вище біологічно активних добавок найбільш імовірним негативним ефектом на виробництво сперматозоїдів і кількість еякулята володіє пальма сереноа. Вважається, що пальма сереноа знижує рівень чоловічого гормону - дигідротестостерону, який грає важливу роль в освіті та виверженні сперми. Останні дослідження, які вивчали вплив 1 мг фінастериду (Пропеція - облисіння за чоловічим типом) показали відсутність негативного вплив на якість сперми. Але висока доза пальма сереноа може привести до доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Тому пацієнтам, які намагаються завагітніти, рекомендується припинити застосування пальма сереноа до отримання результатів, дослідження, сівдетельствующіх про відсутність його негативного впливу на чоловічу фертильність і вагітність.

Превентивна медицина відіграє важливу роль у діагностиці та лікуванні чоловічої безплідності. Ретельне обстеження фахівця з чоловічого безпліддя необхідно для своевременноговиявленія та лікування небезпечних для життя захворювань. Крім того, відмова від шкідливих звичок і контакту з токсинами може підвищити Ваші шанси на успішну вагітність. Превентивна медицина поряд з униканням вживання речовин, що негативно впливають на сперматогенез, і вживанням вітамінів має позитивний вплив на чоловічу фертильність.

Стентон Хоніг, доктор медичних наук , Є професором кафедри хірургії та урології Медичного університету Коннектикуту в Фармінгтоні, іштатним урологом Єльської лікарні Нью Хевен і лікарні Сант афаель в Нью Хевен, Коннектикут.





© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове