Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі - Це випадкове сечовипускання. Воно може відбуватися, коли ви кашляєте, смієтеся, чхаєте, підстрибуєте або раптово відчуваєте потребу всечовипусканні і не встигаєте добігти до туалетної кімнати. Проблеми контролю сечового міхура зустрічаються досить часто, особливо серед людей старшого віку. Найчастіше вони не тягнуть за собою серйозних ускладнень, але уникнути почуття сорому, пов'язаного зніми, наврядЧи вдасться.

Нетримання може бути короткочасною проблемою, що викликається інфекцією в сечових шляхах, прийняттям певних медикаментів або запором. Якщо усунути його причину, то ситуація відразу ж зміниться на краще. Складніше впоратися з постійним(Хронічним) нетриманням. Саме про нього і піде мова в цій статті.

Існує два типи хронічного нетримання:

  • Стресове нетримання сечі - Виникає тоді, коли страждає ній людина чхає, кашляє, сміється, підстрибуєабо здійснює інші дії, що викликають тиск на сечовий міхур. Цей вид нетримання найбільш часто зустрічається у жінок.
  • Підвищення тиску на сечовий міхур, здійснюване причханні, кашлі, сміху або напрузі, може посилити процес проходження сечі через шийку сечового міхура і сечівник

  • Невідкладне нетримання сечі - трапляється при раптовому сильному потягу до сечовипусканняі відсутності можливості вчасно добратися до туалетної кімнати. Воно може відбутися навіть тоді, коли сечовий міхур містить невелику кількість рідини. У одних жінок невідкладне сечовипускання може відбуватися при вживанні рідини, в інших - при звуціпоточної води або дотику до неї, у третіх - без будь-яких видимих ??причин. Крім того, підставою для активізації процесу нетримання сечі може стати (але необов'язково) надактивний сечовий міхур.
  • Також можливі випадки одночасного проявувищезгаданих типів нетримання. Особливо часто це явище можна спостерігати у жінок похилого віку.

    У чому причина?

    Хронічні проблеми контролю сечового міхура можуть виникати в результаті:

  • Недостатньоюрозвиненості м'язів нижніх сечових шляхів. Див. ілюстрацію Будові сечової системи.
  • Нирки і сечовий міхур відповідають за вироблення і відтік сечі з людського організму. Нирки фільтруютьпродукти виділення і воду, що надходить туди з крові з метою формування сечі. Сеча пересувається з нирок по спеціальним трубчастим органам, званим сечоводами, до сечового міхура, в якому вона зберігається до моменту його заповнення. Сеча виводиться із сечовогоміхура за межі організму за ще одним спеціальним тонким трубкам - сечівнику. При спорожнюванні сечового міхура зазвичай виводиться вся накопичена там рідина.

  • Пошкоджень сечових шляхів або нервових закінчень,контролюють процес сечовипускання. Див. ілюстрацію внутрітазовие органи.
  • Сечовипускальний канал - це трубчастий орган, що виводить сечу з сечового міхура за межі організму. Сечавиробляється в нирках і потім надходить через сечоводи в сечовий міхур, де вона зберігається до сечовипускання.

    Жіночий сечовипускальний канал набагато коротше, чоловічого.

    Стресове нетримання сечіможе бути наслідком пологів, підвищення маси тіла та інших явищ, що викликають розтягнення м'язів тазового дна. Як тільки м'язи більше не зможуть підтримувати сечовий міхур в необхідному для нормального функціонування становищі, він опуститься і буде тиснути напіхву. М'язи не зможуть скорочуватися в тій мірі, щоб досить стискати сечовипускальний канал, тому може відбуватися витікання сечі, пов'язане з додатковим тиском на сечовий міхур при кашлі, чханні, сміху, фізичних вправах та інших видахдіяльності.

    Причина виникнення невідкладного нетримання сечі - надактивний сечовий міхур, самостійно виштовхує з себе сечу. Підвищена активність сечового міхура безпосередньо залежить від його чутливості, загального емоційного стануорганізму, наявності /відсутності проблем головного мозку, наприклад, Хвороби Паркінсона або інсульту. Не можна не відзначити, що існують і такі випадки цієї недуги, причини яких лікарі поки встановити не можуть.

    Які симптоми ?

    Головним симптомом нетримання сечі є випадкове сечовипускання.

    У хворого стресовим нетриманням при кашлі, чханні, сміху, фізичних вправах та інших аналогічних діях відбувається витіканнявідносно невеликої кількості сечі.

    У страждаючих невідкладним нетриманням позиви до сечовипускання раптові і часті. При такому вигляді захворювання з сечового міхура може витікати досить великий об'єм рідини, здатний намочити одяг і рясностікати по ногах.

    У пацієнтів із змішаним типом нетримання спостерігаються симптоми обох вищеописаних проблемних областей.

    Як ставлять діагноз?

    При постановці діагнозу доктор буде питати у пацієнта про те, що і якчасто він п'є, скільки разів на добу і в якій кількості у нього відбуваються контрольовані і неконтрольовані сечовипускання, тому протягом трьох-чотирьох днів до відвідування лікаря хворому нетриманням необхідно зібрати цю інформацію.

    При огляді пацієнтаз метою виявлення причини захворювання лікар проведе деякі нескладні тести. Якщо, за припущенням лікаря, таких причин може виявитися трохи, пацієнту буде запропоновано пройти додаткове тестування.

    Як лікують?

    Більшість проблем, пов'язаних з функціонуванням сечового міхура, можна розв'язати.

    Лікування стресового нетримання сечі включає:

  • Виконання вправ Кегеля, що сприяють посиленню м'язів тазового дна (один з найбільш ефективних способівборотьби зі стресовим нетриманням!);
  • Використання знімного пристрою, званого «маточне кільце» і розміщується всередині піхви (дозволяє істотно обмежити нетримання шляхом натиску на сечовипускальний канал);
  • Вживання медичних препаратів (може викликати досаждають побічні ефекти).
  • Проведення хірургічного втручання з метою збереження або відновлення позиції сечового міхура (застосовується, якщо інші методи лікування не діють).
  • Для позбавлення від невідкладного нетримання лікарі:

  • Радять змінити свою манеру поведінки. Наприклад, фізичні вправи по зміцненню м'язів сечового міхура, дозволяють збільшити час між позивами до сечовипускання.
  • Приписують ліки, дія яких спрямована на вирішення проблеми невідкладного нетримання.
  • Якщо у пацієнта виявлено кілька причин, що викликають описуване нездужання, лікування починають з тією, яка докучає найбільше, а потім вже приймаються за інші.

    Доктор може порадити пацієнтові, певні моделі поведінки. Приміром, ходити в туалет в строго визначений час і кожен раз повністю спорожняти сечовий міхур або скоротити вживання кофеїновмісні напої, такі як кава, чай, газована вода

    Як уникнути нетримання сечі?

    По-перше, щоб знизити ризик захворювання нетриманням, слід зміцнювати м'язи тазового дна за допомогою вправ Кегеля.

    По-друге, якщо Ви курите, слід позбутися цієї шкідливої ??звички, оскільки вона викликає кашель, а кашель сприяє виникненню безконтрольних сечовипускань.

    Вправи Кегеля

    Вправи Кегеля сприяють зміцненню м'язів і зв'язок жіночого таза. Їх застосовують з метою попередження та лікування стресового нетримання і небажаного сечовипускання, що викликається підвищенням внутрішньочеревного тиску (тобто того, що відбувається при кашлі та чханні).

    Вправи Кегеля включають в себе:

  • Стискання м'язів, які задіюються під час сечовипускання (при виконанні цієї вправи живіт і сідниці не повинні рухатися).
  • Утримання м'язів в стислому стані протягом 3 секунд, а потім їх розслаблення протягом такого ж періоду часу.
  • Повторення цієї вправи 10-15 разів за один прийом.
  • Для отримання очікуваних результатів слід виконувати вправи Кегеля по три підходи в день.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове