Тівортін

Назва: Тівортін (Tivortin)

Фармакологічна дія: Активне діюча речовина в складі Тівортін - амінокислота аргінін відноситься до розряду умовно незамінних, тобто частково синтезованих в організмі, але в кількості, що не покриває добову потребу в ній людини, що вимагає регулярного надходження аргініну з їжею.
Аргінін - важливий протектор і регулятор внутрішньоклітинних обмінних процесів, що робить вплив на різні життєво важливі функції органів і тканин і захищає їх в критичних ситуаціях. Ця амінокислота надає антиоксидантну, захисну, антигіпоксичну, дезінтоксикаційну, антіастеніческіх і мембраностабілізуючу дію, бере участь в реакціях утворення енергетичного субстрату і, в деякій мірі, підтримує гормональний баланс в крові. Аргінін сприяє підвищенню вмісту в плазмі крові гормону підшлункової залози - інсуліну, а також глюкагону, пролактину і соматотропіну. Він грає певну роль в утворенні в організмі поліамінів і амінокислоти проліну, включається в реакції деполяризації клітинних мембран, процеси фібринолізу і сперматогенезу.

Аргінін є основою для ферменту NO-синтетази, яка виступає в ролі каталізатора при синтезі оксиду азоту в клітинах ендотеліальної оболонки судин. Посилене утворення NO веде до дилатації периферичних судин і зниження загального периферичного опору, що сприяє зниженню артеріального тиску і зменшення кисневого голодування різних тканин, в першу чергу міокардіальної. Також відбувається активізація гуанілатциклази та підвищення кількості циклічного ГМФ (гуанізінмонофосфата) в ендотеліоцитах, зниження адгезія і агрегація тромбоцитів і лейкоцитів, синтезу адгезивних протеїнів МСР-1 І VCAM-1, що сприяють запобіганню освіти атеросклеротичних бляшок. Препарат пригнічує утворення ендотеліну - речовини, що надає потужне вазоконстрикторное дію і є стимулятором ділення гладком'язових клітин стінки судин.
При прийомі препарату підвищується продукція Т-клітин вилочкової залози, знижується рівень глюкози в крові і усувається молочнокислий ацидоз, що виникає внаслідок фізичного навантаження, регулюється кислотно-лужну рівновагу. Аргінін сприяє знешкодженню аміаку шляхом активізації його перетворення в нетоксичну сечовину і прискоренню її виведення нирками з організму. Він виявляє антиамнестичну та ноотропні активність, перешкоджає стресовим змінам нейромедіаторного обміну в центральній нервовій системі і підвищує окисне фосфорилювання деяких білків.
При внутрішньовенній інфузії зі швидкістю 30 крапель за хвилину максимальна концентрація аргініну в плазмі крові відзначається через 20 хвилин після початку введення. З шлунково-кишкового тракту, при прийомі розчину перорально, аргінін абсорбується за 15-20 хвилин, проникає крізь гістогематичні бар'єри і відносно рівномірно розподіляється в тканинах і органах. Переважний шлях його виведення - через нирки з сечею.

Показання до застосування: Серцево-судинні хвороби: атеросклероз коронарних і периферичних судин, ішемічна хвороба серця, у тому числі стенокардія, відновний період після перенесеного інфаркту міокарда; артеріальна гіпертензія, кардіоміопатія, хронічна серцева недостатність, постемболіческая легенева гіпертензія, діабетична ангіопатія.
Неврологічні захворювання: атеросклеротичні зміни судин головного мозку з ознаками гіпоксії (запаморочення, головний біль, шум у вухах, порушення мнестичних процесів), гостре порушення мозкового кровообігу та його наслідки (порушення мови, пам'яті, уваги, парези та паралічі).
Хвороби органів дихання: хронічна обструктивна хвороба легень, інтерстиціальна пневмонія, бронхіти з явищами обструкції.
Патології вагітності: гестоз, прееклампсія.
Порушення обмінних процесів: гіперамоніємія, гіперхолестеринемія, метаболічний алкалоз.
Захворювання печінки: хронічний і гострий гепатит різної етіології.
Астенічні стани після оперативних втручань та перенесених інфекційних хвороб.
Зниження функції вилочкової залози.

Спосіб застосування: Раствор вводиться внутрішньовенно крапельно при початковій швидкості 10 крапель /хв. Через 20 хвилин від початку введення швидкість збільшують до 30 крапель /хв. Добова доза препарату становить 4,2 грама, тобто 100 мл.
При пероральному прийомі разова доза Тівортін становить 1 г або 25 мл. Приймають препарат до восьми разів на добу (максимальна доза 8 г /сут.), Курс лікування становить 2 тижні.

Побічні дії: Внутрішньовенне введення Тівортін може викликати відчуття печіння і спека в тілі, головний біль, локальне запалення вени у місці ін'єкції, в окремих випадках можливе виникнення алергічних реакцій, як правило, у вигляді кропивниці.

Протипоказання: Індивідуальна непереносимість препарату - реакції гіперчутливості, важка печінкова і ниркова недостатність, гіперхлоремічний ацидоз, дитячий вік до трьох років.

Вагітність: Тівортін проникає через фетоплацентарний бар'єр, тому вагітним жінкам його можна застосовувати в тих випадках, коли користь для матері переважає над потенційним ризиком для плода.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При прийомі разом з амінофіліном може спостерігатися підвищення рівня інсуліну в крові і гіпоглікемія. Застосування Тівортін після курсу лікування спіронолактоном або іншими калійзберігаючими діуретиками викликає стійку гіперкаліємію - підйом кількості калію в крові. Препарат посилює дію алкоголю, психостимуляторів і нікотину.

Передозування: Передозування Тівортін проявляється в гіпоглікемічних станах (пітливість, слабкість, неспокій, тремор кінцівок, тахікардія), алергічних реакціях і метаболічному ацидозі.
Для купірування подібних станів прийом препарату припиняють, проводять десенсибілізуючу лікування антигістамінними засобами і застосовують ощелачивающие препарати, салуретики і кристалоїдні розчини (0,9% фізіологічний розчин, 5% розчин глюкози або глюкози).

Форма випуску: Випускається у вигляді 4,2% розчину для інфузій у флаконах по 100 мл.

Умови зберігання: Флакони з Тівортін слід зберігати в сухому, захищеному від прямих сонячних променів місці. Оптимальна температура, що забезпечує збереження активної речовини препарату, становить 16-24 градусів Цельсія. Не заморожувати!
Відкритий флакон потрібно використовувати протягом двох тижнів.

Синоніми: L-аргінін.

Склад: Тівортін містить 4,2 г аргініну гідрохлориду в 100 мл фізіологічного розчину.

Додатково: При застосуванні Тівортін пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю слід обов'язково провести біохімічний аналіз крові і перевірити рівень калію, так як препарат сприяє розвитку гіперкаліємії. При появі симптомів астенії на тлі терапії Тівортін, лікування препаратом необхідно припинити.
З обережністю призначати препарат при порушеннях водно-електролітного балансу та функцій ендокринних залоз, гломеруло-і пієлонефритах.
Тівортін не впливає на швидкість реакції при роботі з механізмами і керуванні автотранспортними засобами.

Увага! Перед використанням препарату Тівортін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.





© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове