Імунна реакція організму на пухлину

На антигени пухлинних клітин (пухлинні антигени) виникають обидві форми імунної відповіді: гуморального з появою антитіл та клітинного з накопиченнямТ-лімфоцитів-кілерів, сенсибілізованих проти пухлинних клітин. Протипухлинні антитіла не тільки захищають організм від пухлини, а й можуть сприяти її прогресування, володіючи ефектом підсилення (enhancement - феномен). Лімфоцити і макрофаги при контакті зпухлинними клітинами можуть чинити на них цитолітичну або цитотоксичну вплив. Крім того, макрофаги і нейтрофіли здатні викликати цитостатичний ефект, в результаті якого в пухлинних клітинах знижується синтез ДНК і мітотична активність. Таким чином, протипухлинна імунний захист подібна трансплантаційної імунітету.

Морфологічно прояви імунної реакції на антигени пухлини виражається в накопиченні в стромі пухлини і особливо по периферії її імунокомпетентних клітин: Т-і В-лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів. Клініко-морфологічні спостереження показують, що в тих випадках, коли строма пухлини багата імунокомпетентними клітинами, спостерігається порівняно повільний розвиток пухлини. Пухлини ж з відсутністю в стромі імунокомпетентних клітин ростуть швидко і рано дають метастази.

На ранніх стадіях розвитку пухлини, ще до виникнення метастазів в регіонарних до пухлини лімфатичних вузлах, відзначаються ознаки антигенної стимуляції. Вони проявляються в гіперплазії лімфатичних фолікулів зі збільшенням розмірів їх центрів розмноження, гіперплазії ретикулярних і гістіоцитарної елементів по ходу синусів (так званий синусних гістіоцитоз), які розглядаються як вираз протипухлинної захисту і як сприятливий прогностичний ознака при відсутності метастазів пухлини.

Є дані про участь вилочкової залози в протипухлинної захисту: вона здійснює імунологічний нагляд, що забезпечує елімінацію пухлинних клітин. Статистично доведено залежність частоти розвитку пухлин у людини від стану цієї залози - почастішання пухлин при видаленні вилочкової залози, а також у міру посилення її вікової інволюції.

Імунна відповідь при пухлинах неспроможний. Серед причин цієї неспроможності виділяють наступні:

Не виключено вплив імунологічної толерантності, імунодепресивної дії самої пухлини, дисбалансу між швидкістю імунної відповіді і зростанням пухлини, генетично детермінованої «неотвечаемості» на певні пухлинні антигени, недостатності імунного нагляду з боку вилочкової залози.