Гістеросальпінгограмм

Гістеросальпінгогорамма (ГСГ) - це рентгенівське дослідження, яке оглядає порожнину матки, фаллопієвих труб і область навколо них. Часто застосовується ввипадках безпліддя, якщо жінка довго не може завагітніти.

Під час гістеросальпінгограмм барвник (контрастну речовину) вводиться через тонку трубку через піхву в матку. Оскільки матка і фаллопієві труби пов'язані один з одним, рідина потрапляєв фаллопієві труби. Робляться знімки з використанням постійного рентгенівського випромінювання (рентгеноскопія), коли барвник проходить через матку і фаллопієви труби. Знімки можуть показати такі проблеми як пошкодження або патологія структури матки або фаллопієвихтруб, або закупорку, що заважає яйцеклітині просуватися через фаллопієві труби до матки. Закупорка також може заважати сперматозоїдам просуватися по фаллопієвих трубах і запліднити яйцеклітину. Гістеросальпінгограмм може виявити проблеми в порожнині матки,які перешкоджають заплідненої яйцеклітини прикріпитися (імплантуватися) до стінки матки. Подивіться на знімок гістеросальпінгограмм.

Навіщо це робиться

Гістеросальпінгограмм робиться для того, щоб:

  • Знайти закупорку в фаллопієвих трубах. Дослідження часто проводиться у жінок, які довгий час не можуть завагітніти. Інфекція може стати причиною утворення рубцевої тканини в фаллопієвих трубахі заблокувати труби, перешкоджаючи вагітності. Іноді барвник, що використовується під час дослідження, може проштовхнути закупорку і розблокувати труби.
  • Знайти проблеми в матці, такі як патологічна форма або структура, пошкодження, поліпи, фіброми,спайки або сторонні предмети в матці. Ці проблеми можуть стати причиною хворобливих місячних або повторних викиднів.
  • Подивитися, чи була успішною зворотна операція по перев'язці маткових труб.
  • Як готуватися

    Передгістеросальпінгограмм скажіть Вашого лікаря:

  • Чи можете Ви бути вагітні або вже вагітні.
  • Чи була у Вас недавно інфекція в органах таза (запальні захворювання тазових органів) або захворювання, що передаються статевим шляхом (такі як гонореяабо хламідіоз).
  • Чи є у Вас алергія на йодний барвник або інші речовини, які містять йод. Також повідомте Вашого лікаря, чи є у Вас астма, алергія на ліки, чи були у Вас сильні алергічні реакції (анафілаксія) від деяких речовин (таких якжало бджоли або після поїдання молюсків.
  • Чи є у Вас проблеми з кровотечами або Ви приймаєте протизсідні препарати, такі як аспірин або варфарин (Кумадіна).
  • Чи є у вас проблеми з нирками або діабет, особливо якщо Ви приймаєте метформін(Глюкофаг) для регуляції діабету. Барвник, який використовується під час гістеросальпінгограмм, може стати причиною пошкодження нирок у людей зі слабкими нирками. Якщо у Вас проблеми з нирками, перед гістеросальпінгограмм Вам потрібно здати аналіз крові (креатинін, залишковийазот сечовини), для того, щоб упевнитися, що Ваші майже нормально функціонують.
  • Це дослідження потрібно проводити через 2-5 днів після завершення менструації, щоб бути впевненим у відсутності у Вас вагітності. Гістеросальпінгограмм проводиться доовуляції в наступному місяці (якщо Ви не користуєтеся контрацептивами), щоб уникнути використання рентгенівського випромінювання в разі, якщо у Вас маленький термін вагітності. Ви можете взяти з собою гігієнічну прокладку, оскільки після процедури може витікатибарвник, а також початися невелика кровотеча.

    Перед процедурою Вам потрібно буде підписати форму інформованої згоди про те, що Ви розумієте, які ризики несете при проходженні гістеросальпінгограмм, і про те, що Ви згодні пройти обстеження.Обговоріть з лікарем Ваші все, що Вас турбує з приводу обстеження, як воно буде проводитися, що будуть означати результати.

    Як це відбувається

    Гістеросальпінгограмм зазвичай проводиться радіологом в кабінеті рентгенівськихдосліджень в лікарні або клініці. Лікарю можуть допомагати радіолог-технолог і медсестра. Також на обстеженні можуть бути присутніми і допомагати гінеколог або лікар, який спеціалізується на безплідді (репродуктолог-ендокринолог).

    Перед початком дослідження Вамможуть дати седативний препарат або ібупрофен (такий як Адвіл), щоб допомогти Вам розслабитися і розслабити Вашу матку для того, щоб не виникали спазми під час процедури. Вам потрібно роздягнутися нижче пояса. Потім ви ляжете спиною на гінекологічне крісло з піднятиминогами, які покладіть на підставки. Це дозволить лікарю оглянути область Ваших статевих органів.

    ентгенограмма може проводитися для того, щоб переконатися, що в товстому кишечнику немає нічого, що може перешкоджати перегляду матки і фаллопієвих труб.Іноді за кілька годин до процедури дають легкий проносний засіб або роблять клізму, щоб спорожнити товсту кишку.

    Ваш лікар введе в Вашу піхву інструмент із зігнутим клинком (медичне дзеркало). Лікар акуратно вводить інструмент, розсовуючистінки піхви, щоб добре бачити вагіну і шийку матки. Шийку матки можуть закріпити спеціальним утримувачем (зажимом). Шийку матки промивають спеціальним мильним розчином та вводять жорстку трубку (катетер) або гнучку трубку (зонд) через шийку в матку. Через трубкувводиться барвник. Якщо фаллопієві труби відкриті, рідина проходить через них і проливається в черевну порожнину, де натуральним чином абсорбується тілом. Якщо фаллопієві труби заблоковані, барвник не може пройти через них. ентгеновскій знімок показується наекрані під час обстеження. Якщо потрібно інше зображення, Вас можуть попросити зайнятий іншу позу.

    Після дослідження катетер або зонд разом з медичним дзеркалом витягуються. Гістеросальпінгограмм зазвичай займає 15-30 хвилин.

    Як Висебе при цьому відчуваєте

    Можливо, під час тесту у Вас будуть спазми, схожі на спазми при місячних. Рівень болю, випробовуваний Вами під час обстеження, буде залежати від проблем, які виявить лікар, а також від лікування, яке він проведе.

    Ускладнення

    Завжди існує маленький шанс ураження клітин або тканин радіоактивним випромінюванням, включаючи низькочастотне радіоактивне випромінювання, що використовується при обстеженні. Шанс поразки рентгенівським випромінюванням дуже низький попорівняно з потенційною користю цього дослідження.

    Існує невеликий шанс (менше, ніж 1 з 100) черевної інфекції, ендометріозу або сальпінгіту після процедури. Шанси можуть підвищитися для тих жінок, які раніше перенесли черевну інфекцію. Ваш лікарможе дати Вам антибіотики, якщо побачить, що у Вас може розвинутися черевна інфекція.

    Існує невеликий шанс ушкодження або проколу матки і фаллопієвих труб під час гістеросальпінгограмм.

    Tакже існує невеликий шанс появиалергічної реакції на йод, особливо, якщо у Вас алергія на молюсків.

    У рідкісних випадках при використанні барвника на масляній основі, масло може всмоктуватися кров'ю. Це може стати причиною блокування кровотечі в легенях (легенева емболія).Більшість гістеросальпінгограмм проводяться за допомогою барвників на водній основі.

    Після дослідження

    Після дослідження, невелика кількість рідини може випливати з піхви. У Вас також може бути невеликевагінальна кровотеча протягом кількох днів після обстеження. Негайно зателефонуйте Вашому лікарю, якщо у Вас:

  • Рясне вагінальна кровотеча (Ви використовуєте більше одного тампона або прокладки на годину).
  • Висока температура.
  • Сильний біль в животі.
  • Вагінальна кровотеча продовжується більше 3-4 днів.
  • езультати

    Гістеросальпінгограмм (ГСГ) - це рентгенівське дослідження, яке перевіряє стан порожнини матки і фаллопієвих труб, а такожобласть навколо них.

    Гістеросальпінгограмм

    Нормальна:

    Форма матки і фаллопієвих труб нормальна. Фаллопієві труби біс спайок іне пошкоджені. Барвник вільно протікає з матки в фаллопієві труби і виливається в очеревину.

    Не виявлено жодних об'єктів (таких як внутрішньоматкова спіраль), пухлин або розростань в матці.

    Ненормальна:

    Фаллопієві труби можуть бути в спайках, неправильної форми (деформовані) або заблоковані, тому барвник не може пролитися в фаллопієві труби і черевну порожнину. Можливимипричинами закупорки фаллопієвих труб є захворювання органів малого таза або ендометріоз.

    Барвник може пролитися через стінку матки, показуючи розрив або дірку в матці.

    Патологічна матка виявляє тканина (звану внутрішньоматкова перегородка), яка поділяє орган.

    Присутні такі новоутворення, як поліпи та фіброми.

    Що впливає на дослідження

    Причини, по яких Ви не зможете пройти гістеросальпінгограмм, або причини, з яких результати процедури будуть марні, включають:

  • Ваші фаллопієві труби спазмують. Це можепривести до того, що нормальні фаллопієві труби буду виглядати, як заблоковані.
  • Bрач не може ввести катетер в матку.
  • Дослідження не проводиться під час місячних, якщо пацієнтка вагітна або у неї інфекція в органах таза.

    Про що слід подумати

  • В деяких випадках замість гістеросальпінгограмм може проводитися УЗД органів малого тазу з метою знаходження сторонніх об'єктів в матці, таких як внутрішньоматкова спіраль. Для більш детальної інформації читайте розділ «УЗД органів малого тазу».
  • анніе дослідження для виявлення причини безпліддя можуть включати спермограмму, аналіз крові на рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерону або фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Якщо після цих аналізів причина безпліддя не виявлено, проводиться гістеросальпінгограмм. Для більш детальної інформації читайте розділ «Дослідження причин безпліддя»
  • Гістеросальпінгограмм проводиться жінкам, які довгий час не можуть завагітніти. Деякі дослідження показують, що це обстеження може підвищити шанси жінки завагітніти, оскільки під час процедури видаляються слизові пробки, розпрямляються фаллопієві труби і разбіваеаяя тонкі рубцева тканина.
  • Замість гістеросальпінгограмм може проводитися гсітероскопія матки. Для обстеження фаллопієвих труб замість гістеросальпінгограмм може проводитися лапароскопія. Вона не показує, чи відкриті труби, якщо не вводити барвник. Для більш детальної інформації читайте розділи «Гістероскопія» або Лапароскопія ».
  • Інше дослідження - соногістерограмма (РГД) може акуратніше, ніж гістеросальпінгограмм, обстежити фіброми і поліпи матки. РГД використовує ультразвук для спостереження за рухом фізіологічного розчину, введеного в матку. РГД не використовує рентгенівське випромінювання або йодний барвник.
  • Якщо заблоковані фаллопієві труби є причиною безпліддя, барвник на масляній основі, використовуваний при гістеросальпінгограмм, може видалити закупорку. Деякі дослідження показують, що барвник на масляній основі краще прочищає закупорку, ніж барвник на водній основі, го дослідження не показали ніякої різниці між цими двома видами барвників.
  • Переконайтеся, що Ваш лікар знає про те, що Ви приймаєте метформін (глюкофаг) для діабетиків або з іншої причини, такий як синдром полікістозних яєчників (СПЯ), оскільки можлива реакція з барвником, використовуваним під час обстеження.




  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове