Тіоцетам

Назва: Тіоцетам (Thiocetam)

Фармакологічна дія: Тіоцетам - комбінований лікарський препарат групи цереброактівних лікарських засобів. Тіоцетам має широкий спектр фармакологічної активності, володіє вираженим ноотропною, протиішемічну, мембраностабілізуючу та антиоксидантну дію. Крім того, препарат покращує реологічні властивості крові і стимулює синтез деяких нейромедіаторів центральної нервової системи. До складу препарату входять два активних компоненти - пірацетам і тіотриазолін, які взаємно підсилюють фармакологічні ефекти один одного. Механізм дії препарату та його терапевтичні ефекти засновані на фармакологічні властивості активних компонентів, що входять до складу препарату Тіоцетам.

Пірацетам (2-оксо-1-піролідинілацетамід) - лікарський засіб, похідне гамма-аміномасляної кислоти, що має циклічну структуру. Ноотропну дію препарату зумовлена ??його здатністю підсилювати синтез білка і фосфоліпідів, які беруть участь у процесах пам'яті, а також підвищувати швидкість обороту інформаційних макромолекул. Крім того, пірацетам активує аденілатциклазу, що призводить до нормалізації процесів перетворення АДФ в АТФ. Застосування препарату сприяє прискоренню утилізації глюкози в тканинах мозку. Відзначено вплив пірацетаму на глутаматних систему, зокрема внаслідок впливу препарату на NMDA-рецепторний комплекс відзначається зміна іонних струмів кальцію, калію і натрію. Пірацетам також впливає на холінергічну систему, препарат сприяє посиленню синтезу і стимулює викид ацетилхоліну, підвищує чутливість мускаринових рецепторів до нейромедіатора і збільшує їх число.
Антиоксидантну дію препарату здійснюється за рахунок пригнічення перекисного окиснення ліпідів та позитивного впливу на металлолігандний гомеостаз. Пірацетам сприяє поліпшенню реологічних властивостей крові, зокрема препарат збільшує здатність мембран еритроцитів до деформації і знижує адгезію еритроцитів до ендотелію судин. Крім того, пірацетам зменшує агрегацію тромбоцитів, знижує рівень фібриногену і фактора Віллебранда, зменшуючи, таким чином, в'язкість крові. Препарат усуває спазм гладеньком'язової шару судин головного мозку, покращує мікроциркуляцію в церебральних судинах. При застосуванні препарату відзначене поліпшення контролю кори великого мозку над субкортікальних структурами. Крім того, пірацетам має антидепресивну ефектом, зменшує екстрапірамідні дисфункції.

Мембраностабілізуючий ефект препарату здійснюється за рахунок зниження мікров'язкості мембран нейронів і нормалізації проникності фосфоліпідного шару мембран.
Тіотриазолін (морфоліну-3-метил-1 ,2,3-триазолін-5-тіоацетат) - лікарський засіб, що володіє кардіопротектівним, гепатопротекторну, мембраностабілізуючу, антиоксидантну і протиішемічну дію. Гепатопротективну дію препарату здійснюється за рахунок зниження ступеня жирової інфільтрації, зменшення поширення центролобулярних некрозів печінки та підвищення здатності тканин печінки до регенерації. Крім того, тіотриазолін призводить до поліпшення ліпідного, білкового, вуглеводного і пігментного обміну в клітинах печінки і перешкоджає їх загибелі. Препарат підвищує компенсаторну активність анаеробного гліколізу, стимулює процеси окислення в циклі Кребса, зберігаючи при цьому внутрішньоклітинний фонд АТФ. Антиоксидантну дію препарату пов'язана зі зменшенням активності процесів окислення ліпідів, в тому числі в ділянках міокарда уражених ішемією. Крім того, препарат призводить до зниження чутливості міокарда до катехоламінів і зупиняє прогресивне зниження скорочувальної функції серця. Під дією препарату відзначається зменшення зони некрозу та ішемії серцевого м'яза. Тіотриазолін сприяє активації фібринолітичних процесів, внаслідок чого відзначається поліпшення реологічних властивостей крові.

При пероральному застосуванні препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Після перорального застосування пік концентрації пірацетаму в плазмі крові досягається протягом 30 хвилин, а максимальна концентрація в спинномозковій рідині відзначається через 2-8 годин після прийому препарату. Пірацетам добре проникає через гематоенцефалічний та гематоплацентарний бар'єри, наголошується кумуляція пірацетаму в лобних, тім'яних і потиличних долях кори головного мозку, а також в базальних гангліях і мозочку.
Для тіотриазоліну характерна низька ступінь зв'язку з білками плазми (не більше 10%). Відзначається кумуляція тіотриазоліну в нирках, крім того, тіотриазолін накопичується у товстій і тонкій кишці, серці, селезінці і легенях.
Пірацетам практично не метаболізується в організмі, тіотриазолін піддається метаболізму в печінці. Активні компоненти препарату виводяться переважно нирками, як в незмінному вигляді, так і у вигляді метаболітів. Період напіввиведення пірацетаму становить близько 4-8 годин, тіотриазоліну - 1,5 години.

Показання до застосування: Препарат у формі таблеток застосовують для терапії пацієнтів з різними захворюваннями, що супроводжуються порушеннями церебрального і коронарного кровообігу, в тому числі:
- Атеросклероз мозкових судин, яким супроводжуються різні форми порушень церебрального кровообігу, в тому числі транзиторні і хронічні порушення мозкового кровообігу;
- Порушення мікроциркуляції і обмінних процесів мозку, що виникли внаслідок черепно-мозкової травми, а також порушення обмінних процесів мозку у пацієнтів з інтоксикацією та діабетичної енцефалопатією;
- Препарат може застосовуватися для терапії пацієнтів, які перенесли ішемічний і геморагічний інсульт.

Препарат у формі розчину для ін'єкцій застосовують для терапії пацієнтів з гострими порушеннями церебрального кровообігу, в тому числі:
- Підгострий період ішемічного інсульту, а також період відновлення після перенесеного ішемічного інсульту;
- Препарат також застосовується для лікування порушень мови, зниження активності, емоційної лабільності, психічних і соматичних розладів, які розвинулися внаслідок перенесеного ішемічного інсульту;
- Енцефалопатії різного генезу, в тому числі травматична, діабетична, токсична і судинна енцефалопатії;
- Препарат також може застосовуватися для усунення абстинентного синдрому, викликаного вживанням алкоголю.

Спосіб застосування: Препарат у формі таблеток, вкритих оболонкою, Тіоцетам:
Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту препарат рекомендується приймати за 30 хвилин до їди.
Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при хронічних і перехідних порушеннях церебрального кровообігу, а також в період реабілітації після геморагічного або ішемічного інсульту зазвичай призначають по 2 таблетки препарату 3 рази на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 2 тижнів до 4 місяців.
Дорослим при діабетичної енцефалопатії зазвичай призначають по 2 таблетки препарату 3 рази на день. Тривалість курсу лікування 1,5 місяця.

Препарат у формі таблеток, вкритих оболонкою, Тіоцетам Форте:
Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту препарат рекомендується приймати за 30 хвилин до їжі.
Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при хронічних і перехідних порушеннях церебрального кровообігу, а також в період реабілітації після геморагічного або ішемічного інсульту зазвичай призначають по 1-2 таблетки препарату 3 рази на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 2 тижнів до 4 місяців.
Дорослим при діабетичної енцефалопатії зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 3 рази на день. Тривалість курсу лікування 1,5 місяця.

Препарат у формі розчину для ін'єкцій Тіоцетам:
Препарат призначений для внутрішньом'язового і внутрішньовенного краплинного ведення. Для введення препарату внутрішньовенно краплинно вміст ампули розводять розчином натрію хлориду 0,9%.
Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при ішемічному інсульті, а також для терапії наслідків ішемічного інсульту зазвичай призначають внутрішньовенне крапельне введення 20-30мл препарату розведеного в 100-150мл інфузійного розчину 1 раз на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 2 тижні.
Дорослим при енцефалопатії різного генезу і абстинентному синдромі, викликаному вживанням алкоголю, зазвичай призначають внутрішньом'язове введення 5 мл препарату 1 раз на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 10 до 15 днів. У разі необхідності терапію пацієнтів з діабетичною енцефалопатією можна продовжити препаратом Тіоцетам у формі таблеток.

Побічні дії: Препарат звичайно добре переноситься пацієнтами, однак у деяких випадках можливий розвиток таких побічних ефектів:
З боку центральної і периферичної нервової системи: підвищена збудливість, дратівливість, порушення режиму сну і неспання, депресія, астенія, сонливість.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, порушення стільця, збільшення маси тіла.
Крім того, у пацієнтів похилого віку можливий розвиток загострень коронарної недостатності, в таких випадках рекомендується зменшити дозу препарату до мінімальної ефективної.
У випадку розвитку побічних ефектів рекомендується звернутися до лікаря.

Протипоказання: Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат не призначають пацієнтам, що страждають гострою нирковою недостатністю.
Препарат протипоказаний жінкам у період вагітності та лактації.
Препарат з обережністю призначають пацієнтам, що страждають порушеннями гемостазу, а також у період перед проведенням оперативних втручань.
З обережністю застосовують препарат для терапії пацієнтів похилого віку, а також пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, так як у даних груп пацієнтів підвищений ризик розвитку побічних ефектів.
У зв'язку з відсутністю даних про безпеку та ефективність застосування препарату у дітей, препарат Тіоцетам протипоказаний до застосування в педіатрії.
Препарат не слід призначати пацієнтам, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами і водінням автомобіля.

Вагітність: Препарат протипоказаний до застосування в період вагітності.
У разі необхідності застосування препарату в період лактації необхідно вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Препарат не застосовують одночасно з лікарськими засобами, що мають кислу реакцію середовища.
Пірацетам сприяє посиленню ефекту антидепресивний і антиангінальних лікарських засобів.
При одночасному застосуванні препарату з препаратами, що містять тиреоїдні гормони можливий розвиток таких побічних ефектів як порушення орієнтації в просторі, розлади сну і підвищена дратівливість.
Одночасне застосування препарату з еналаприлом і каптоприлом збільшується ризик розвитку побічних ефектів з боку серцево-судинної системи.

Передозування: При застосуванні препарату в рекомендованих дозах розвиток передозування неможливо. При застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток порушень режиму сну і неспання, підвищеної збудливості, дратівливості та посилення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату у формі таблеток показана відміна препарату, промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і проведення симптоматичної терапії. При передозуванні препарату у формі ін'єкцій показано припинення введення препарату і проведення симптоматичної терапії.

Форма випуску: Таблетки, вкриті оболонкою, Тіоцетам Форте по 10 штук у блістері, по 3 або 6 блістерів у картонній упаковці.
Таблетки, вкриті оболонкою, Тіоцетам по 10 штук у блістері, по 3 або 6 блістерів у картонній упаковці.
Розчин для ін'єкцій по 5 або 10 мл в ампулах, по 5 ампул в контурній чарунковій упаковці, по 2 контурні чарункові упаковки в картонній упаковці.

Умови зберігання: Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі не більше 25 градусів Цельсія.
Термін придатності препарату не залежно від форми випуску - 2 роки.

Склад: 1 таблетка, вкрита оболонкою, Тіоцетам містить:
Пірацетаму - 0,2 г;
Тіотриазоліну (в перерахунку на суху речовину) - 0,05 г;
Допоміжні речовини, в тому числі цукор-рафінад.

1 таблетка, вкрита оболонкою, Тіоцетам Форте містить:
Пірацетаму - 0,4 г;
Тіотриазоліну (в перерахунку на суху речовину) - 0,1 г;
Допоміжні речовини, цукрова пудра.

1мл розчину для ін'єкцій Тіоцетам містить:
Пірацетаму - 0,1 г;
Тіотриазоліну - 0,025 г;
Допоміжні речовини.

Увага! Перед використанням препарату Тіоцетам ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове