Хлоргексидину біглюконат
Назва: Хлоргексидину біглюконат (Chlorhexidine bigluconate)
Фармакологічна дія: Водний розчин хлоргексидину біглюконат є місцевим антисептиком, з переважно бактерицидну дію. Хлоргексидину біглюконат за хімічною структурою близький до бігумаль і є діхлорсодержащім похідним бігуанідів. Механізм дії заснований на його здатності змінювати властивості клітинної мембрани мікроорганізму. Після дисоціації солей хлоргексидину утворилися катіони вступають в реакцію з оболонками бактерій, що мають негативний заряд. При цьому ліпофільні групи препарату сприяють дезагрегації липопротеиновой мембрани бактерій, внаслідок чого відбувається порушення осмотичного рівноваги і втрата калію і фосфору з клітки бактерії. Під дією препарату відбувається руйнування цитоплазматичної мембрани бактерії і порушення її осмотичного рівноваги, внаслідок чого настає загибель бактерії.
Препарат ефективний відносно штамів таких мікроорганізмів: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Крім того, хлоргексидину біглюконат активний щодо Ureaplasma spp. і помірно активний щодо деяких штамів Proteus spp. і Pseudomonas spp.
До дії препарату стійкі віруси (крім вірусу герпесу), а також спори грибів.
Препарат не абсорбується в системний кровотік при місцевому застосуванні і не має системної дії.
Після обробки шкірних покривів (в тому числі, шкіри рук) деяка кількість препарату залишається на шкірі, тому хлоргексидину біглюконат надає тривалий антибактеріальних ефект і може бути використаний для обробки операційного поля і рук хірурга.
Протимікробна активність препарату зберігається у присутності гною, крові та інших фізіологічних рідин, однак, варто зазначити, що в такому разі його ефективність дещо знижується.
Показання до застосування: Препарат застосовується для лікування і профілактики різних захворювань, викликаних мікроорганізмами, чутливими до дії хлоргексидину. Показання до застосування препарату залежать від його вихідної концентрації.
Раствор хлоргексидину біглюконат 0,05%, 0,1% і 0,2%:
Профілактика інфекційних захворювань після оперативних втручань, в тому числі в стоматологічній і ЛОРпрактиці. У стоматології препарат також використовують для обробки знімних зубних протезів.
Обробка шкірних покривів до і після оперативного втручання з метою профілактики інфікування в урології, хірургії, а також акушерської та гінекологічної практиці.
Знезараження шкірних покривів і слизових оболонок перед проведенням лікувально-діагностичних маніпуляцій в гінекологічній практиці.
Препарат застосовують також для лікування різних шкірних захворювань бактеріальної та грибкової етіології, а також гнійних ран, і поразок слизових оболонок, що викликані мікроорганізмами, чутливими до дії препарату (у тому числі стоматит, пародонтит, гінгівіт і афти).
Крім того, препарат застосовують після незахищеного статевого акту для профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом, у тому числі хламідіозу, генітального герпесу, сифілісу, трихомоніазу і гонореї. А так же обробки пошкоджених шкірних покривів з метою профілактики інфікування.
Раствор хлоргексидину біглюконат 0,5%:
Застосовується для обробки медичних інструментів при температурі 70 градусів Цельсія.
Лікування інфікованих ран, опіків і інших ушкоджень шкірних покривів і слизових оболонок.
Раствор хлоргексидину біглюконат 1%:
Застосовується для обробки медичних інструментів, приладів і робочих поверхонь обладнання, які небажано дезінфікувати шляхом термічної обробки.
Дезінфекція шкірних покривів пацієнта і рук хірурга перед оперативним втручанням. Профілактика інфікування опіків і післяопераційних ран.
Раствор хлоргексидину біглюконат 5% і 20%:
Використовується для приготування розчинів різної концентрації на водному, гліцеринової або спиртовій основі.
Спосіб застосування: Хлоргексидину біглюконат застосовується для місцевого лікування інфекційних захворювань.
Для профілактики захворювань що передаються статевим шляхом рекомендується застосування 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат не більше ніж через 2 години після незахищеного статевого акту. Чоловікам показано введення 2-3 мл препарату в сечовий канал, жінкам 1-2 мл в сечовий канал і 5-10 мл в піхву. Крім того, рекомендується обробити розчином ділянки шкіри на лобку, статевих органах і внутрішньої поверхні стегон. Сечовипускання допускається через 2 години після застосування препарату, у противному випадку ефективність хлоргексидину біглюконат знижується.
Пацієнтам, які страждають на запалення сечовивідних шляхів (у тому числі уретрит і уретропростатит), показано введення 2-3 мл 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат в сечовий канал 1-2 рази на добу. Препарат рекомендується застосовувати через день. Тривалість курсу лікування 10 днів.
У стоматологічній і ЛОРпрактиці для профілактики післяопераційного інфікування зазвичай призначають 0,05% або 0,1% розчин хлоргексидину біглюконат 2-3 рази в день у вигляді полоскань або зрошень.
Для обробки ранових і опікових поверхонь, а також інших пошкоджень шкірного покриву зазвичай застосовують 0,05%, 0,02% або 0,5% розчин хлоргексидину біглюконат. Препарат використовують у вигляді зрошень або аплікацій 2-3 рази на добу. Час аплікації зазвичай складає від 1 до 3 хвилин.
Для дезінфекції операційного поля застосовують 20% розчин хлоргексидину біглюконат попередньо розведений 70% етиловим спиртом (на 1 частину 20% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 40 частин 70% етилового спирту). Отриманим розчином двічі дезінфікують операційне поле, вдруге обробляють операційне поле через 2 хвилини після першої дезінфекції.
В урологічній практиці перед проведенням діагностичних процедур (наприклад, цистоскопії) показано промивання сечового міхура 0,02% розчином хлоргексидину біглюконат.
Приготування розчинів заданої концентрації з 20% розчину хлоргексидину біглюконат:
Для приготування 1л 0,5% спиртового розчину хлоргексидину біглюконат беруть 25мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки 70% етиловим спиртом.
Для приготування 1л 0,5% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 25мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Для приготування 1л 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 2,5 мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Для приготування 1л 0,02% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 1мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Для приготування 1л 0,1% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 5мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Приготування розчинів повинно відбуватися в асептичних умовах. Допускається стерилізація готових водних розчинів препарату в автоклаві при температурі 116 градусів Цельсія протягом 30 хвилин.
Раствори, приготовані на основі жорсткої води, мають менш виражену бактерицидну дію, що пояснюється утворенням малорозчинних солей хлоргексидину. Забороняється стерилізувати препарат за допомогою іонізуючого випромінювання.
Побічні дії: При застосуванні препарату у деяких пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів як сухість шкіри, свербіж шкіри, висип, світлочутливість, дерматити.
При тривалому застосуванні препарату у вигляді полоскань і зрошень ротової порожнини у пацієнтів відзначалося зміна кольору зубів, утворення зубного каменю і зміна смакових відчуттів.
Протипоказання: Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат протипоказаний до застосування у пацієнтів, які страждають дерматитами.
Препарат з обережністю застосовують в педіатрії.
Не рекомендується застосовувати препарат для дезінфекції операційного поля при оперативних втручаннях на центральній нервовій системі і слуховому каналі.
Препарат не використовують в офтальмології.
Препарат не застосовують одночасно з іншими антисептичними розчинами.
Вагітність: При місцевому застосуванні препарату у жінок в період вагітності і лактації не спостерігалося впливу хлоргексидину на здоров'я дитини. Проте не рекомендується тривале застосування препарату в період вагітності та лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При рН середовища більше 8 зазначається випадання осаду. Використання жорсткої води для приготування розчинів хлоргексидину знижує його бактерицидні властивості.
Препарат не застосовують у поєднанні з аніонними сполуками, в тому числі з милом.
Препарат не сумісний з карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами і цитратами.
Хлоргексидину біглюконат збільшує чутливість мікроорганізмів до дії канаміцину, неоміцину, цефалоспорини і хлорамфеніколу.
Етиловий спирт підсилює бактерицидну дію хлоргексидину.
Передозування: При застосуванні препарату згідно з інструкцією передозування неможлива.
При випадковому проковтуванні препарату показано промивання шлунка з застосуванням молока, м'якого мила, желатину або сирого яйця.
Специфічного антидоту немає, у випадку розвитку побічних ефектів проводять симптоматичну терапію.
Форма випуску: Раствор 0,05% для зовнішнього застосування по 100 мл у флаконах з полімерного матеріалу з насадкою, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 0,05% для зовнішнього застосування по 100мл у скляних флаконах, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 20% по 100 мл у флаконах з полімерного матеріалу, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 20% по 500мл у флаконах з полімерного матеріалу з ковпачком, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 20% по 500мл у флаконах з полімерного матеріалу з ковпачком, по 16 флаконів в ящику.
Умови зберігання: Препарат рекомендується зберігати в сухому захищеному від прямих сонячних променів місці при температурі від 1 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності препарату у формі 0,05% розчину - 2 роки.
Термін придатності препарату у формі 20% розчину - 3 роки.
Термін придатності приготовлених розчинів - 1 тиждень.
Склад: 1мл препарату у формі 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат містить:
Хлоргексидину біглюконат - 0,5 мг;
Допоміжні речовини.
1мл препарату у формі 20% розчину хлоргексидину біглюконат містить:
Хлоргексидину біглюконат - 0,2 г;
Допоміжні речовини.
Увага! Перед використанням препарату Хлоргексидину біглюконат ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
Фармакологічна дія: Водний розчин хлоргексидину біглюконат є місцевим антисептиком, з переважно бактерицидну дію. Хлоргексидину біглюконат за хімічною структурою близький до бігумаль і є діхлорсодержащім похідним бігуанідів. Механізм дії заснований на його здатності змінювати властивості клітинної мембрани мікроорганізму. Після дисоціації солей хлоргексидину утворилися катіони вступають в реакцію з оболонками бактерій, що мають негативний заряд. При цьому ліпофільні групи препарату сприяють дезагрегації липопротеиновой мембрани бактерій, внаслідок чого відбувається порушення осмотичного рівноваги і втрата калію і фосфору з клітки бактерії. Під дією препарату відбувається руйнування цитоплазматичної мембрани бактерії і порушення її осмотичного рівноваги, внаслідок чого настає загибель бактерії.
Препарат ефективний відносно штамів таких мікроорганізмів: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Крім того, хлоргексидину біглюконат активний щодо Ureaplasma spp. і помірно активний щодо деяких штамів Proteus spp. і Pseudomonas spp.
До дії препарату стійкі віруси (крім вірусу герпесу), а також спори грибів.
Препарат не абсорбується в системний кровотік при місцевому застосуванні і не має системної дії.
Після обробки шкірних покривів (в тому числі, шкіри рук) деяка кількість препарату залишається на шкірі, тому хлоргексидину біглюконат надає тривалий антибактеріальних ефект і може бути використаний для обробки операційного поля і рук хірурга.
Протимікробна активність препарату зберігається у присутності гною, крові та інших фізіологічних рідин, однак, варто зазначити, що в такому разі його ефективність дещо знижується.
Показання до застосування: Препарат застосовується для лікування і профілактики різних захворювань, викликаних мікроорганізмами, чутливими до дії хлоргексидину. Показання до застосування препарату залежать від його вихідної концентрації.
Раствор хлоргексидину біглюконат 0,05%, 0,1% і 0,2%:
Профілактика інфекційних захворювань після оперативних втручань, в тому числі в стоматологічній і ЛОРпрактиці. У стоматології препарат також використовують для обробки знімних зубних протезів.
Обробка шкірних покривів до і після оперативного втручання з метою профілактики інфікування в урології, хірургії, а також акушерської та гінекологічної практиці.
Знезараження шкірних покривів і слизових оболонок перед проведенням лікувально-діагностичних маніпуляцій в гінекологічній практиці.
Препарат застосовують також для лікування різних шкірних захворювань бактеріальної та грибкової етіології, а також гнійних ран, і поразок слизових оболонок, що викликані мікроорганізмами, чутливими до дії препарату (у тому числі стоматит, пародонтит, гінгівіт і афти).
Крім того, препарат застосовують після незахищеного статевого акту для профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом, у тому числі хламідіозу, генітального герпесу, сифілісу, трихомоніазу і гонореї. А так же обробки пошкоджених шкірних покривів з метою профілактики інфікування.
Раствор хлоргексидину біглюконат 0,5%:
Застосовується для обробки медичних інструментів при температурі 70 градусів Цельсія.
Лікування інфікованих ран, опіків і інших ушкоджень шкірних покривів і слизових оболонок.
Раствор хлоргексидину біглюконат 1%:
Застосовується для обробки медичних інструментів, приладів і робочих поверхонь обладнання, які небажано дезінфікувати шляхом термічної обробки.
Дезінфекція шкірних покривів пацієнта і рук хірурга перед оперативним втручанням. Профілактика інфікування опіків і післяопераційних ран.
Раствор хлоргексидину біглюконат 5% і 20%:
Використовується для приготування розчинів різної концентрації на водному, гліцеринової або спиртовій основі.
Спосіб застосування: Хлоргексидину біглюконат застосовується для місцевого лікування інфекційних захворювань.
Для профілактики захворювань що передаються статевим шляхом рекомендується застосування 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат не більше ніж через 2 години після незахищеного статевого акту. Чоловікам показано введення 2-3 мл препарату в сечовий канал, жінкам 1-2 мл в сечовий канал і 5-10 мл в піхву. Крім того, рекомендується обробити розчином ділянки шкіри на лобку, статевих органах і внутрішньої поверхні стегон. Сечовипускання допускається через 2 години після застосування препарату, у противному випадку ефективність хлоргексидину біглюконат знижується.
Пацієнтам, які страждають на запалення сечовивідних шляхів (у тому числі уретрит і уретропростатит), показано введення 2-3 мл 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат в сечовий канал 1-2 рази на добу. Препарат рекомендується застосовувати через день. Тривалість курсу лікування 10 днів.
У стоматологічній і ЛОРпрактиці для профілактики післяопераційного інфікування зазвичай призначають 0,05% або 0,1% розчин хлоргексидину біглюконат 2-3 рази в день у вигляді полоскань або зрошень.
Для обробки ранових і опікових поверхонь, а також інших пошкоджень шкірного покриву зазвичай застосовують 0,05%, 0,02% або 0,5% розчин хлоргексидину біглюконат. Препарат використовують у вигляді зрошень або аплікацій 2-3 рази на добу. Час аплікації зазвичай складає від 1 до 3 хвилин.
Для дезінфекції операційного поля застосовують 20% розчин хлоргексидину біглюконат попередньо розведений 70% етиловим спиртом (на 1 частину 20% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 40 частин 70% етилового спирту). Отриманим розчином двічі дезінфікують операційне поле, вдруге обробляють операційне поле через 2 хвилини після першої дезінфекції.
В урологічній практиці перед проведенням діагностичних процедур (наприклад, цистоскопії) показано промивання сечового міхура 0,02% розчином хлоргексидину біглюконат.
Приготування розчинів заданої концентрації з 20% розчину хлоргексидину біглюконат:
Для приготування 1л 0,5% спиртового розчину хлоргексидину біглюконат беруть 25мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки 70% етиловим спиртом.
Для приготування 1л 0,5% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 25мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Для приготування 1л 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 2,5 мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Для приготування 1л 0,02% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 1мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Для приготування 1л 0,1% розчину хлоргексидину біглюконат беруть 5мл 20% розчину хлоргексидину біглюконат і доливають до мітки дистильованою водою або водою для ін'єкцій (стерильною водою).
Приготування розчинів повинно відбуватися в асептичних умовах. Допускається стерилізація готових водних розчинів препарату в автоклаві при температурі 116 градусів Цельсія протягом 30 хвилин.
Раствори, приготовані на основі жорсткої води, мають менш виражену бактерицидну дію, що пояснюється утворенням малорозчинних солей хлоргексидину. Забороняється стерилізувати препарат за допомогою іонізуючого випромінювання.
Побічні дії: При застосуванні препарату у деяких пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів як сухість шкіри, свербіж шкіри, висип, світлочутливість, дерматити.
При тривалому застосуванні препарату у вигляді полоскань і зрошень ротової порожнини у пацієнтів відзначалося зміна кольору зубів, утворення зубного каменю і зміна смакових відчуттів.
Протипоказання: Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат протипоказаний до застосування у пацієнтів, які страждають дерматитами.
Препарат з обережністю застосовують в педіатрії.
Не рекомендується застосовувати препарат для дезінфекції операційного поля при оперативних втручаннях на центральній нервовій системі і слуховому каналі.
Препарат не використовують в офтальмології.
Препарат не застосовують одночасно з іншими антисептичними розчинами.
Вагітність: При місцевому застосуванні препарату у жінок в період вагітності і лактації не спостерігалося впливу хлоргексидину на здоров'я дитини. Проте не рекомендується тривале застосування препарату в період вагітності та лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При рН середовища більше 8 зазначається випадання осаду. Використання жорсткої води для приготування розчинів хлоргексидину знижує його бактерицидні властивості.
Препарат не застосовують у поєднанні з аніонними сполуками, в тому числі з милом.
Препарат не сумісний з карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами і цитратами.
Хлоргексидину біглюконат збільшує чутливість мікроорганізмів до дії канаміцину, неоміцину, цефалоспорини і хлорамфеніколу.
Етиловий спирт підсилює бактерицидну дію хлоргексидину.
Передозування: При застосуванні препарату згідно з інструкцією передозування неможлива.
При випадковому проковтуванні препарату показано промивання шлунка з застосуванням молока, м'якого мила, желатину або сирого яйця.
Специфічного антидоту немає, у випадку розвитку побічних ефектів проводять симптоматичну терапію.
Форма випуску: Раствор 0,05% для зовнішнього застосування по 100 мл у флаконах з полімерного матеріалу з насадкою, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 0,05% для зовнішнього застосування по 100мл у скляних флаконах, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 20% по 100 мл у флаконах з полімерного матеріалу, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 20% по 500мл у флаконах з полімерного матеріалу з ковпачком, по 1 флакону в картонній упаковці.
Раствор 20% по 500мл у флаконах з полімерного матеріалу з ковпачком, по 16 флаконів в ящику.
Умови зберігання: Препарат рекомендується зберігати в сухому захищеному від прямих сонячних променів місці при температурі від 1 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності препарату у формі 0,05% розчину - 2 роки.
Термін придатності препарату у формі 20% розчину - 3 роки.
Термін придатності приготовлених розчинів - 1 тиждень.
Склад: 1мл препарату у формі 0,05% розчину хлоргексидину біглюконат містить:
Хлоргексидину біглюконат - 0,5 мг;
Допоміжні речовини.
1мл препарату у формі 20% розчину хлоргексидину біглюконат містить:
Хлоргексидину біглюконат - 0,2 г;
Допоміжні речовини.
Увага! Перед використанням препарату Хлоргексидину біглюконат ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове