Головна » Лікарські рослини та гомеопатія » Гомеопатична клінічна практика

Гомеопатична клінічна практика

Випадок з життя доктора

Містер М. Б., 49 років, хворий на діабет протягом 11 років. Його розповідь я привожу тут дослівно. «Я отримував інсулін, ідеякий час все було нормально, але п'ять років тому в мене з'явилася виразка на ступні, яка довго не заживала. В кінці кінців вона зажила, але потім аналогічна виразка з'явилася на другий ступні, що стало початком розвитку гангрени. Проте д-р Детініс врятував мою ступню, зумівшиобійтися без операції.

Два-три місяці тому я почав відчувати біль у серці та печінці. Болі ставали все сильніше і почали мене турбувати. Я подумав, що в мене погано з серцем. Все, щоб я не робив, навіть ходьба, провокувало появу болю. Я змирився зтим, що вмираю. Я не боюся таких речей. Я теософ і навчився не боятися смерті. Я впевнений, що життя - це щось на зразок місця навчання, що вона вічна і втілюється в різних тілах. Я підкорився. Я не зацікавлений в продовженні свого життя довше, ніж необхідно. Я дуже нервовий,жахливо нервовий. Я закинув все, що раніше мене цікавило, тому що впевнений: життя закінчилося. Я також масон. Аньши такі речі мені дуже подобалися, але тепер мені не цікаво ходити на збори, іноді я відвідую їх, але, як тільки заходжу, мені відразу хочеться піти ізалишитися одному. Те ж трапляється і вдома: усім подобається дивитися телевізор або робити що-небудь ще - я ж приходжу в свою кімнату і лягаю. Я відчуваю самотність, яке змушує мене нервувати, і тоді відразу з'являються болі. Болі посилюються, і мені доводиться абовдихати пари алкоголю, або приймати таблетку, щоб їх заспокоїти.

У мене завжди було нормальний тиск, але останнім часом воно піднялося до 200 і 210 що значно вище, ніж раніше. Після прийому ліків біль іде, але варто мені занервувати, вонаповертається, позбавляючи мене можливості працювати і рухатися. Щоранку я собі уколюю по 40 од. інсуліну. У мене також була невелика проблема - необхідно було видалити шматок кістки, який мені заважав. Але найбільше мене турбує відчуття, що життя закінчене. Я прощаюся злюдьми. Я не боюся, тому що вірю, що смерть - це тільки етап. Я люблю залишатися на самоті, читати, готувати лекції з теософії, в своїй уяві я читаю їх сам, але, як тільки справа доходить до публіки, то я там не показують. В даний момент я нервую, тому щознову починається біль. Як тільки це відчуття пройде, я знову буду відчувати себе нормально, коли не відчуваю болю, я інша людина, значно більш товариський. В цілому я уникаю людей. Мене хвилюють і інші проблеми. Я одружений, але не можу займатися любов'ю, тому щотут же починається біль. Вона виникає, як тільки я про це подумаю. Замість того щоб приносити задоволення, думки про секс пригнічують мене і роблять хворим. Моє єдина розрада в тому, що з головою у мене все в порядку; я читаю і засвоюю прочитане. У мене хорошапам'ять, і я можу розмовляти на цікаві для мене теми, не вдаючись до записів. Мені подобається сидіти і міркувати вголос. Те ж відбувається і з моєї живописом. Зазвичай я ретельно розглядаю натюрморт, а потім малюю по пам'яті. Я намагаюся написати те, що він означає для мене, а непросто скопіювати. Багато мене не розуміють. Я швидше інтерпретую, ніж копіюю. Якби декільком художникам запропонували написати один і той же натюрморт, мій відрізнявся б від всex. Якщо людина хоче щось скопіювати, він може просто зробити фотографію. На полотні ямалюю те, що значить для мене це дерево, тому люди без уяви мене не розуміють. І так у всьому.

Найгірше я почуваюся вночі. Я засинаю, сплю близько 15 хвилин, а потім прокидаюся від болю. Зазвичай це трапляється перед північчю, і мені доводиться сидіти до 3або 4:00 ранку, до тих пір поки болю не зменшаться. Мене не турбують знайомі звуки, але незнайомі лякають. У мене 19-річний син і 15-річна дочка. Мій будинок дуже галасливий. Я прокидаюся від болю близько 11:00 вечора, але вранці відчуваю себе "добре", болю немає. Вночі я приймаюспазмолітики ».

Пацієнт розповів, що іноді, виходячи будинку на балкон, він відчуває сильний відчай: йому здається, що життя рухається вперед, а він зупинився, йому теж хочеться «йти далі», але він розуміє, що вже не зможе, і упокорюється. Він відчуває, щопідійшов до кінця шляху, і відчуває смуток. Будучи за професією ювеліром, раніше він постійно створював нові твори, але тепер втратив до них інтерес і тільки збирає і лагодить старі речі. Він втратив здатність до творчості, хоча воно завжди було найважливішою частиною йогожиття. З тієї ж причини він вже більше року не пише картини. Аньши він відвідував заняття з малювання, але рік тому їх закинув, хоча в малюванні була вся його життя.

Його духовна життя закінчилося. У нього є намір продовжити свою діяльність на іншому,вищому рівні. Він сподівається, що, можливо, там почне пожинати плоди того, що посіяв. Відповідно до теософської концепцією він пояснює, що, коли індивідуум фізично помирає, його душа асимілює все те, що він зробив, відчув і досяг у фізичного життя. Вінстверджує, що фізичне існування - це тільки спосіб переміщення з одного світу в інший. Він знову сказав, що дуже нервує, що у нього немає часу на людей, які приходять до нього зі своїми проблемами, навіть якщо це син і дочка, хоча до цього ніколи так ненадходив. Він не злився і не ображав людей, але жалкував про своє безрадісному існування. Він вважав, що йому дуже пощастило з дружиною (ангел, говорив він). Як тільки дружина бачила, що він нервує, вона заспокоювала і втішала його. Дружина була його кращим другом, вони добре жили ібули близькі. Вони проводили разом весь день, оскільки він працював вдома. Він говорив, що вдячний дружині, що вона продовжує про нього піклуватися. Якби не її розуміння, він би «зійшов з розуму».

Він не хоче, щоб його турбували телефонними дзвінками, і просить родинуговорити, що його немає вдома, навіть якщо телефонують його друзі. Він підходить до телефону, тільки коли його просить дружина. У нього є друзі в Теософське суспільстві, з якими він дружить більше 20 років і які його дуже люблять, але він не хоче їх відвідувати. Однак вони до нього іноді заходять.Зараз він не відвідує збори Теософського суспільства почасти тому, що не хоче бачити друзів. Якщо вони хочуть з ним поговорити, він відмовляється під приводом хвороби. Тим не менше він відчуває, що навіть хвора людина, незалежно від того, як мало сил у ньогозалишилося, повинен продовжувати боротися. Він відчуває себе не стільки переможеним, скільки кінчених, ніби він дійшов до кінця шляху. Іноді вночі, коли йому буває зовсім погано і здається, що він помирає, він віддає дружині обручку, щоб його кремували без кільця. (Вінтакож належить до кремаційної суспільству.).

Він працює вдома для ювелірного магазина як мінімум по шість годин на день. Зазвичай він сам займається всією роботою, особисто ходить в ювелірний магазин і займається продажем. Тепер він посилає дружину, щоб вона забрала іпринесла йому роботу. Він ніколи не був схильний до застуд, але тепер став чутливим до холоду. Аньши він і взимку носив сорочку з короткими рукавами, тепер же при 16 ° С він одягає два светри. Він став апатичним і байдужим до всього. Він каже, що, якщо людина булатеософом протягом всього життя, він набуває специфічний погляд на життя. Він страждає від нестерпних кинджальних болю, але не хоче хвилювати свою сім'ю скаргами.

Його майстерня знаходиться на даху будинку, тому під час обідньої перервивін може відпочити на сонці і свіжому повітрі. Йому подобаються свіжий сільський повітря і морське узбережжя. Він розповів, що перебування на море в Маr del Plata змусило забути про болі, але він не може туди повернутися через ніг. Темнота приводить його в розпач, а світло піднімаєнастрій. Через свої теософських переконань та ідеалів він став вегетаріанцем, але тепер у нього з'явилося відразу до овочів і він їсть тільки відварну яловичину, але не вживає в їжу птицю і рибу. Запори чергуються з проносами. Влітку у нього рясно потіє особа із'являються інтенсивні болі в області печінки, иррадиирующие в серце. Під час ін'єкції інсуліну, яку він робить собі сам, він весь покривається потім і у нього тремтять руки. Коли його діти пішли в школу, він у віці 37 років вирішив закінчити середню школу, щоб допомагати їм унавчанні. Закінчивши школу у віці сорока, він вступив до Школи красних мистецтв, провчився там рік, а потім найняв викладача, щоб той займався з ним вдома.

Коли д-р Куперман запитав, якою була його життя до того, як він став теософом, він відповів: «Мені завждиздавалося, що я проживу життя, несхожу на життя інших. Коли мені було 25 я познайомився з теософії та ідеєю природного життя. До тих пір я був завжди дуже бідний. Я закінчив лише початкову школу. Моя мати страждала діабетом, у неї було дуже погане здоров'я. У мене булонещасливе дитинство; ми жили в багатоквартирному будинку, я вічно ходив босим, ??зі мною завжди траплялися неприємності, я завжди злився з якоїсь причини. Незважаючи на те що я хотів продовжувати вчитися, в 14 років мені довелося покинути школу і піти працювати. У мене були дуженещасливі дитинство і юнацтво. Крім мене в родині було ще п'ятеро дітей. У свій час ми все увісьмох жили в одній кімнаті; у нас було дуже мало одягу, і іноді ми голодували. Мій батько був доброю людиною, але дуже бідним ».

Він сказав, що, хоча у нього іневелика зарплата, він вірить, що за гроші не купиш щастя. Він знайшов щастя в духовному житті, а не в матеріальному володінні.

В минулому році містер М. Б. консультувався у гомеопата-теософа з приводу своєї депресії. Йому були прописані Phosphorus і Syzygium вЯк заміну інсуліну (хоча насправді вони не замінюють інсулін).

Пізніше той же гомеопат прописав йому третє ліки. Деякий час він брав всі ці кошти, але вони не допомогли. Тоді гомеопат порадив продовжувати лікування інсуліном.

Містер М. Б. запевняв мене, що був цілком здоровий до 36 років. Будучи дитиною, він отримав належні щеплення і ні разу не хворів ні одним із звичайних дитячих захворювань. У нього були бородавки на шкірі. Зазвичай він важив 130 кг, хоча ніколи не був жирним. Тепер його вагазнизився до 87 кг.

Удома він воліє залишатися на самоті, подалі від усіх і вся. Сім'я повідомила, що у нього є звичка постійно обговорювати помилки інших людей, і назвала його сварливим. Він поскаржився на проблеми з 15-річною дочкою. Він намагавсявиховувати її в рамках суворої моралі і не схвалював пізні приходи зі школи, де вона залишалася поговорити з друзями. Він стверджував, що вона ще занадто мала для соціального життя і повинна сконцентруватися на навчанні. Він намагався стримувати свої почуття, щоб дочка від ньогоне відвернулася, але хотів би наполягти на своєму. Коли вона розмовляла з хлопчиком, він відчував себе «дуже розчарованим» і запевняв, що це його вкрай турбує. Він нічого не говорив дружині і завжди намагався бути з нею дуже ніжним, незалежно від тієї злості, якувідчував. Він розуміє, що для дітей природно виростати і ставати незалежними, але його турбує той факт, що більше він їм не буде потрібен. Його родина вважає, що він занадто активно втручається в їхнє життя, і він припускає, що це може бути правдою.

Йогодружина і своячка поділяють його теософські погляди, але діти немає. Його дочка дратують постійний нагляд і моралі, в помсту вона висміює його духовні теорії. Його турбує син, «дуже незалежний» молодий чоловік, який не звертає уваги на слова ізастереження батька. Він живе своїм життям і часто люто сперечається з батьком. Містер М. Б. говорить, що син не поважає його так, як він поважав свого батька. Коли вони ладнають, син дуже ніжний до батька, але іноді говорить ранящие його речі, через які останній переживає тижнями. Просвою дружину пацієнт каже, що вона незвичайна жінка, «іншої такої ви не знайдете».

Залишаючись один, він слухає музику. Слухаючи музику або дивлячись драму, він буває зворушений до сліз, але ніколи не плаче. Так само емоційно він реагує, коли бачить п'яного абожебрака, які нагадують йому про дитинство.

Він не боїться залишатися один, в дійсності він воліє самотність. Коли на ногах ще не було виразок, він любив на самоті здійснювати довгі піші прогулянки. Він сказав, що завжди вважав за краще бути один і що він«Не та людина, яка заводить друзів». Він сказав, що друзі, яких він має, знайшли його самі, і ніяк інакше. Однак він зізнався, що без дружини йому було б важко. Коли хто-небудь приходить його відвідати, він просить сказати, що його немає вдома. Він добре себе почуває наузбережжі, але не любить перебувати у моря. Одного разу він прийняв запрошення одного покататися на яхті, але, як тільки яхта почала рухатися, у нього з'явилися нудота, запаморочення і йому довелося зійти.

З настанням ночі він відчуває себе втомленим і пригніченим;самі тяжкі години між 11 вечора і 3 годинами ночі. Йому гірше в короткі зимові дні. Його постійно турбують неприємні думки. Болі посилюються в сиру погоду. Перфорується виразка на підошві нагноюються протягом 20 років. Його свояк, хірург, сказав, що це диво, що воназарубцювалася. Протягом багатьох років, як тільки виникала гангрена, він зрізає уражену частину і накладав мазь. Однак після візиту до д-ру Детінісу гангрена припинилася, рана зажила, і тепер він ображається на свояка тому, що «він ніколи по-справжньому мене не лікував:все, що він робив, - це висікаються відмерлі тканини і накладав мазь ».

Містер М. Б. п'є воду, тому що йому подобається її смак, а не тому, що він відчуває спрагу.

Він легко ображається. Коли він почуває себе скривдженим, розради лише погіршують його стан, івін іде в себе, ігноруючи людини, яка його образив. Крім іншого, він не терпить нечесності і стверджує, що завжди може сказати, коли людина бреше. Якщо хтось його обманює, він відчуває, що людина для нього «помер».

Переконання, почуття, відчуття івзаємини пацієнта вказують на глибоке динамічне порушення. У гомеопатичному діагнозі вирішальну роль відіграють психічні симптоми. На противагу розбору випадку при постановці патологічного діагнозу, гомеопатичний розбір випадку приділяє особливуувагу суб'єктивним симптомів пацієнта, тобто тим, які складають особистість пацієнта, оскільки саме вони є ключем до хронічних захворювань.

Щоб глибоко зрозуміти психіку пацієнта, лікар повинен володіти мистецтвом збору анамнезу:уважно слухати, задавати навідні питання і викликати хворого на спонтанні оцінки. Головне - розібратися в особистості пацієнта через систематичний опис його життя, діяльності, сенсу або мети життя. Ми завжди повинні виходити із загальної характеристикипацієнта, додаючи до психічних загальні симптоми і модальності приватних симптомів. Однак, коли у хворого кілька чітко визначених психічних симптомів, діагноз слід ставити на підставі загальних симптомів і модальностей, незважаючи на те що психічний станбільшою чи меншою мірою відповідально за будь-яку клінічну картину.

Ми повинні постаратися проникнути в глибини психіки пацієнта, щоб виявити і зрозуміти його справжні симптоми. В цьому випадку, як і в багатьох інших, справжні симптоми особистості пацієнтаховаються під маскою.

Містер М. Б. багато розповів про себе. Після важкого дитинства, проведеного в бідності, цей розумний, глибоко мисляча людина занурився у вивчення теософії й філософії - як писали Аристотель і Фома Аквінський, інтелектуальні схильностіпацієнта визначаються його унікальними здібностями.

Вивчення їм філософії та подальший вступ до лав масонів було пошуком духовного шляху розвитку і сенсу життя, питання, яким всі ми задаємося в тій чи іншій формі. Містер М. Б. вважає тіловмістилищем душі. Це ясна, логічна і в деякій мірі очевидна концепція, оскільки тіло є інструментом життя. Він вірить, що, коли тіло вмирає, душа продовжує своє існування на іншому рівні.

Незважаючи на свою віру, він став байдужим додрузям, жадібним і матеріалістичним, про що свідчить той факт, що, збираючись вмирати, він знімає обручку, щоб воно не пішло разом з ним в могилу. Це дивно при його теософських переконаннях. Розумом він розуміє, що його діти повинні стати незалежними, але йому нехочеться, щоб вони могли без нього обходитися. Він став егоїстичним, вибагливим, дратівливим і постійно їх контролює. Це поведінка не відповідає його філософським поглядам. Очевидно, що він знаходиться під впливом хворобливого процесу, який пригнічує йогорелігійні та філософські погляди.

Зміна поведінки є найважливішим симптомом в медицині. Наприклад, ми сміливо можемо говорити про туберкульозної конституції дитини, характер якого раптово змінюється з спокійного на неспокійний, дратівливий ізлий, навіть якщо у нього немає ніяких ознак патологічних порушень. Містер М. Б. прийшов до мене зі скаргами на відчуття важкості і стискання у грудях, сильні болі в епігастрії і правому підребер'ї. Хоча він підкреслював, що не боїться смерті, але відчуває її наближення дочас стискає болі в грудній клітці. Ніхто не передчуває смерть до тих пір, поки йому не стане страшно. Пацієнт відчуває, що близький до смерті, і йому нічого не залишається, як чекати її, але він не дозволяє собі боятися за своїх теософських переконань.

Критичні симптоми розвиваються опівночі, супроводжуються відчуттям близькості смерті і прихованим страхом її, який він заперечує.

Ми повинні постаратися зрозуміти справжню причину страждань пацієнта, а не орієнтуватися на його розуміння хвороби, яке частоспотворює клінічну картину. Найчастіше пацієнти пропонують пояснення, які є нічим іншим, як захисним механізмом, так як вони не хочуть подивитися в очі реальності.

Клінічна картина містера М. Б. включає в себе пробудження близько півночі відболю в грудній клітці, тугу і відчуття насувається смерті. Через своїх переконань він заперечує страх смерті, але його справжнім почуттям є її передчуття, яке супроводжує відчуття стиснення і тяжкості в грудях.

У клінічній практиці ми повинні приділятиувагу всім елементам випадку з метою виявити його унікальність і виявити той динамічний субстрат, який необхідно лікувати. Цей холістичний клінічний підхід дозволяє виділити головні характерні симптоми пацієнта. В даному випадку загальні фізичнісимптоми нечисленні, але чітко визначені. Це пацієнт з вираженою чутливістю до холоду, який тим не менше потребує свіжому повітрі і де він краще себе почуває. Протягом останніх 11 років він страждав від діабету, успадкованого від матері, але, незважаючи налікування інсуліном, у нього були рецидивуючі виразки на ногах з тенденцією до гангрени та покращенням від гарячих компресів. Клінічне обстеження не виявило нічого важливого. Він дотримувався нормальної дієти, тиск 160/100 несильні болі в правому підребер'ї, розтягненняживота, нормальні рефлекси і почервоніння обличчя. Але справжня характеристика цієї людини полягала в зміні його ставлення до життя, тією величезною прірви між прагненням до досконалості і самореалізації протягом всіх попередніх років і духовної апатією всьогоденні. Він повернувся спиною до всього - знань, філософії, мистецтва і, серед іншого, до альтруїзму і служіння людям, тому, що розділяє кожна людська душа, що спонукає нас жертвувати своїми власними потребами для загальної користі. Він став егоїстичним ібайдужим. Він не міг ні навчається, ні медитувати, ні писати, ні думати, він став антисоціальним, дратівливим, нетерпимим і вибагливим. Цей в недавньому минулому вільнодумний, ліберальний чоловік тепер нескінченно сперечається зі своїми дітьми, яких обурюєпостійне втручання в їхнє життя. Колись великодушний альтруїст, він став егоїстичним, жадібним і вимагає уваги, навіть більше з тих пір, як в глибині своєї істоти він відчув близькість знищення і смерті.

Під впливом деструктивногодинамічного процесу клінічна картина цієї людини характеризується запереченням життя і переродженням особистості. Показником деструктивного процесу є його прагнення бути кремованих після смерті - прохання, що виявляє мазохістські і суїцидальнінахили. На рівні тканин смерть і розкладання представлені виразками з тенденцією до гангрени. Можна сказати, що він помирає. Коли він відчував біль і тугу, які змусили його прийти до мене, він відчував психічне і фізичне відчуття хвороботворної динаміки.

Його клінічна картина була такою:

  • відчуття смерті;
  • байдужість;
  • примхливість;
  • злостивість;
  • погіршення після опівночі; погіршення від холоду в цілому прагнення до свіжого повітря;
  • поліпшення від свіжого повітря.
  • Після реперторизації ми отримуємо групу з двох, трьох або чотирьох препаратів, з яких потрібно вибрати один в якості діагнозу. В процесі пошуку правильного ліки реперторізація є засобом, а не кінцевим результатом. Прийнявши до уваги градації кожної рубрики і патологію пацієнта, ми шукаємо засіб з подібною сферою дії. Даному нагоди добре відповідають Arsenicum album і Nux vomica, але з одним важливим відмінністю: Nux vomica не бажає і не вимагає свіжого повітря, як Arsenicum.

    В еперторіуме Кента під рубрикою «Примхливий» ми знаходимо тільки два препарати: Arsenicum album і Nux vomica. Проте клінічний досвід вказує також на Carcinosinum (2 пункти), Sepia (1 пункт), Platinum (1 пункт), Phosphorus (1 пункт), Graphites (2 пункти), Alumina (1 пункт), Conium (1 пункт) і Anacardium ( 2 пункти). Аналогічно під рубрикою «Злий, злісне настрій» згадуються тільки Cocculus і Curare, але ми додатково повинні включити Arsenicum (3 пункти), Beladonna (1 пункт), Calcarea carbonica (1 пункт), Lachesis (3 пункти), Natrum muriaticum (3 пункту ) і Nux vomica (1 пункт).

    Сфера дії Arsenicum дуже нагадує клінічну картину цього пацієнта. Arsenicum є самим нещасним і жадібним засобом Materia Medica, з сильним занепокоєнням і страхом смерті. Він виліковує деструктивні захворювання зі смердючими, їдкими і роз'їдають виділення. (Так само як пацієнт Phosphorus горить, a Natrum muriaticum висихає, пацієнт Arsenicum розкладається.) Arsenicum постійно прагне до тепла, щоб послабити свою чутливість до холоду. Він тепло одягається, проте залишаючи відкритою голову, що допомагає йому послабити конгестии.

    Arsenicum - похмурий людиноненависник, егоїстичний, жадібний і хитрий. Він кидається на будь-кого, хто піддає сумніву його самооцінку. Його легко образити, він грубий, дратується через дрібниці, прискіпливий і вибагливий. Він їдко критикує поведінку інших людей, набридає і мучить оточуючих порядком і дисципліною - зовнішньої компенсацією зміни внутрішнього стану. Він не залишить непоміченим жодне порушення. Гість Arsenicum обов'язково зверне вашу увагу, що картина на стіні висить криво, навіть якщо вона лише на кілька міліметрів відхилилася від вертикалі.

    Зрозуміло, що деструктивний потенціал Arsenicum відображає сифілітичний болючий процес містера М. Б. на найглибшому рівні.

    Тому призначенням в його випадку була одна доза Arsenicum 1M.





    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове