Гепатоліенальний синдром (печінково-селезінковий синдром) - cимптоми хвороби, профілактика і лікування, причини захворювання, діагностика

Гепатоліенальний синдром - Синдром, що виявляється збільшенням печінки і селезінки.

Число захворювань, що протікають з гепатоспленомегалією, досить велике, тому доцільно вкачестве первинних діагностичних гіпотез висувати не окремі нозологічні форми, апевні групи захворювань:

Збільшення печінки і селезінки (розміри їх при цьому можуть бути різними) є провідним клінічнимСимптоми цього стану незалежно від причинного фактора. При ураженнях безпосередньо печінки визначається щільна консистенція зазначених органів, нерідко відзначається їх болючість при пальпації.

Слід вказати, що в сучасних умовах попередній діагноз слід ставити після застосування ряду обов'язкових досліджень, які можуть бути як скринінговими, так і виявитися вирішальними.

Взазначений комплекс діагностичних методів повинні увійти. клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, визначення функціональних печінкових тестів: білірубін, холестерин, загальний білок сироватки, білкові фракції, сулемовая і тимолова проби, протромбін, цукор крові, АсАТ, АлАТ, ЩФ. Інструментальні методи - ехографія органів черевної порожнини, зокрема печінки і жовчного міхура - дозволяють підтвердити наявність гепатомегалії та спленомегалії, визначити ступінь збільшення органів, розмежувати вогнищеві і дифузні зміни печінки. Ультразвукова доплерографія допомагає орієнтовно уточнити стан ворітної вени та її розгалужень.

При виявленні гепатоспленомегалии в поєднанні зі зміненими функціональними показниками і ферментними тестами можна з великою часткою ймовірності припускати патологію печінки, хвороби накопичення, осередкове ураження печінки.

Поєднання гепатоспленомегалии з лімфо-або мієлопроліферативних синдромом, патологічними змінами в гемограмі дозволяє припустити патологію кровотворної системи.

Про гепатоспленомегалии як прояві серцево-судинних розладів можна думати при відповідних даних анамнезу і характерних фізикальних симптомах.

Для діагностики даного стану застосовуються такі методи дослідження, як гепатосцінтіграфіі, радіоізотопна гепатографии, комп'ютерна томографія, лапароскопія, пункційна і прицільна (під контролем лапароскопа, УЗД або комп'ютерної томографії) біопсія печінки.

Морфологічно при гепатоліенальним синдромі спостерігається переважно гіперплазія ретікулогістіоцітарной тканини печінки і селезінки, можуть формуватися інфільтративно-проліферативні і дистрофічні процеси. Патологія судин портальної системи характеризується наявністю тромбозу, ендофлебіта, явищ склерозу, кавернозний зміною ворітної вени або її гілок (при синдромі Бадда-Кіарі розвивається ендофлебіт печінкових вен)

0ущенія метаболізму можуть проявлятися жирової дистрофією, пеіпортальним фіброзом, некрозом, цірротіческой трансформацією, також надлишковим відкладенням в тканини печінки певних продуктів збоченого обміну речовин.

Лікування полягає в корекції основного патологічного процесу.

У зв'язку з багатофакторним механізмом розвитку гепатоліенального синдрому подальша його динаміка прогнозується досить важко.