Головна » Список хвороб та перелік захворювань » Гострий апікальний періодонтит - cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

Гострий апікальний періодонтит - cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

Що таке Гострий апікальний періодонтит - Періодонтит - Це запалення періодонта, що характеризується порушенням цілісності зв'язок, що утримують зуб в альвеоле, кортикальної пластинки кістки, що оточує зуб і резорбції кісткової тканини від незначних розмірівдо утворення кіст великих розмірів.
Що провокує Гострий апікальний періодонтит:
Інфекційний періодонтит в основному є ускладненням карієсу. Як первинним (коли процес є наслідком нелікованого карієсу, а потімпульпіту або захворювання пародонту), так і вторинним (коли у процесу ятрогенна причина).
За способом проникнення бактерій періодонтит ділять на Інтрадентальний і екстрадентальний (внутрізубной і внезубной). До останнього можна віднести періодонтити, якірозвиваються внаслідок переходу запального процесу з навколишніх тканин (остеомієліт, гайморит).
Травматичний періодонтит виникає в результаті як значного, одноразової дії (удар при падінні або попаданні в обличчя твердихважких предметів), так і внаслідок незначною, але хронічної травми (завищена пломба, відкусування дроту або нитки при відсутності зубів поруч). При травмі процес звичайно протікає гостро.
Медикаментозний періодонтит розвивається частішевсього при неправильному лікуванні пульпіту, коли сильнодіючі препарати потрапляють в периодонт (наприклад паста, що містить миш'як, формалін, фенол) або дратівливі матеріали (фосфат-цемент, штифти). Також до медикаментозним відносять періодонтити, що виникають внаслідокалергічних реакцій, які можуть викликати місцеву імунологічну реакцію.
Основною причиною розвитку періодонтиту у дітей є інфекція, коли мікроорганізми, їх токсини, біогенні аміни, що надходять з запаленої некротизованої пульпи,поширюються в периодонт.
Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого апікального періодонтиту:
В даний час вважають, що запальний процес в периодонте виникає в результаті надходження інфекційно-токсичного вмістукореневих каналів через верхівковий отвір. Причому вірулентності мікрофлори надається менше значення, ніж впливу на околоверхушечние тканини ендотоксин, що утворюється при пошкодженні оболонки грамнегативних бактерій, що веде до утворення біологічноактивних продуктів, що підсилюють проникність судин.
Симптоми Гострого апікального періодонтиту:
Для гострого періодонтиту характерна наявність різкої локалізованої болю постійного характеру. Спочатку при гострому періодонтит відзначаєтьсянерізко виражена ниючий біль, який локалізована і відповідає області ураженого зуба.
Пізніше біль стає більш інтенсивною, рве і пульсуючою, іноді іррадіює, що свідчить про перехід в гнійне запалення. Гострий апікальний процестриває від 2-3 днів до 2 тижнів. Умовно вдається виявити 2 стадії або фази перебігу гострого запалення періодонта.
Перша стадія. Фаза інтоксикації періодонта виникає на самому початку запалення. Характерно для неї виникнення тривалих, безперервнихболів ниючого характеру. Іноді до цього приєднується підвищена чутливість при накусиваніі на хворий зуб. З боку тканин, що оточують зуб, видимих ??змін не визначається, при вертикальній перкусії відзначається підвищена чутливість періодонта.
Друга стадія. Фаза вираженого ексудативного процесу характеризується безперервними больовими відчуттями. Наголошується хворобливість при накусиваніі на зуб; викликає біль навіть легкий дотик язика до хворого зуба. Перкусія зуба різко болюча. Відзначається іррадіація болів. Поява ексудату і запальний ацидоз сприяють набухання і розплавлення колагенових волокон періодонта, що позначається на фіксації зуба, він стає рухомим (симптом виріс зуба).
аспространеніе серозного і серозно-гнійного інфільтрату супроводжується появою набряку м'яких тканин і реакцією регіонарних лімфатичних вузлів.
Загальний стан хворих страждає; відзначаються нездужання, головний біль, температура (через біль зубів) тіла підвищується до 37-38 ° С, спостерігається лейкоцитоз, підвищена ШОЕ.
Діагностика Гострого апікального періодонтиту:
ентгенологіческі при гострому періодонтит змін до периодонте не відзначається.
Лікування Гострого апікального періодонтиту:
Лікування поетапне у лікаря-стоматолога, що закінчується пломбуванням зуба і його коріння. Спочатку для усунення запалення необхідно хірургічно дати широкий відхід ексудата (гнійного або серозному). Призначаються фізіотерапія, теплі полоскання підігрітою мінеральною водою, сульфаніламідні препарати, антибіотики широкого спектру дії. При неефективності лікування, а також, якщо зуб не витримує герметичності, він підлягає видаленню.
Зазвичай пацієнти звертаються для лікування вже після того як хронічна фаза перейшла в гостру форму. Діагностика періодонтиту, гостра форма якого і приносить найбільш хворобливі відчуття, допоможе стоматолога правильно скласти курс і застосувати методи лікування періодонтиту так, щоб пацієнт швидше видужав.
Лікування гострого (гнійного) періодонтиту часто зводиться до видалення зуба - хірургічне лікування періодонтитів. Але сучасна стоматологія далеко зробила крок у сфері сучасних методів діагностики та лікування. Зараз можливе лікування періодонтиту і без видалення. Розкривається запалена порожнину, лікуються канали, при лікуванні періодонтиту широко застосовуються антибіотики для нейтралізації інфекції.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове