Глюкоза

Що таке Глюкоза?

Глюкоза - Моносахарид, продукт вуглеводного обміну, основний енергетичний субстрат організму.

Більше половини енергії, що витрачаєтьсяздоровим організмом, утворюється за рахунок окислення глюкози. Головні джерела глюкози - розщеплення сахарози, крохмалю і глікогену, що надходять з їжею, запаси глікогену в печінці, синтез з невуглеводних субстратів (амінокислот, гліцерину, лактату). Концентрація глюкози вкрові визначається співвідношенням процесів її утворення та утилізації, які регулюються різними гормонами. Інсулін - основний гіпоглікемнческій фактор - стимулює транспорт глюкози всередину клітин, знижуючи її рівень в крові. Інші гормони - глюкагон, кортизол,адреналін, гормони щитовидної залози, соматотропін, тіреотропінпосредством різних механізмів стимуляції утворення глюкози викликають підвищення її рівня в крові, виявляючи, тим самим, гіперглікемічний дію. В результаті дії регуляторних механізміввміст глюкози в крові в нормі коливається у вузькому діапазоні значень. Із сечею глюкоза в нормі не виводиться, оскільки після фільтрації в ниркових клубочках повністю реабсорбується в проксимальних канальцях. При підвищенні рівня глюкози в крові до 10 ммоль /л(Нирковий поріг для глюкози), вона починає з'являтися в сечі. Вимірювання глюкози в крові є головним лабораторним тестом в діагностиці діабету. Пацієнти з встановленим діагнозом діабету повинні постійно контролювати рівень глюкози (крім визначення глюкозидля спостереження за перебігом діабету та рівнем глікемії використовують дослідження глікірованія гемоглобінаі фруктозаміну.


Чому важливо робити Глюкозу?

Основними лабораторними критеріями при використанні вимірювання глюкози крові вдіагностиці діабету в даний час є:

1.сочетаніе клінічних симптомів діабету та випадкового (незалежного від часу попереднього прийому їжі) підвищення глюкози плазми крові до 111 ммоль /л і вище;

2.уровень глюкози натще 7.0 ммоль /л івище:

3.Уровень глюкози через 2 години після прийому глюкози (75 г) при проведенні глюкозотолерантного тесту 111 ммопь /п і вище.

Рекомендується проводити контрольні дослідження на наявність порушення вуглеводного обміну і діабету II типу у всіх людей (безсимптомів діабету) старше 45 років. У більш ранньому віці скринінгове дослідження проводиться у людей при підвищеному ризику діабету (включаючи дітей старше 10 років). Біохімічні зрушення можуть бути виявлені набагато раніше клінічних проявів діабету.

Уздорових вагітних жінок рівень глюкози натще може бути трохи знижений, оскільки зростаючий плід споживає все більшу кількість глюкози. Гормональні зрушення при вагітності викликають деяке зниження ефективності. Інсуліну в організмі жінки,збільшує доступність глюкози для плоду, що розвивається. У цей період у деяких жінок відносна недостатність інсуліну може викликати розвиток діабету вагітних (гестаційний діабет), який зникає після пологів.


За яких симптомахробиться Глюкоза?

1.Сахарний діабет I типу та цукровий діабет II типу (діагностика і моніторинг захворювання).

2.Патологія щитовидної залози, наднирників, гіпофіза.

3.Заболеванія печінки.

4.Визначення толерантності доглюкози в осіб з груп ризику розвитку цукрового діабету.

5.0жіреніе.

6.Діабет вагітних.

7.Нарушенная толерантність до глюкози.


Для перевірки /поліпшення працездатності яких органів потрібно робити Глюкозу?

Для перевірки гемостазу глюкози.


Як проходить Глюкоза?

Взяття крові натще (не менш ніж через 6-8 годин після останнього прийому їжі).

Метод визначення: глюкозооксидазний (GOD-PAP).


Як підготуватися доздачі Глюкози?

Взяття крові натще (не менш ніж через 6-8 годин після останнього прийому їжі). Бажано брати кров у ранкові години. Виключити перед дослідженням підвищені психо-емоційні та фізичні навантаження. Необхідно використовувати пробірки зінгібіторами гліколізу або відразу відокремити плазму (сироватку) крові від контакту з клітинами шляхом центрифугування. При недотриманні цих умов можуть спостерігатися помилково занижені результати.


Матеріал для здачі Глюкози

Плазма крові (згепарином і флюорідом натрію як інгібітору гліколізу).


Термін виконання Глюкози

1 робочий день.


Які нормальні показники (розшифрування) Глюкози?

Одиниці виміру в лабораторії ЄВРОЛАБ: ммоль /л.Альтернативні одиниці: мг /дл = мг/100 мл = мг%. Коефіцієнти перерахунку: мг /дл х 00555 = ммоль /л.

Референти значення:


Вік
Глюкоза, ммоль /л
14 років. 3.33-5.55
14-60 років. 3.89-5.83
60-70 років. 4.44-6.38
70 років. 4.61-6.10
Підвищення норми спостерігаються при таких захворюваннях Глюкози

1.Сахарний діабет у дорослих і дітей.

2.Фізіологіческая гіперглікемія (помірне фізичне навантаження, сильні емоції, стрес, куріння, викид адреналіну при ін'єкції).

3.Ендокрінние захворювання: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалія, гігантизм, синдром Кушинга.

4.Заболеванія підшлункової залози (гострий і хронічний панкреатит, панкреатит при епідемічному паротиті, муковісцидозі, гемохроматозі, пухлини підшлункової залози).

5.Хронічні захворювання печінки та нирок.

6.Кровоізліяніе в мозок, інфаркт міокарда.

7.При лікарських препаратів (наприклад, тіазидів, кофеїну, естрогенів, глюкокортикоїдів).


Зниження норми спостерігаються при таких захворюваннях Глюкози

1.Заболеванія підшлункової залози (гіперплазія, аденома або карцинома бета-клітин острівців Лангерганса - инсулинома, недостатність альфа-клітин острівців - дефіцит глюкагону).

2.Ендокрінная патологія (хвороба Аддісона, адреногенітапьний синдром, гипопитуитаризм, гіпотиреоз).

3.В дитячому віці (у недоношених дітей, у дітей, народжених від матерів з цукровим діабетом, кетотіческая гіпоглікемія).

4.Передозіровка гіпоглікемічних препаратів та інсуліну.

5.Тяжелий хвороби печінки (цироз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).

6.Злокачественние непанкреатіческіе пухлини: рак наднирника, рак шлунка, фібросаркома.

7.Ферментопатіі (глікогенози - хвороба Гірке, галактоземия, порушена толерантність до фруктози).

8.Функціональние порушення - реактивна гіпоглікемія (гастроентеростоміі, постгастроектомічний стану, вегетативні розлади, порушення перистальтики шлунково-кишкового тракту).

9.Нарушенія харчування (тривале голодування, синдром мальабсорбції).

10.Отравленія миш'яком, хлороформом, саліціпатамі, антигістамінними препаратами, алкогольна інтоксикація.

11.Інтенсівная фізичне навантаження, гарячкові стани.

12.При анаболічних стероїдів, пропранололу, амфетаміну.


До яких лікарів слід звертатися для консультацій з глюкози?

Ендокринолог

Терапевт




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове