Цитарабін

Назва: Цитарабін (Citarabinum)

Фармакологічна дія: Відноситься до групи антиметаболітів піримідинового обміну (речовин, близьких до природних продуктів обміну речовин, але надають протилежну дію), і володіє протіволейкозной (спрямованої на лікування пухлин крові) активністю. Його біохімічний механізм дії пов'язаний з інгібуванням біосинтезу ДНК (придушенням освіти елементів ядра клітини, відповідальних за перенесення спадкової інформації). Протіволейкозной активність препарат набуває після його фосфорилювання, що протікає в мієлобластів (клітинах кісткового мозку, з яких розвиваються лейкоцити), лімфобластів (клітинах кісткового мозку, з яких розвиваються лімфоцити), і клітинах крові: лімфоцитах, в меншій мірі в гранулоцитах, еритроцитах, тромбоцитах. Пригнічує костномозговое кровотворення.

Показання до застосування: Гострі лейкози (злоякісні пухлини крові, що виникають з бластних клітин /клітин кісткового мозку, з яких утворюються лейкоцити, лімфоцити, еритроцити і т. д. /і характеризуються появою в кровоносному руслі цих незрілих клітин), переважно нелімфобластні форми; бластні кризи (різке погіршення стану, викликане значним збільшенням вмісту в кровоносному руслі незрілих клітин крові) хронічного мієлолейкозу (раку крові, при якому джерелом пухлинного процесу є гранулоцитарний клітини /клітини кісткового мозку, з яких розвиваються формені елементи крові - лейкоцити /).

Спосіб застосування: Вводять внутрішньовенно (краплинно або повільно струминно), підшкірно або інтратекально (інтралюмбально - в спинномозковій канал). Добова доза цитарабіну становить 100 мг /м кв., Курсова доза при всіх шляхах введення - 500-1000 мг. У хворих похилого віку або зі зниженими резервами кровотворення застосовують 50-75 мг /м кв.
Безпосередньо перед вживанням вміст флакона розчиняють фізіологічним розчином хлориду натрію або водою для ін'єкцій (для внутрішньовенного введення в 400 мл, для підшкірного і інтратекального в 1 мл). Внутрішньовенно добову дозу (100 мг /м кв.) Вводять у вигляді двох крапельних трансфузій (крапельних введень) повільно (3 год) з інтервалом 10 ч. Добову дозу препарату можна вводити у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії протягом 24 ч. Під шкіру вводять по 20 мг /м кв. 2-3 рази на добу. Цитарабін призначають щодня протягом 4-7 днів (максимально 10 днів).
Інтратекально для профілактики нейролейкозом (уражень головного мозку, що виникають при раку крові) препарат вводять 1 раз на 3 дні протягом 15 днів в одноразовій дозі 20 мг /м кв., Звичайно в поєднанні з метотрексатом у дозі 12,5 мг /м кв. Для визначення індивідуальної переносимості препарату в цих випадках можна поступово підвищувати разову дозу з 3 мг /м кв. до 20 мг /м кв Проводять 4-7 курсів. Інтервали між курсами 10-14 днів.
Цитарабін застосовують самостійно або в комбінації з іншими цитостатичними (перешкоджають росту клітин) засобами: циклофосфаном, вінкристином, L-аспарагіназою, рубоміцина, карміноміціна і преднізолоном.
Лікування проводять під контролем числа лейкоцитів в периферичної крові (щодня або через день), функції кісткового мозку (до і після кожного курсу терапії), печінки (не рідше одного разу на тиждень), видільної функції нирок (до початку і після закінчення курсу терапії) .

Побічні дії: Можливі: лейкопенія (знижений вміст лейкоцитів в крові), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові), анемія (зниження вмісту гемоглобіну в крові), мегалобластоз (розростання клітин кісткового мозку, з яких розвиваються формені елементи крові), нудота, блювання, втрата апетиту , біль у животі, діарея (пронос), запалення і виразка слизової оболонки порожнини рота, тромбофлебіти (запалення стінки вен з їх закупоркою), порушення функції печінки, рідше - нирок. В цьому випадку слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Протипоказання: Індивідуальна непереносимість препарату, пригнічення кісткового мозку, тяжкі порушення функції печінки і нирок, вагітність.

Форма випуску: Ліофілізований (зневоднений шляхом заморожування у вакуумі) порошок по 0,1 г у флаконах в упаковці по 10 штук.

Умови зберігання: При температурі не вище 5 ° С.

Синоніми: Цітозар, Алексан, Арацітідін, Цітозінарабінозід, Ара-C, Цітрарабін, Арабіназіл, цитозин.

Увага! Перед використанням препарату Цитарабін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове