Гландулярний хейліт - cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

Хейліт (cheilitis) - Доброякісне запальне захворювання губ. азлічают дві групи хейлітов: власне хейліти і симптоматичні хейліти.

Група власне хейлітов об'єднує самостійні захворювання губ різноїетіології. До них відносяться ексфоліативний хейліт, гландулярний хейліт, метеорологічний і актініческій контактний хейліти. У другу групу - симптоматичних хейлітов - входять ураження губ, які є симптомом захворювань слизової оболонки рота, шкіри,загальносоматичних захворювань. Група симптоматичних хейлітов включає атопічний хейліт, екзематозний хейліт, макрохейліт при синдромі Мелькерсона-озенталя.

Гландулярний хейліт (cheilitis glandularis) - Захворювання губи, переважно нижньої,розвивається внаслідок гіперплазії, гіперфункції, а іноді гетеротопії дрібних слинних залоз в області червоної облямівки губ і перехідній зоні (зона Клейна).

Виділяють первинний і вторинний гландулярний хейліт. озвиток первинного гландулярного хейліту пов'язане звродженою аномалією слинних залоз. Вторинний гландулярний хейліт виникає, як правило, на тлі різних захворювань з локалізацією на губах (червоний плоский лишай, червоний вовчак, лейкоплакія і ін.)

В етіології первинного гландулярного хейліту провідну роль відводять спадковим аномалій нижньої губи з гіперплазією, гетеротопій і надлишкової секрецією дрібних слинних залоз, які під впливом несприятливих дратівливих факторів (зубний камінь,зруйновані зуби, гострі краї зубів, захворювання пародонту та ін) починають інтенсивно продукувати слину.

Вторинний гландулярний хейліт є наслідком хронічних запальних процесів на червоній облямівці губи. В результаті запальний інфільтратпри лейкоплакії, червоний вовчак та інших захворюваннях з локалізацією на губах викликає роздратування, гіперплазію і гіперфункцію залізистої тканини. Відзначають збільшення секреції, мацерація губи й інфікування. Однак ці явища виникають лише у деяких людей.

Гландулярний хейліт розвивається переважно в осіб у віці старше 50 років. У чоловіків первинний гландулярний хейліт виявляють у 2 рази частіше, ніж у жінок. Нижня губа уражається в 2 рази частіше,ніж верхня.

Гландулярний хейліт має типову клінічну картину. В області переходу слизистої оболонки в червону облямівку губи, а іноді на червоній облямівці видно розширені гирла слинних залоз у вигляді червоних точок, з яких виділяються краплі слини - симптом "крапель роси". Іноді навколо усть слинних залоз розвивається лейкоплакія у вигляді кілець, а в деяких випадках червона облямівка губи ороговевает на великому протязі.

Внаслідок частого зволоження губи слиною і випаровування останньої виникає сухість червоної облямівки губ, з'являються мацерації, тріщини та ерозії. В деяких випадках навколо розширених гирл слинних залоз виявляють ги пер кератоз у вигляді тонких кілець (форма Пуенте-Асеведо). При тривалому перебігу гландулярного хейліту внаслідок постійного роздратування губи з появою тріщин, вогнищ гіперкератозу можливо несприятливий його перебіг з розвитком передракових уражень.

В результаті проникнення в розширені протоки слинних залоз піогенною інфекції гландулярний хейліт може перейти в гнійну форму. Вона характеризується хворобливістю, набряком губи, яка покрита товстими корками желтозеленого або бурочерного кольору. З розширених протоків слинних залоз виділяється гнійний вміст, навколо проток локалізуються тріщини, ерозії. Іноді гирла вивідних проток залоз можуть бути закупорені гнійним ексудатом, що призводить до множинного або одиночному абсцедированию.

Клінічні прояви гландулярного хейліту настільки характерні, що діагностика, як правило, не викликає труднощів. При патогістологічному дослідженні виявляють гіпертрофію слинних залоз з невеликою запальною інфільтрацією, в основному навколо їх вивідних проток. У деяких хворих в епітелії спостерігають акантоз і паракератоз.

Для лікування первинного гландулярного хейліту використовують протизапальні мазі (преднізолоновая, гідрокортизону, нафталанная та ін.) Застосовують електрокоагуляцію або висічення гіпертрофованих слинних залоз.

Терапія вторинного гландулярного хейліту передбачає в першу чергу лікування основного захворювання, його викликав, місцево проводять протизапальну терапію.

При гландулярний хейліт прогноз сприятливий, проте у разі відсутності своєчасного та ефективного лікування на його тлі можливий розвиток передракових захворювань.