Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Рак молочної залози » Рак молочної залози: Профілактична мастектомія

Рак молочної залози: Профілактична мастектомія

У надії уникнути захворювання на рак молочної залози в майбутньому деякі жінки з груп високого ризику вдаються дохірургічного видалення обох грудних залоз. Ця процедура називається двосторонньої профілактичної мастектомії. Мета цієї операції - видалити всю тканину грудних залоз, в якій можливий розвиток ракової пухлини. Необхідність превентивної мастектомії можерозглядатися і в тому випадку, якщо жінка раніше проходила лікування з приводу раку молочної залози і, таким чином, має високий ризик повторного розвитку раку в будь-який з молочних залоз.

Наскільки ефективна профілактична мастектомія?

З результатів недавнього дослідження випливає, що профілактична мастектомія може сприяти зниженню ризику розвитку раку молочної залози на цілих 90%. Проте дані різних досліджень не збігаються. В рамках деяких з них профілактична мастектоміявиконувалася по цілому ряду показників (біль в грудних залозах, фіброзно-кістозна мастопатія, ущільнення тканин, канцерофобія або сімейний анамнез раку молочної залози). У деяких жінок рак молочної залози розвивався навіть незважаючи на видалення всіх тканин молочноїзалози. Але у більшості спостережуваних жінок, які перенесли мастектомію профілактичну, рак молочної залози не розвивався. Однак багатьох із цих пацієнток не можна розглядати як входили в групу високого ризику по раку молочної залози.

Деякіфахівці не вважають двосторонню мастектомію прийнятною профілактичним заходом навіть для жінок з групи високого ризику, так як видалити абсолютно всю тканину молочних залоз хірургічним шляхом неможливо. Щоб зрозуміти, чому це так, необхідно розглянути, щоявляє собою структура тканин молочної залози, і як виникає ракова пухлина.

Де виникає рак?

ак молочної залози може розвиватися в залізистої тканини грудних залоз, точніше кажучи - в часточках молочних залоз і молочнихпротоках. Цими протоками і часточками пронизані всі тканини грудної залози, у тому числі безпосередньо під шкірою. Тканини молочної залози займають місце від ключиці до нижнього відділу ребер і від середини грудної клітки до бічної поверхні тулуба і пахви.

При мастектомії необхідно видалити всі тканини, розташовані безпосередньо під шкірою аж до грудної стінки і навколо кордонів грудної клітини. Однак навіть самі ретельні і точні методи хірургічного втручання, що існують на сьогодні, не дозволяють забратиабсолютно всі молочні протоки і часточки, враховуючи протяжність тканин молочної залози і розташування їх безпосередньо під шкірою.

Кому показана профілактична мастектомія?

Чи означає сказане вище, що хірургічнапрофілактика раку молочної залози підходить практично всім пацієнткам? азумеется, немає. ешеніем про виконання такої операції приймається в кожному окремому випадку з урахуванням таких факторів, як індивідуальний ризик розвитку раку молочної залози, можливість довгостроково спостерігати пацієнтку з метою раннього виявлення ознак раку і, головне, психологічний настрой хворий.

За рекомендаціями Американського товариства по боротьбі з раком проведення такої операції має розглядатися тільки тоді, коли жінка має дуже високий ризик розвитку раку молочної залози. У цю категорію входять жінки, які мають один або декілька з перерахованих нижче факторів ризику:

  • Мутації генів BRCA.
  • Перенесений в минулому рак однієї з молочних залоз або обтяжений сімейний анамнез раку молочної залози.
  • Наявність в анамнезі часточкової преінвазивного раку
  • ешеніем про профілактичну мастектомії приймається тільки після всебічного генетичного і психологічного консультування з обговоренням психологічних аспектів планованої процедури.

    Який вибір методів проведення операції?

    Жінки, які зважилися на проведення профілактичної мастектомії, нині можуть скористатися новими важливими досягненнями в галузі хірургії.

    В даний час стало можливим видалення тканин молочної залози з використанням кожесохраняющіх методів, завдяки яким тканини молочної залози видаляються безпосередньо з-під поверхні шкіри аж до грудної стінки. При застосуванні цього методу віддаляється більша частина залізистих тканин, тобто всі ті області, де найбільш вірогідний розвиток раку. Забирається також сосок і навколишній його ділянку, званий ареолою, так як чумацькі протоки сходяться до цієї точки, утворюючи область з підвищеною концентрацією протоковой тканини. При цьому, однак, шкіру грудей зберігають, залишаючи в цілості природну шкірну оболонку грудної залози.

    У тих випадках, коли кожесохраняющая мастектомія поєднується з одномоментною реконструкцією грудних залоз, результат може бути оптимальним. Жінки, які зробили вибір на користь профілактичної мастектомії, часто виконується в поєднанні з одномоментною реконструкцією грудей, залишаються задоволені не тільки своїм вибором, а й результатом такої реконструкції.

    Хоча хірургічне видалення не може бути рекомендовано всім без винятку пацієнткам групи високого ризику, цей метод може мати важливе значення для ретельно відібраної категорії жінок.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове