Мітоксантрон

Назва: Мітоксантрон (Mitoxantrone)

Фармакологічна дія: В основі протипухлинної активності препарату лежить гальмування синтезу ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти - складової частини ядра клітини, відповідальної за перенесення спадкової інформації) і РНК (рибонуклеїнової кислоти - елементу будови клітини, що бере участь в біосинтезі білка) в пухлинних клітинах і інгібування мітозу (процесу ділення клітин) .

Показання до застосування: Застосовують мітоксантрон при раку молочної залози з наявністю метастазів (нових пухлин, що з'явилися в інших органах і тканинах в результаті переносаракових клітин з кров'ю або лімфою з первинної пухлини в молочній залозі); лімфомах (раку, що відбувається з лімфоїдної тканини), але не при лімфогранулематозі ( раку лімфатичної системи, при якому в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах утворюються щільні утворення, що складаються з швидко зростаючих клітин); гострих лейкозах (злоякісних пухлинах крові, що виникають з владних клітин /клітин кісткового мозку, з яких утворюються лейкоцити, лімфоцити, еритроцити і т. д. /, і характеризуються появою в кровоносному руслі цих незрілих клітин) у дорослих, у тому числі при владному кризі (різкому погіршенні стану, викликаному значним збільшенням вмісту в кровоносному руслі незрілих клітин крові) і при загостренні хронічного мієлолейкозу (раку крові, при якому джерелом пухлинного процесу є гранулоцитарний клітини /клітини кісткового мозку, з яких розвиваються формені елементи крові - лейкоцити /); при печінково-клітинному раку (рак, що розвивається з клітин печінки).

Спосіб застосування: Вводять розчин мітоксантрону суворо внутрішньовенно повільно (не швидше ніж протягом 5 хв) або у вигляді короткочасної крапельної інфузії (протягом 15-30 хв). Розчиняють препарат (відповідно до змісту у флаконі) в 50 або 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози.
При раку молочної залози, лімфомі Ходжкіна (рак лімфатичної системи, при якому в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах утворюються щільні утворення, що складаються з швидко зростаючих клітин), і печінково-клітинному раку вводять з розрахунку 14 мг на 1 м кв. поверхні тіла. Повторні введення виробляють зазвичай через 21 день. При загальному важкому стані хворого і пригніченні кровотворення вводять спочатку з розрахунку 12 мг /м кв., А повторні введення виробляють з проміжками 3-4 тиж.
При повторних введеннях дози підбирають з урахуванням стану кровотворної системи. Кількість лейкоцитів в крові після введення препарату повинно бути не менше 1,5 млрд. /Л. Зазвичай після введення мітоксантрону кількість лейкоцитів і тромбоцитів відновлюється через 21 день або раніше. У цих випадках повторюють введення початкової дози через 21 день. Якщо через 21 день ефекту не спостерігається, вичікують до відновлення картини крові. Якщо кількість лейкоцитів в крові після введення препарату знижується до 1,5 млрд. /л і більше, а тромбоцитів - 50 млрд. /л і більше, то незалежно від періоду відновлення картини крові подальшу дозу зменшують на 2 мг /м кв.; При числі лейкоцитів менше 1 млрд. /л і тромбоцитів менше 25 млрд. /л подальшу дозу зменшують на 4 мг /м кв В обох випадках наступні ін'єкції роблять після відновлення картини крові.
При гострому лейкозі вводять мітоксантрон по ID-12 мг /м кв. на добу протягом 5 днів. Курс лікування можна повторити після припинення явищ гноблення кістковомозкового кровотворення. У випадках застосування в поєднанні з іншими протипухлинними препаратами мітоксантрон призначають у дозах, на 2-4 мг /м кв. менших, ніж при монотерапії (лікування одним мітоксантроном).
При всіх способах застосування сумарна доза на курс лікування не повинна перевищувати 200 мг /м кв

Побічні дії: При застосуванні мітоксантрону можливі побічні явища. Як і інші аналогічні хіміотерапевтичні препарати, він викликає пригнічення кровотворення: розвиваються лейкопенія (зменшення вмісту лейкоцитів у крові), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові), рідше - еритроцитопенія (зменшення вмісту ерітоцітов в крові). Мітоксантрон надає кардіотоксичність (шкідливу дію на серце). Можуть виникати нудота, блювання, пронос, загальна слабкість, підвищення температури тіла, аменорея (відсутність менструації), алопеція (повне або часткове випадання волосся) і інші побічні ефекти.

Протипоказання: Препарат протипоказаний при індивідуальній підвищеній чутливості, вагітності, годуванні груддю. З обережністю слід застосовувати препарат при панцитопенії (зменшення вмісту в крові всіх формених елементів /еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і т. д. /), тяжких інфекціях, важкої печінкової і ниркової недостатності, у хворих з важкими захворюваннями серця. У зв'язку з вмістом у флаконах з мітоксантроном натрію дісульфіта можлива в окремих випадках непереносимість препарату хворими з бронхіальною астмою.
Не допускається введення розчину мітоксантрону під шкіру (можливі некрози-омертвіння тканини), а також застосування препарату в нерозведеному вигляді.
Після введення мітоксантрону протягом 1-2 днів сеча забарвлюється в синьо-зелений колір, можливо також фарбування в синій колір шкіри (особливо в місцях ін'єкцій), а також склер (непрозорої частини оболонки ока).

Форма випуску: У флаконах місткістю 5 мл і у флаконах місткістю 12,5 мл.

Умови зберігання: Список А. У захищеному від світла місці.

Синоніми: Мітозантрон, Новатрон.

Склад: У флаконах місткістю 5 мл міститься: 10 мг мітоксантрону (мітоксантрон AWD 10), що відповідає 11,64 мг мітоксантрону гідрохлориду, з додаванням 0,5 мг натрію дісульфіта.Во флаконах місткістю 12,5 мл міститься: 25 мг мітоксантрону (мітоксантрон AWD 25 ), що відповідає 29,1 мг мітоксантрону гідрохлориду, з додаванням 1,25 мг натрію дісульфіта.

Увага! Перед використанням препарату Мітоксантрон ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове