Лівостором
Назва: Лівостором (Livostor)
Фармакологічна дія: Лівостором - гіполіпідемічний і антисклеротичний препарат. Аторвастатин, що входить до складу препарату, є селективним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, який бере участь у перетворенні 3-гідрокси-3-метілгютарілкоензіма А в мевалонову кислоту. Мевалонової кислота є попередником стеролів, у тому числі холестерину. Внаслідок прийому аторвастатину відзначається зниження рівня холестерину в плазмі крові.
При одноразовому прийомі препарату Лівостором відзначається пригнічення синтезу стеролів протягом 1-8 годин. Препарат зменшує утворення ліпопротеїнів низької щільності. Аторвастатин знижує рівень ліпопротеїнів низької щільності на 41-61%, загального холестерину на 30-46%, тригліцеридів на 14-33%, а аполіпопротеїну В на 34-50%. Відзначається також збільшення рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності та аполіпопротеїну А.
Крім впливу на ліпідний обмін аторвастатин пригнічує синтез ізопреноїдів, знижує в'язкість крові і впливає на деякі чинники агрегації та коагуляції. Таким чином, аторвастатин покращує гемодинаміку і реологічні властивості крові. Лівостором також впливає на метаболізм макрофагів, пригнічує їх активацію і знижує ризик розриву атеросклеротичних бляшок.
Після перорального прийому абсорбція аторвастатину становить близько 80%, пік плазмової концентрації досягається протягом 1-4 годин після прийому.
Прийом їжі знижує абсорбцію аторвастатину, однак це не впливає на терапевтичний ефект препарату. Аторвастатин має невисоку біодоступність, що пов'язано з його пресистемним кліренсом у слизових оболонках травного тракту, а також ефектом першого проходження через печінку. Для препарату Лівостором характерна висока ступінь зв'язку з білками плазми. Аторвастатин не досліджує крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Метаболізується активний компонент в печінці за участю системи цитохрому P450 3A4.
Середній період напіввиведення становить близько 14 годин. Аторвастатин виводиться переважно кишечником.
Показання до застосування: Лівостором призначений для терапії пацієнтів, у яких відзначається підвищення рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності, тригліцеридів і аполіпопротеїну В, у яких дієтотерапія не дає необхідного ефекту. Зокрема аторвастатин використовують для збільшення рівня ліпопротеїнів високої щільності у пацієнтів з комбінованою гіперліпідемією IIa і IIb типу, підвищеним рівнем тригліцеридів IV типу, первинної гетерозиготною сімейної та ненаследственной гіперхолестеринемією, а також у пацієнтів з дисбеталіпопротеїнемією III типу.
Крім того, Лівостором призначають пацієнтам з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією при неефективності немедикаментозних засобів.
Як засіб профілактики фатальних проявів ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, стенокардії і необхідності реваскуляризації міокарда аторвастатин призначають пацієнтам без клінічних проявів захворювань серцево-судинної системи при наявності або відсутності дисліпідемії та наявності декількох факторів ризику (в тому числі цукрового діабету, куріння, підвищеного артеріального тиску і низького рівня ліпопротеїнів високої щільності).
Як профілактичний засіб препарат призначають пацієнтам із захворюваннями коронарних судин (для попередження інфаркту міокарда, інсульту, стенокардії, а також для зниження ризику при проведенні реваскуляризації і при госпіталізації у зв'язку із застійною серцевою недостатністю).
Дітям старше 10 років Лівостором призначають як засіб, що зменшує рівень холестерину та аполіпопротеїну В, у разі якщо у дитини за умови дотримання дієти рівень ліпопротеїнів високої щільності перевищує 190мг/дл або рівень ліпопротеїнів низької щільності перевищує 160мг/дл, а також у сімейному анамнезі присутні серцево-судинні захворювання в молодому віці.
Спосіб застосування: Лівостором призначений для перорального застосування. Перед початком лікування препаратом слід з'ясувати рівень холестерину в плазмі на тлі дієти і фізичних вправ. Пацієнтам з ожирінням слід попередньо підібрати заходи для зниження маси тіла і провести терапію супутніх захворювань. У період терапії аторвастатином також слід дотримуватися гіпохолестеринемічну дієти. Таблетки не слід ділити, при корекції дози слід використовувати таблетки, які містять необхідну кількість активної речовини.
Препарат слід призначати в початковій дозі 10-40мг на добу. Дозу призначають на один прийом. Кожні два тижні слід контролювати рівень ліпопротеїдів і відповідно коригувати дозу аторвастатину.
Пацієнтам з первинною гіперхолестеринемією, комбінованою гіперліпідемією зазвичай призначають по 10мг аторвастатину на добу. Терапевтичний ефект досягається протягом 14 днів після початку прийому препарату і досягає максимуму на 28 день лікування. Ефект зберігається при тривалій терапії.
Пацієнтам з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією рекомендується призначати аторвастатин починаючи з 10-20мг на добу і поступово збільшуючи дозу. Рекомендованная підтримуюча доза становить 40-80мг аторвастатину на добу.
Пацієнтам у віці від 10 до 17 років з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією зазвичай призначають 10мг аторвастатину на добу. У разі необхідності дозу збільшують до 20мг аторвастатину на добу. Корекція дози в даній віковій категорії проводиться не раніше ніж через 4 тижні після початку терапії.
Максимальна рекомендована добова доза аторвастатину для дорослих становить 80мг.
Максимальна рекомендована добова доза аторвастатину для дітей у віці від 10 до 17 років становить 20мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок, а також пацієнтам похилого віку без порушень функції печінки не потрібна корекція дози аторвастатину.
Побічні дії: В період лікування відзначали такі небажані ефекти, викликані аторвастатином:
З боку нервової системи: безсоння, запаморочення, головний біль, парестезії, слабкість, підвищена стомлюваність, периферична нейропатія. У поодиноких випадках відзначалося також розвиток шуму у вухах, амнезії, гипестезии і дисгевзія.
З боку обміну речовин: зміна рівня глюкози в плазмі крові.
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: локалізований біль у животі, порушення стільця, нудота, блювання, метеоризм, зниження апетиту, збільшення маси тіла. Крім того, в деяких випадках відзначали розвиток панкреатиту, жовтяниці з холестазом і гепатиту.
З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах, рабдоміоліз, біль в спині і суглобах, розрив сухожилля. Крім того, зазначалося розвиток міопатії, м'язових судом і міозиту.
Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, свербіж шкіри, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, облисіння, анафілактичний шок.
Інші: еректильна дисфункція, астенія, тромбоцитопенія, набряки, біль у грудній клітці. Крім того, можливе підвищення рівня печінкових ферментів у плазмі крові, слід контролювати дані показники в період терапії і при значному підвищенні показників рівня печінкових ферментів терапію аторвастатином слід скасувати.
Протипоказання: Лівостором протипоказаний пацієнтам з індивідуальною непереносимістю аторвастатину.
Препарат не застосовують для терапії пацієнтів з гострими захворюваннями печінки, а також станами, при яких рівень печінкових трансаміназ у плазмі крові збільшено більш ніж в 3 рази.
Аторвастатин не призначають вагітним і годуючим жінкам, а також жінкам, які планують вагітність або при можливому настанні зачаття (внаслідок використання ненадійних способів контрацепції).
Дітям до 10 років Лівостором не призначають.
Слід з обережністю призначати аторвастатин пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі та ризиком розвитку ниркової недостатності при рабдоміоліз, а також пацієнтам, що страждають хронічним алкоголізмом та порушеннями функції печінки.
Вагітність: Аторвастатин строго протипоказаний при вагітності. Перед початком терапії препаратом Лівостором слід виключити вагітність. У період терапії жінкам репродуктивного віку слід використовувати надійні засоби контрацепції. При плануванні вагітності рекомендується підібрати альтернативний засіб і припинити прийом аторвастатину.
Якщо терапія аторвастатином в період лактації необхідна, слід відмінити грудне вигодовування після консультації з лікарем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Підвищується ризик розвитку міопатії при одночасному застосуванні аторвастатину з еритроміцином, протигрибковими засобами групи азолів, нікотинової кислотою, фібратами, еритроміцином і циклоспорином.
Сумісний прийом антацидів з аторвастатином призводить до зниження абсорбції останнього.
Відзначається зниження абсорбції аторвастатину при одночасному прийомі з колестиполом, проте гіпоглікемічний ефект даної комбінації вище, ніж при монотерапії.
Еритроміцин і кларитроміцин можуть збільшувати плазмові концентрації аторвастатину.
Не відзначалося змін фармакокінетики терфенадину при одночасному застосуванні з аторвастатином, ймовірно аторвастатин не змінює фармакокінетику та інших препаратів, які метаболізуються системою цитохрому P450 3A4.
Препарат може змінювати ефективність пероральних контрацептивів естрогенсодержащих, що слід враховувати при виборі засобу контрацепції в період терапії препаратом Лівостором.
Інгібітори протеаз, які знижують активність цитохрому P450 3A4, сприяють підвищенню плазмової концентрації аторвастатину.
Високі дози препарату Лівостором можуть призводити до змін плазмової концентрації дигоксину. При одночасному призначенні даних препаратів слід контролювати стан пацієнтів та плазмові концентрації дигоксину.
Передозування: На даний момент повідомлень про передозування препарату Лівостором не надходило.
Специфічного антидоту немає. При прийомі завищених доз препарату, які супроводжуються розвитком негативних ефектів, слід промити шлунок і провести симптоматичну терапію.
У зв'язку з тим, що для аторвастатину характерна висока ступінь зв'язку з білками плазми проведення гемодіалізу при передозуванні неефективно.
Форма випуску: Таблетки в блістерах по 10 штук, в картонній пачці - 3 блістери.
Умови зберігання: Лівостором слід зберігати в приміщеннях з температурою, що не перевищує 25 градусів Цельсія.
Лівостором придатний 2 роки.
Синоніми: Аторис, Тровакард, Аторвастатин.
Склад: 1 таблетка препарату Лівостором 10 містить:
Аторвастатину кальцію тригідрату (у перерахунку на аторвастатин) - 10мг;
Додаткові речовини, в тому числі лактози моногідрат.
1 таблетка препарату Лівостором 20 містить:
Аторвастатину кальцію тригідрату (у перерахунку на аторвастатин) - 20мг;
Додаткові речовини, в тому числі лактози моногідрат.
1 таблетка препарату Лівостором 40 містить:
Аторвастатину кальцію тригідрату (у перерахунку на аторвастатин) - 40мг;
Додаткові речовини, в тому числі лактози моногідрат.
Увага! Перед використанням препарату Лівостором ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
Фармакологічна дія: Лівостором - гіполіпідемічний і антисклеротичний препарат. Аторвастатин, що входить до складу препарату, є селективним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, який бере участь у перетворенні 3-гідрокси-3-метілгютарілкоензіма А в мевалонову кислоту. Мевалонової кислота є попередником стеролів, у тому числі холестерину. Внаслідок прийому аторвастатину відзначається зниження рівня холестерину в плазмі крові.
При одноразовому прийомі препарату Лівостором відзначається пригнічення синтезу стеролів протягом 1-8 годин. Препарат зменшує утворення ліпопротеїнів низької щільності. Аторвастатин знижує рівень ліпопротеїнів низької щільності на 41-61%, загального холестерину на 30-46%, тригліцеридів на 14-33%, а аполіпопротеїну В на 34-50%. Відзначається також збільшення рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності та аполіпопротеїну А.
Крім впливу на ліпідний обмін аторвастатин пригнічує синтез ізопреноїдів, знижує в'язкість крові і впливає на деякі чинники агрегації та коагуляції. Таким чином, аторвастатин покращує гемодинаміку і реологічні властивості крові. Лівостором також впливає на метаболізм макрофагів, пригнічує їх активацію і знижує ризик розриву атеросклеротичних бляшок.
Після перорального прийому абсорбція аторвастатину становить близько 80%, пік плазмової концентрації досягається протягом 1-4 годин після прийому.
Прийом їжі знижує абсорбцію аторвастатину, однак це не впливає на терапевтичний ефект препарату. Аторвастатин має невисоку біодоступність, що пов'язано з його пресистемним кліренсом у слизових оболонках травного тракту, а також ефектом першого проходження через печінку. Для препарату Лівостором характерна висока ступінь зв'язку з білками плазми. Аторвастатин не досліджує крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Метаболізується активний компонент в печінці за участю системи цитохрому P450 3A4.
Середній період напіввиведення становить близько 14 годин. Аторвастатин виводиться переважно кишечником.
Показання до застосування: Лівостором призначений для терапії пацієнтів, у яких відзначається підвищення рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності, тригліцеридів і аполіпопротеїну В, у яких дієтотерапія не дає необхідного ефекту. Зокрема аторвастатин використовують для збільшення рівня ліпопротеїнів високої щільності у пацієнтів з комбінованою гіперліпідемією IIa і IIb типу, підвищеним рівнем тригліцеридів IV типу, первинної гетерозиготною сімейної та ненаследственной гіперхолестеринемією, а також у пацієнтів з дисбеталіпопротеїнемією III типу.
Крім того, Лівостором призначають пацієнтам з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією при неефективності немедикаментозних засобів.
Як засіб профілактики фатальних проявів ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, стенокардії і необхідності реваскуляризації міокарда аторвастатин призначають пацієнтам без клінічних проявів захворювань серцево-судинної системи при наявності або відсутності дисліпідемії та наявності декількох факторів ризику (в тому числі цукрового діабету, куріння, підвищеного артеріального тиску і низького рівня ліпопротеїнів високої щільності).
Як профілактичний засіб препарат призначають пацієнтам із захворюваннями коронарних судин (для попередження інфаркту міокарда, інсульту, стенокардії, а також для зниження ризику при проведенні реваскуляризації і при госпіталізації у зв'язку із застійною серцевою недостатністю).
Дітям старше 10 років Лівостором призначають як засіб, що зменшує рівень холестерину та аполіпопротеїну В, у разі якщо у дитини за умови дотримання дієти рівень ліпопротеїнів високої щільності перевищує 190мг/дл або рівень ліпопротеїнів низької щільності перевищує 160мг/дл, а також у сімейному анамнезі присутні серцево-судинні захворювання в молодому віці.
Спосіб застосування: Лівостором призначений для перорального застосування. Перед початком лікування препаратом слід з'ясувати рівень холестерину в плазмі на тлі дієти і фізичних вправ. Пацієнтам з ожирінням слід попередньо підібрати заходи для зниження маси тіла і провести терапію супутніх захворювань. У період терапії аторвастатином також слід дотримуватися гіпохолестеринемічну дієти. Таблетки не слід ділити, при корекції дози слід використовувати таблетки, які містять необхідну кількість активної речовини.
Препарат слід призначати в початковій дозі 10-40мг на добу. Дозу призначають на один прийом. Кожні два тижні слід контролювати рівень ліпопротеїдів і відповідно коригувати дозу аторвастатину.
Пацієнтам з первинною гіперхолестеринемією, комбінованою гіперліпідемією зазвичай призначають по 10мг аторвастатину на добу. Терапевтичний ефект досягається протягом 14 днів після початку прийому препарату і досягає максимуму на 28 день лікування. Ефект зберігається при тривалій терапії.
Пацієнтам з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією рекомендується призначати аторвастатин починаючи з 10-20мг на добу і поступово збільшуючи дозу. Рекомендованная підтримуюча доза становить 40-80мг аторвастатину на добу.
Пацієнтам у віці від 10 до 17 років з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією зазвичай призначають 10мг аторвастатину на добу. У разі необхідності дозу збільшують до 20мг аторвастатину на добу. Корекція дози в даній віковій категорії проводиться не раніше ніж через 4 тижні після початку терапії.
Максимальна рекомендована добова доза аторвастатину для дорослих становить 80мг.
Максимальна рекомендована добова доза аторвастатину для дітей у віці від 10 до 17 років становить 20мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок, а також пацієнтам похилого віку без порушень функції печінки не потрібна корекція дози аторвастатину.
Побічні дії: В період лікування відзначали такі небажані ефекти, викликані аторвастатином:
З боку нервової системи: безсоння, запаморочення, головний біль, парестезії, слабкість, підвищена стомлюваність, периферична нейропатія. У поодиноких випадках відзначалося також розвиток шуму у вухах, амнезії, гипестезии і дисгевзія.
З боку обміну речовин: зміна рівня глюкози в плазмі крові.
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: локалізований біль у животі, порушення стільця, нудота, блювання, метеоризм, зниження апетиту, збільшення маси тіла. Крім того, в деяких випадках відзначали розвиток панкреатиту, жовтяниці з холестазом і гепатиту.
З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах, рабдоміоліз, біль в спині і суглобах, розрив сухожилля. Крім того, зазначалося розвиток міопатії, м'язових судом і міозиту.
Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, свербіж шкіри, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, облисіння, анафілактичний шок.
Інші: еректильна дисфункція, астенія, тромбоцитопенія, набряки, біль у грудній клітці. Крім того, можливе підвищення рівня печінкових ферментів у плазмі крові, слід контролювати дані показники в період терапії і при значному підвищенні показників рівня печінкових ферментів терапію аторвастатином слід скасувати.
Протипоказання: Лівостором протипоказаний пацієнтам з індивідуальною непереносимістю аторвастатину.
Препарат не застосовують для терапії пацієнтів з гострими захворюваннями печінки, а також станами, при яких рівень печінкових трансаміназ у плазмі крові збільшено більш ніж в 3 рази.
Аторвастатин не призначають вагітним і годуючим жінкам, а також жінкам, які планують вагітність або при можливому настанні зачаття (внаслідок використання ненадійних способів контрацепції).
Дітям до 10 років Лівостором не призначають.
Слід з обережністю призначати аторвастатин пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі та ризиком розвитку ниркової недостатності при рабдоміоліз, а також пацієнтам, що страждають хронічним алкоголізмом та порушеннями функції печінки.
Вагітність: Аторвастатин строго протипоказаний при вагітності. Перед початком терапії препаратом Лівостором слід виключити вагітність. У період терапії жінкам репродуктивного віку слід використовувати надійні засоби контрацепції. При плануванні вагітності рекомендується підібрати альтернативний засіб і припинити прийом аторвастатину.
Якщо терапія аторвастатином в період лактації необхідна, слід відмінити грудне вигодовування після консультації з лікарем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Підвищується ризик розвитку міопатії при одночасному застосуванні аторвастатину з еритроміцином, протигрибковими засобами групи азолів, нікотинової кислотою, фібратами, еритроміцином і циклоспорином.
Сумісний прийом антацидів з аторвастатином призводить до зниження абсорбції останнього.
Відзначається зниження абсорбції аторвастатину при одночасному прийомі з колестиполом, проте гіпоглікемічний ефект даної комбінації вище, ніж при монотерапії.
Еритроміцин і кларитроміцин можуть збільшувати плазмові концентрації аторвастатину.
Не відзначалося змін фармакокінетики терфенадину при одночасному застосуванні з аторвастатином, ймовірно аторвастатин не змінює фармакокінетику та інших препаратів, які метаболізуються системою цитохрому P450 3A4.
Препарат може змінювати ефективність пероральних контрацептивів естрогенсодержащих, що слід враховувати при виборі засобу контрацепції в період терапії препаратом Лівостором.
Інгібітори протеаз, які знижують активність цитохрому P450 3A4, сприяють підвищенню плазмової концентрації аторвастатину.
Високі дози препарату Лівостором можуть призводити до змін плазмової концентрації дигоксину. При одночасному призначенні даних препаратів слід контролювати стан пацієнтів та плазмові концентрації дигоксину.
Передозування: На даний момент повідомлень про передозування препарату Лівостором не надходило.
Специфічного антидоту немає. При прийомі завищених доз препарату, які супроводжуються розвитком негативних ефектів, слід промити шлунок і провести симптоматичну терапію.
У зв'язку з тим, що для аторвастатину характерна висока ступінь зв'язку з білками плазми проведення гемодіалізу при передозуванні неефективно.
Форма випуску: Таблетки в блістерах по 10 штук, в картонній пачці - 3 блістери.
Умови зберігання: Лівостором слід зберігати в приміщеннях з температурою, що не перевищує 25 градусів Цельсія.
Лівостором придатний 2 роки.
Синоніми: Аторис, Тровакард, Аторвастатин.
Склад: 1 таблетка препарату Лівостором 10 містить:
Аторвастатину кальцію тригідрату (у перерахунку на аторвастатин) - 10мг;
Додаткові речовини, в тому числі лактози моногідрат.
1 таблетка препарату Лівостором 20 містить:
Аторвастатину кальцію тригідрату (у перерахунку на аторвастатин) - 20мг;
Додаткові речовини, в тому числі лактози моногідрат.
1 таблетка препарату Лівостором 40 містить:
Аторвастатину кальцію тригідрату (у перерахунку на аторвастатин) - 40мг;
Додаткові речовини, в тому числі лактози моногідрат.
Увага! Перед використанням препарату Лівостором ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове