Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Нетримання сечі у жінок » Сексуальні та урологічні наслідки діабету

Сексуальні та урологічні наслідки діабету

Досаждають симптоми нетримання і порушення статевої функції - це досить поширені захворювання у людей похилоговіку. Цукровий діабет підсилює їх і провокує появу цих проблем в більш ранньому віці. Ускладнення діабету, що зачіпають сечостатеву систему, виникають внаслідок пошкоджень кровоносних судин і нервових закінчень, супутніх діабету. В результаті учоловіків можуть виникнути складнощі з ерекцією і еякуляцією, у жінок - проблеми з сексуальною чутливістю і виробленням вагінальної змащення. Досить часто діабет може супроводжуватися виникненням інфекції в сечових шляхах і нетриманням сечі. Однак якщо діабетпротікає підконтрольний, ризик сексуальних та урологічних захворювань істотно знижується.

Діабет і сексуальні розлади

І чоловіки, і жінки, які страждають на діабет, можуть відчувати труднощі в сексуальних відносинах зпричини пошкодження нервових закінчень і кровоносних судин. Коли людина хоче підняти руку або зробити крок, мозок посилає нервові сигнали до відповідної групи м'язів. Внутрішні органи, зокрема серце і сечовий міхур, також підконтрольні нервовим імпульсам, алеці процеси проходять несвідомо. Нерви, що контролюють внутрішні органи і подають сигнали до перетравлювання їжі, кровообігу і т.п. називаються вегетативними. Відповідна реакція людського організму на сексуальні стимули також відбувається несвідомо підвпливом вегетативних нервових сигналів, викликаючи приплив крові до геніталій і розслаблення клітин гладкої м'язової тканини. Пошкодження вегетативних нервів і зменшення припливу крові внаслідок порушення нормального функціонування кровоносних судин можевикликати сексуальну дисфункцію.

Які сексуальні проблеми можуть виникати у чоловіків, хворих на цукровий діабет?

Еректильна дисфункція

Еректильна дисфункція - це нездатність досягати абопідтримувати ерекцію, достатню для здійснення повноцінного статевого акту.

Еректильна дисфункція у чоловіків, які страждають на діабет, зустрічається в 20-70% випадків. Чоловіки з діагнозом «цукровий діабет» в два-три рази частіше мають еректильну дисфункцію, ніж ті,хто не хворіє на діабет. Діабетики стикаються з проблемою сексуальних розладів на 10-15 років раніше. Дослідження показали, що еректильна дисфункція може бути першим провісником розвивається в організмі діабету, особливо у чоловіків у віці 45 років і молодше.

Крім діабету, існують й інші причини, що викликають еректильну дисфункцію, наприклад, високий кров'яний тиск, хвороба нирок, зловживання алкоголем, хвороба кровоносних судин. Еректильну дисфункцію також можуть провокувати побічні ефектидеяких медичних препаратів, психологічні фактори, куріння, гормональна недостатність.

Чоловікам, які відчувають еректильну дисфункцію, слід звернутися до медичного фахівця. Доктор ознайомиться з історією хвороби пацієнта, уточнитьхарактер і частоту прояву проблеми, запитає про те, чи приймає пацієнт будь-які медикаменти, чи палить, п'є чи і т.п. Більш точно визначити причини виникли сексуальних проблем допоможуть медичний огляд і лабораторні аналізи. Лікар перевірить вміст глюкози вкрові і рівень гормонів, а також може попросити пацієнта провести в домашніх умовах тест на нічну ерекцію, довідатися про те, чи не прибуває чи хворий у депресивному стані і чи не було у нього сильних стресових ситуацій за останній час.

Лікуванняерективної дисфункції, спричиненої порушенням функціонування нервової системи (невропатією), найчастіше здійснюється за допомогою пероральних препаратів, вакуумного насоса, які розміщені в уретру гранул ліки, прямих ін'єкцій в запалі тіла статевого члена,хірургічного втручання. Кожен з цих типів лікування має свої переваги і недоліки. Щоб позбутися від стану тривоги або обговорити інші проблемні моменти, пацієнту слід звернутися за консультацією до психолога. Якщо всі перераховані вище типилікування не мали успіху, можна вдатися до хірургічної операції - ввести спеціальний пристрій, що сприяє досягненню ерекції або відновлення артерій.

етроградная еякуляція

етроградная еякуляція - це захворювання,при якому частина чоловічої сперми проникає в сечовий міхур замість того, щоб вивергатися з отвору пеніса під час еякуляції. Вона виникає за умови неправильного функціонування внутрішніх м'язів, званих сфінктером, які автоматично відкривають ізакривають прохід в сечовий міхур. При ретроградної еякуляції сперма рухається в протилежному звичного напрямку, змішується з сечею і покидає організм під час сечовипускання, не завдаючи шкоди сечового міхура. Чоловік, що страждає ретроградної еякуляцією,може помітити, що під час еякуляції у нього виділяється відносно невелика кількість сперми, або зазнавати труднощів із зачаттям, внаслідок відсутності викиду насіння із зовнішнього отвору уретри. Наявність сперми здатний виявити аналіз сечі після еякуляції.

Найбільш поширеною причиною ретроградної еякуляції є ураження нервової тканини, що виникають в результаті цукрового діабету. Крім того, це порушення можуть викликати видалення простати і прийняття деяких медичних препаратів.

Лікування ретроградної еякуляції, що виникає внаслідок діабету або хірургічного втручання, спрямоване на посилення м'язового тонусу сфінктера в сечовому міхурі. Уролог, що спеціалізується на лікуванні нетримання, може надати допомогу, якщо хворий має проблеми ззачаттям (наприклад, відокремити сперму від сечі для її використання при штучному заплідненні).

Які сексуальні проблеми можуть виникати у жінок, що страждають діабетом?

Багато жінок, хворі на діабет, можуть стикатися зпевними проблемами в сексуальному житті. Не дивлячись на те, що дослідження сексуальних розладів у жінок, що страждають діабетом, обмежена, все ж були проведені декілька опитувань. В результаті першого з них було виявлено 27% жінок з діабетом 1 типу, що маютьсексуальні розлади. Другий опитування показало, що таких жінок 18% з діабетом 1 типу і 42% з діабетом 2 типу.

До сексуальних проблем, які відчувають хворі на діабет, відносять:

  • зменшення вагінальної змащення, що виникає врезультаті вагінальної сухості;
  • некомфортні або хворобливі сексуальні контакти;
  • зменшення або відсутність бажання займатися сексом;
  • зменшення або відсутність сексуальної чутливості.
  • Під зменшенням або відсутністюсексуальної чутливості увазі нездатність входити в збуджений стан або перебувати в ньому, зменшення або повне загасання чутливості в області геніталій, постійну або випадкову нездатність організму до досягнення оргазму.

    Основними причинами сексуальних розладів у жінок, хворих на діабет, є гормональні зміни і пошкодження нервової тканини, зменшує притік крові до геніталій і тканин піхви. Також здатні викликати проблеми сексуальних відносин прийняття деякихмедикаментів, алкогольна залежність, паління, психологічні проблеми, такі як тривога або депресія, гінекологічні інфекції та інші хвороби, пов'язані з вагітністю та менопаузою.

    Жінки, які страждають сексуальними розладами або замечающиезміну своєї сексуальної чутливості повинні проконсультуватися з медичним спеціалістом. Лікар поставить пацієнтці питання про історію хвороби, що є у неї гінекологічних проблемах і інфекціях, тип і частотою виникнення сексуальних проблем,прийнятих медикаментах, курінні, вживанні алкоголю та іншої інформації, що відноситься до загального станом здоров'я. Доктор може довідатися про те, чи є хвора вагітної або чи досягла вона віку настання менопаузи, не перебуває вона в станідепресії і не відчувала чи сильних потрясінь за останній час, має проблеми з рівнем цукру в крові. Фізичний огляд і лабораторні аналізи здатні надати істотну допомогу в з'ясуванні причини сексуальних розладів.

    Вагінальні мастила,продаються за рецептом і без нього, можуть бути корисні жінкам, які страждають від вагінальної сухості. Зменшується або зниклу чутливість відновлюють шляхом зміни позиції та стимуляції під час сексуального контакту. В усуненні цієї проблеми також можутьдопомогти психологічні консультації і вправи Кегеля, що сприяють зміцненню м'язів тазового дна. Лікарські препарати, які могли б позбавити жінку від проблем, пов'язаних із сексуальною чутливістю, знаходяться на стадії вивчення.

    Діабет і урологічні розлади

    До урологічним розладів, що спостерігається у чоловіків і жінок, хворих на цукровий діабет, відносяться проблеми сечового міхура та інфекції сечових шляхів.

  • Проблеми сечового міхура
  • Багато захворювань та їх ускладнення (наприклад, діабет, різні травми, інфекції тощо) можуть викликати порушення нервових закінчень, які контролюють процес функціонування сечового міхура. Більше половини чоловіків і жінок, які страждають на цукровий діабет, відчуваютьдисфункцію сечового міхура, що надає сильний вплив на їх особисте життя. Спільними проблемами для представників обох статей є:

  • Надактивний сечовий міхур. Пошкоджені нервові тканини можуть посилати сигнали сечового міхура в невірне час,внаслідок чого м'язи раптово починають стискатися. Симптомами надактивного сечового міхура є:
  • частота сечовипускань - 8 і більше разів на день або два і більше разів за ніч;
  • раптовість сечовипускання - несподіваний сильний позив до негайногосечовипускання;
  • невідкладне нетримання - протікання сечі, за яким слідують несподівані сильні позиви до сечовипускання;
  • Недостатній контроль з боку м'язів сфінктера. М'язи сфінктера розташовані навколо уретри, трубчастого органу, що виводитьсечу з сечового міхура за межі організму. Вони утримують сечовий канал в закритому стані з метою накопичення сечі в сечовому міхурі. Якщо нервові тканини, які підходять до сфінктера, пошкоджено, м'язи можуть розслаблятися, тим самим викликаючи підтікання сечі, абонавпаки стискатися, перешкоджаючи виділенню скопилася в сечовому міхурі рідини.
  • Затримка сечі. У деяких людей проблеми з сечовипусканням пов'язані з пошкодженням нервових закінчень, що перешкоджають отриманню сигналу про необхідність зробити сечовипускання,або слабкістю м'язів сфінктера, не дають повністю спорожнити сечовий міхур. Якщо сечовий міхур переповнюється, що скупчилася там сеча викликає підвищення тиску в сечових шляхах, здатне завдати шкоди ниркам. Якщо сеча занадто довго буде залишатися в організмі,нирки або сечовий міхур може вразити інфекція. Затримка сечі здатна привести до нетримання внаслідок переповнення сечового міхура, при якому протікання сечі буде пов'язано з переповненням або недостатнім випорожненням сечового міхура.
  • Діагностикарозладів сечового міхура може включати перевірку його обох функцій за допомогою рентгена або уродинамічне тестування і дослідження внутрішніх стінок сечового міхура, використовуючи спеціальний прилад, званий цітоскопом (даний метод тестування отримавнайменування «цітоскопія»).

    Лікування розладів сечового міхура, викликаних порушеннями роботи нервової системи, залежать від специфіки нездужання. Якщо основна проблема полягає в затримці сечі, лікування повинно базуватися на прийомі медикаментів,сприяють прискоренню випорожнення сечового міхура, і розрахунку сечовипускання за часом, тобто відвідуванні туалету згідно з установленим графіком, також перешкоджає застою сечі в сечовому міхурі. Іноді хворі потребують періодичного використанні катетера,тонкої трубки, що підводить до сечового міхура через уретру з метою здійснення сечовипускання. При такому типі нездужання також важливо навчитися визначати моменти заповнення сечового міхура і здійснювати його повне випорожнення. Якщо основною проблемою єнеконтрольоване витікання сечі, слід скористатися спеціальними медикаментами, зміцнюючими м'язи вправами Кегеля або хірургічним втручанням. Лікування раптових і частих позивів до сечі, що виникають через наявність надактивного сечового міхура,передбачає прийом відповідних медичних препаратів, розрахунок сечовипускань за часом і в деяких випадках хірургічне втручання.

  • Інфекції сечових шляхів
  • Виникнення інфекцій в сечових шляхахпов'язано з проникненням туди бактерій з травного апарату. Запалення, викликане розвитком бактерій в сечівнику, називається уретритом. Бактерії можуть пересуватися по сечових шляхах і викликати виникнення інфекції сечового міхура - цистит.Якщо інфекцію не лікувати, вона може проникнути в нирки, в результаті чого буде розвиватися пієлонефрит. Інфекція сечових шляхів може протікати хронічно або рецидивно. Симптомами інфекції є:

  • часті позиви до сечовипускання;
  • хворобливівідчуття або печіння в сечовому міхурі або уретрі під час сечовипускання;
  • каламутна або червонувата сеча;
  • у жінок - тиск над лобкової кісткою;
  • у чоловіків - почуття повноти в прямій кишці.
  • Якщо інфекція потрапляє в нирки, хворий можевідчувати нудоту, відчувати біль в спині або боці, а також мати температуру. Часте сечовипускання може бути знаком підвищеного рівня цукру в крові, тому слід обов'язково провести аналіз сечі на цукор.

    Лікуючий лікар обов'язково попроситьпацієнта здати сечу на присутність бактерій і гною. Додаткові аналізи беруть при частих інфекціях сечових шляхів. Ними є: ультразвукове дослідження, яке забезпечує діагностичний процес знімками ехоструктури за допомогою звукових хвиль, що відкидаютьсявнутрішніми органами; внутрішньовенна пієлограма, що використовує спеціальне забарвлення з метою поліпшення якості знімків сечових шляхів; також може застосовуватися цітоскопія.

    Діагностика та лікування інфекцій сечових шляхів на ранній стадії здатні попередитипоява більш серйозних захворювань. Щоб очистити сечові шляхи від інфекцій, лікуючий лікар обов'язково припише вам прийняття антибіотиків, які підбираються відповідно типу виявлених в організмі бактерій. Інфекції в нирках - досить серйозне захворювання,вимагає прийняття антибіотиків протягом кількох тижнів, тому, виявивши інфекцію в уретрі, потрібно протистояти її переміщення в нирки, і найдоступнішим засобом для цього є вживання великої кількості рідини.

    Хто схильнийризику сексуальних і урологічних розладів, що виникають внаслідок діабету?

    Фактори ризику - це умови, що збільшують ймовірність розвитку певного захворювання. Чим більшою кількістю факторів ризику володіє людина, тим більше у ньогошансів перехворіти цією хворобою. Діабетична невропатія і супутні їй сексуальні та урологічні проблеми найчастіше виявляються у тих людей, які:

  • не контролюють вміст глюкози в крові;
  • мають високий рівень холестерину;
  • страждають підвищеним кров'яним тиском;
  • мають вагу, що перевищує норму;
  • старше 40 років;
  • курять;
  • не ведуть активний спосіб життя.
  • Чи можна запобігти можливим сексуальні та урологічні проблеми, пов'язані з діабетом?

    Люди, що страждають діабетом, можуть знизити ризик виникнення сексуальний і урологічних проблем, якщо будуть стежити за рівнем цукру в крові, кров'яним тиском і рівнем холестерину з метою їх наближення до нормальних показників за допомогоюрекомендованих лікарем коштів. Фізична активність і нормальну вагу тіла також здатні знизити ризик появи хронічних ускладнень діабету. Що стосується людей, що палять, то позбавлення від цієї шкідливої ??звички суттєво зменшить ймовірність виникненняпошкодження нервових тканин, що ініціюють розвиток сексуальних і урологічних розладів, а також інших захворювань, що мають безпосередній зв'язок з діабетом, включаючи серцевий напад, інсульт, хвороба нирок.

    Це варто запам'ятати

    Пошкодження нервової системи, що викликається діабетом, може сприяти розвитку сексуальних та урологічних проблем.

  • До чоловічим сексуальним проблем відносяться:
  • еректильна дисфункція;
  • ретроградна еякуляція.
  • Дожіночим сексуальних проблем, що викликається діабетом, належать:
  • зменшення вагінальної змащення, некомфортні і хворобливі статеві акти;
  • зниження або повне згасання сексуального потягу;
  • зниження або відсутність сексуальноїчутливості.
  • Урологічні проблеми у чоловіків і жінок, які страждають на діабет, включають:
  • проблеми сечового міхура, пов'язані з ушкодженнями нервової тканини, наприклад, надактивний сечовий міхур, недостатній контроль м'язів сфінктера, затримкасечі;
  • інфекції сечових шляхів;
  • Порушення контролю над перебігом діабету за допомогою дієти, активного способу життя та медикаментозного лікування.
  • Сексуальні та урологічні розлади найчастіше піддаються лікуванню.
  • Наукові дослідження

    Національний інститут діабету , травлення і ниркових хвороб (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - NIDDK) був заснований Американським Конгресом в 1950 році як один з Національних інститутів здоров'яДепартаменту громадського здоров'я при уряді США. NIDDK проводить і фінансує дослідження з діабету, метаболізму глюкози і супутнім захворюванням. Організовувані NIDDK дослідження сексуальних і урологічних ускладнень після діабету включають проекти, які є частиною програми

    «Епідеміологія інтервенцій і Ускладнень при діабеті» (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications - EDIC). EDIC - це експериментальне дослідження, концентрується на подальшому лікарського нагляду людей, що брали участь в програмі «Контроль і Ускладнення Діабету» (Diabetes Control and Complications Trial - DCCT). езультати програми DCCT показали, що інтенсивний контроль рівня глюкози в крові здатний зменшити ризик виникнення ускладнень діабету 1 типу. Проведені в рамках програми EDIC дослідження довели, що жорсткий контроль глюкози здатний затримати початок еректильної дисфункції у чоловіків, що є ускладненням діабету 1 типу.

    Нещодавно було проведено дослідження, сфокусоване на вивченні методів попередження появи нетриманні сечі у жінок, що входять в групу ризику по розвитку 2 типу діабету. Це дослідження здійснювалося в рамках фінансованої NIDDK «Програми профілактики цукрового діабету» (Diabetes Prevention Program - DPP). У програмі брали участь жінки з предіабетом (захворювання, при якому рівень вмісту глюкози в крові вище нормального, але не настільки високий, щоб констатувати діагноз «діабет»). Учасниці даного дослідження з метою попередження діабету змінили звичний спосіб життя, включаючи зниження ваги на 5-7% внаслідок підтримки дієти і збільшення фізичної активності. езультати цієї програми порівнювалися з відомостями, отриманими від інших груп DPP, які не застосовували цих методів запобігання діабету. Виявилося, що жінки, що змінили свій спосіб життя, мали в подальшому менше проблем з нетриманням сечі, ніж учасниці інших груп. Отримані відомості були додані до результатів досліджень DPP, що виявляють цінність життєвих змін для запобігання або уповільнення розвитку 2 типу діабету.

    Учасники клінічних випробувань отримують можливість більш активно піклуватися про своє здоров'я; користуватися новітніми способами лікування ще до того, як вони будуть широко поширені; допомагати іншим людям, вносячи свій внесок в медичні дослідження. З метою отримання більш докладної інформації про ведуться в даний момент медичних дослідженнях, відвідайте сайт www.ClinicalTrials.gov.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове