Ціанокобаламін

Назва: Ціанокобаламін (Cyanocobalamin)

Фармакологічна дія: Ерітропотіческое, гемопоетичну, протианемічну, метаболічну дію. Висока біологічна активність забезпечує участь Ціанокобаламін в ліпідному, вуглеводному і білковому обміні. Стимулює здатність тканин до регенерації, нормалізує процеси кровотворення, функції нервової системи і печінки, активує систему згортання крові, підвищує активність протромбіну і тромбопластов (у високих дозах), зменшує рівень холестерину в крові. В організмі трансформується в кофактор - кобамід (активна форма вітаміну В12), який бере участь в перенесенні метильних груп та інших одновуглецевих фрагментів і необхідний для утворення ДНК і дезоксирибози, метіоніну, креатину, холіну. Прискорює процес дозрівання еритроцитів, сприяє накопиченню в них сполук з сульфгідрильними групами, тим самим збільшуючи їх толерантність до гемолізу.

Всмоктується Ціанокобаламін в тонкому (почасти в товстому) кишечнику, з'єднуючись із внутрішнім фактором, стає захищеним від мікрофлори кишечника. У слизовій тонкого кишечника комплекс передає вітамін В12 на рецептор, який здійснює його транспортування в клітку. У крові Ціанокобаламін з'єднується з транскобаламіном I і II, з якими транспортується до тканин. Депонується Ціанокобаламін в основному в печінці, виводиться з печінки з жовчю в кишечник, звідки знову всмоктується. Елімінується з організму нирками. Проникає через плацентарний бар'єр.

Показання до застосування: Ціанокобаламін застосовується в терапії хронічних анемій, що протікають з дефіцитом вітаміну В12 (аліментарна макроцитарная анемія, хвороба Аддісона-Бірмера), у складі комплексного лікування анемій (постгеморагічної, залізодефіцитної, апластичної), а також анемій, викликаних лікарськими препаратами або токсичними речовинами. Використовується в терапії хронічного гепатиту, цирозу печінки, печінковій недостатності; алкоголізму, довгостроково протікає лихоманки; поліневриту, невралгій (включаючи невралгію трійчастого нерва), радикуліту. Вітамін В12 призначається при лікуванні фунікулярного мієлоз, гіпотрофії, травм периферичних нервів, дитячого церебрального паралічу, бічного аміотрофічного склерозу, хвороби Дауна.

Ціанокобаламін показаний при шкірних захворюваннях: псоріазі, герпетиформний дерматит, фотодерматит, атопічному дерматиті. Також Ціанокобаламін призначають при променевої хвороби, спру, мігрені, злоякісних новоутвореннях кишечника і підшлункової залози, при довгостроково протікають інфекційних захворюваннях, хворобах нирок. З метою профілактики при використанні ПАСК, бігуанідів і аскорбінової кислоти у великих дозах, при патології кишечника та шлунка з порушеним всмоктуванням вітаміну В12 (резекція тонкого кишечника, частини шлунка, хвороба Крона, синдром мальабсорбції, целіакія).

Спосіб застосування: Ціанокобаламін застосовують підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і інтралюмбально.
У терапії хвороби Аддісона-Бірмера призначають по 100-200 мкг на добу через день; при макроцитарною анемії з неврологічної симптоматики - по 500 мкг і більше на одне введення (протягом першого тижня щодня, потім з проміжками між ін'єкціями 5-7 діб). При анеміях постгеморагічних і залізодефіцитних Ціанокобаламін призначають по 30-100 мкг 3 рази на тиждень; при лікуванні апластичні анемій - по 100 мкг до клініко-гематологічного поліпшення. У терапії аліментарної анемії у недоношених дітей і дітей молодшого віку призначають вітамін В12 по 30 мкг на добу протягом 15 днів.

При неврологічних захворюваннях та патології ЦНС вводять по 200-500 мкг на одну ін'єкцію, з поступовим нарощуванням доз, при поліпшенні стану - знижують дозу до 100 мкг на добу. Курс терапії 2 тижні.

При травматичному ураженні периферичних нервів Ціанокобаламін застосовують по 200-400 мкг через день протягом 45 діб.

При цирозах печінки і гепатитах - 30-60 мкг щодня або 100 мкг через день. Терапія розрахована на 25-40 діб.

При хворобі Дауна, дистрофії у дітей, дитячому церебральному паралічі - по 15-30 мкг через день.

У терапії бічного аміотрофічного склерозу, фунікулярного мієлоз, розсіяного склерозу Ціанокобаламін може вводитися інтралюмбально по 15-30 мкг з нарощуванням доз до 250 мкг.

Побічні дії: При застосуванні Ціанокобаламін можливі алергічні реакції (частіше у вигляді кропивниці), кардіалгія, тахікардія, запаморочення, головний біль, збудження. При використанні у високих дозах нечасто відзначається гіперкоагуляція і порушення пуринового обміну.

Протипоказання: Ціанокобаламін протипоказаний до застосування при гіперчутливості до препарату, еритремі, еритроцитозі, тромбоемболії, вагітності, годуванні груддю.
З обережністю застосовують при стенокардії, доброякісних і злоякісних новоутвореннях, які супроводжуються недостатністю вітаміну В12 і мегалобластної анемією.

Вагітність: Існують окремі дані про можливу тератогенну дію на плід великих доз вітамінів групи В, у зв'язку з чим не слід використовувати Ціанокобаламін в період вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Ціанокобаламін несумісний фармацевтичні з аскорбіновою кислотою, рибофлавіном, солями важких металів. Саліцилати, протиепілептичні препарати, аміноглікозиди, колхіцин знижують абсорбцію ціанокобаламіну. Вітамін В12 не слід поєднувати з лікарськими засобами, що підсилюють згортання крові. Несумісний в одному шприці з вітамінами В6 і В1. Ціанокобаламін здатний підсилювати алергічні прояви, викликані вітамінів В1.

Передозування: Даних про передозування Ціанокобаламін немає.

Форма випуску: Раствор для ін'єкцій 0,05%; 0,02%.
1 мл розчину містить 500 або 200 мкг ціанокобаламіну, по 1 мл в ампулі, по 10 ампул в картонній упаковці.

Умови зберігання: Ціанокобаламін відноситься до списку Зберігати при температурі не вище 15 градусів Цельсія, у місці, захищеному від світла.

Синоніми: Вітамін В12, Actamin В12, Arcavit В12, Dancavit В12, Cobavite, Vibicon та інші.

Склад: Активна речовина - Ціанокобаламін.

Додатково: При стенокардії застосовувати Ціанокобаламін слід з обережністю, доцільно використовувати невеликі дози (не більше 100 мкг на ін'єкцію).
Ціанокобаламін погано всмоктується при пероральному прийомі, для поліпшення всмоктування доцільно поєднання його з фолієвою кислотою.
При призначенні Ціанокобаламін потрібно стежити за картиною крові. При появі тенденції до розвитку лейко-або еритроцитозу дозу вітаміну В12 зменшують або переривають лікування. У процесі терапії доцільно спостерігати за згортанням крові.
Немає достатніх даних про безпеку застосування Ціанокобаламін в період лактації.

Увага! Перед використанням препарату Ціанокобаламін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.





© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове