Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Безпліддя і репродуктивний статус » Лапароскопічна операція і ендометріоз

Лапароскопічна операція і ендометріоз

Лапароскопія - Це найпоширеніша процедура, що застосовується для діагностики і видалення ендометріозу. Замість застосуваннявеликий лапаротомії хірург вводить переглядові пристрій з підсвічуванням, яке називається лапароскоп через невеликий надріз. Якщо хірургові необхідний більший доступ, він робить ще один чи два невеликі надрізи і вводить інші хірургічні інструменти.

Якщо Ваш лікар рекомендує лапароскопію, це робиться для:

  • Огляду внутрішніх органів на наявність ендометріозу та інших можливих проблем. Це єдиний спосіб, за допомогою якого можна напевно діагностувати ендометріоз. Але діагноз"Відсутність ендометріозу" ніколи не може бути остаточним - новоутворення можуть бути крихітними або не потрапити в поле зору хірурга.
  • Вилучення видимих ??новоутворень ендометріозу і рубцевої тканини, яка може стати причиною болю абобезпліддя. Якщо ендометріозних кісти розростаються в яєчнику (ендометріоми), її необхідно видалити.
  • Процедура лапароскопії

    Вас попросять не їсти і не пити за 8:00 до лапароскопії. Лапароскопія зазвичай проводиться під загальним наркозом,хоча може застосовуватися місцевий наркоз або спінальна анестезія. Процедуру проводить гінеколог або хірург.

    При лапароскопії черевна порожнина наповнюється газом (вуглекислим газом або закисом азоту). Газ, введений за допомогою голки, відштовхує черевну стінку відорганів, і хірург може їх чітко розглянути. Потім хірург вставляє лапароскоп через маленький надріз і перевіряє стан внутрішніх органів. Можуть також робитися додаткові надрізи для введення інструментів з метою зрушування внутрішніх органів для кращогоперегляду. Зазвичай процедура займає близько 30-45 хвилин.

    Якщо ендометріоз або рубцеву тканину необхідно видалити, Ваш хірург використовує одну їх технік, що включають вирізування і видалення тканини (ексцизія) або руйнування її лазерним променем або електричним струмом(Електрокаутерізації).

    Після процедури хірург накладе на надрізи шви. Зазвичай залишається невеликий шрам або взагалі ніякого шраму.

    Чого чекати після операції

    Лапароскопія зазвичай проводиться на базі амбулаторії. Інодінеобхідно залишитися в лікарні 1 день. Через тиждень або трохи пізніше Ви зможете повернутися до нормальної життєдіяльності.

    Навіщо це робиться

    Лапароскопія використовується для перевірки стану органів малого тазу і видаленняновоутворень та рубцевої тканини. Процедура проводиться для перевірки і лікування:

  • Важкого ендометріозу і рубцевої тканини, яка утворюється на внутрішніх органах, таких як кишечник і сечовий міхур.
  • Ендометріальною болю, який триваєабо повернулася після гормональної терапії.
  • Важкою ендометріальною болю (деякі жінки і їхні лікарі вибирають медикаментозне лікування).
  • Ендометріальних кіст в яєчнику (ендометріоми).
  • Ендометріоз є можливою причиною безпліддя. Хірургзазвичай видаляє видимі новоутворення та рубцеву тканину. Це може поліпшити фертильність.
  • Коли лапароскопія може не знадобитися

    Прямий огляд органів малого таза - єдиний спосіб підтвердити, чи є у Вас ендометріоз. Алеце не завжди необхідно. При підозрі на ендометріоз зазвичай призначають гормональну терапію.

    Наскільки добре це працює

    Полегшення болю

    У поєднанні з гормональною терапією операція полегшуєендометріальних болю у більшості жінок, але це не гарантує тривалий результат.

  • Близько 70% -100% жінок відзначають зменшення болю через місяць після процедури.
  • До 45% жінок симптоми повертаються протягом року після операції. З часом цекількість збільшується.
  • Деякі дослідження припускають, що застосування гормональної терапії після операції робить період без болю довше, попереджаючи розвиток нового або повернення існуючого ендометріозу.

    Безпліддя

    Якщо Вашої першочерговим завданням є лікування безпліддя, Ваш лікар використовує лапароскопію для огляду і видалення ознак ендометріозу.

  • Дослідження не довели, що видалення ендометріозу підвищує фертильність.
  • Приважкому ендометріозі операція підвищить Ваші шанси завагітніти.
  • У деяких серйозних випадках спеціаліст по фертильності порекомендує утриматися від хірургічного видалення і зробити екстракорпоральне запліднення.
  • Кількість вагітностей найбільш високе через 6-18 місяців після операції.

    Після лапароскопії Ваші подальші кроки залежатимуть від тяжкості ендометріозу та Вашого віку. Якщо Вам більше 35 років, якість яйцеклітин зменшується і з кожним роком зростає ризик невиношування вагітності. У цьому випадку Ваш лікар порекомендує Вам такі методи лікування безпліддя, як прийом лікарських препаратів, штучне запліднення і ЕКЗ. Якщо Ви молодше, спробуйте зачати дитину без лікування безпліддя.

    Ендометріоми

    Існує кілька способів хірургічного лікування ендометріоми, включаючи видалення її частини або повне видалення (цистектомія). Будь-який з цих методів позбавляє від болю більшість жінок, але не всіх. Цистектомія позбавляє від болю на тривалий час, запобігає відновлення зростання ендометріоми і необхідність подальшого оперативного втручання.

    позови

    Ускладнення після операції виникають рідко і включають:

  • Черевна інфекція.
  • Неконтрольоване кровотеча, що вимагає глибокої лапаротомії для його зупинки.
  • Освіта рубцевої тканини (спайкообразованія) після операції.
  • Пошкодження кишечника, сечового міхура або уретри (маленьких труб, що переносять сечу з нирок в сечовий міхур).
  • Про що слід подумати

    Перевагами лапароскопії порівняно з ВІДКРИТИЙ черевної операцією є менше травмування тканин, відсутність спайкообразованія, маленькі надрізи, а також відсутність необхідності залишатися в лікарні після операції і швидке пробудження після наркозу.

    Дуже важливо, щоб операцію з видалення ендомеріоз для підвищення фертильності, робив досвідчений хірург. Використання лапароскопа, лазера та інших оперативних процедур вимагає додаткової практики хірурга. Лікарі говорять про підвищення кількості вагітностей після операції з видалення ендометріозу.

    Хірурги не погоджуються на реконструкцію фаллопієвих труб, які були пошкоджені ендометріозом.

    Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), допоміжні репродуктивні технології є альтернативною хірургічного втручання для усунення ендометріозу, як причини безпліддя.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове