Церукал

Назва: Церукал (Cerucal)

Фармакологічна дія: Препарат має протиблювотну дію і нормалізує тонус органів травного тракту. Препарат містить діючу речовину метоклопрамід. Церукал вибірково блокує допамінові і серотонінові рецептори, зокрема препарат запобігає проходження імпульсів по хеморецепторами головного мозку, знижує чутливість вісцеральних нервових клітин, які відповідальні за проходження імпульсів від воротаря і дванадцятипалої кишки до блювотного центру в довгастому мозку. За рахунок впливу на проведення імпульсів і роботу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи препарат нормалізує моторику верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Під дією метоклопраміду підвищується тонус гладкої мускулатури стінок шлунка і кишечника, зменшується час евакуації вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку, поліпшується перистальтика тонкого кишечника. Церукал перешкоджає гастростаз, пілоричному та езофагеальному рефлюксу. Препарат призводить до нормального жовчовиділенню, знижує прояви дискінезії жовчного міхура, перешкоджає розвитку холестатичної жовтяниці. Метоклопрамід впливає на сфінктер Одді, знижуючи його спазмування без зміни загального тонусу.

Препарат має протиблювотну дію, однак, блювання психогенного і вестибулярного характеру не піддається терапії препаратом Церукал.

Після перорального застосування препарат повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна плазмова концентрація метоклопраміду досягається протягом 30 хвилин - 1:00. Терапевтична дія препарату розвивається через 20-40 хвилин після перорального застосування і зберігається протягом 12 годин. Ступінь зв'язку з білками плазми низька (не більше 30%). Метаболізується метоклопрамід в печінці. Виводиться переважно з сечею в незмінному вигляді та у вигляді метаболітів. Період напіввиведення становить 4-6 годин. Препарат добре проникає через біологічні бар'єри, у тому числі через гематоенцефалічний і гематоплацентарний бар'єр. Відзначається екскреція препарату в грудне молоко.

Після парентерального введення дія починається через 1-3 хвилини після внутрішньовенного введення і через 10-15 хвилин після внутрішньом'язового введення.

Показання до застосування: Препарат застосовується для лікування станів пов'язаних з порушенням рухової активності травного тракту, у тому числі синдром подразненого кишечника, печія, функціональний стеноз воротаря.
Блювота і нудота різного походження, в тому числі виникли внаслідок порушення функції печінки і нирок, черепно-мозкових травм і мігрені, а також при нудоті і блювоті викликаної прийомом лікарських засобів.
Парез шлунка, який розвинувся внаслідок діабету.
При проведенні діагностики травного тракту, у тому числі рентгенодіагностика шлунка і тонкого кишечника.

Спосіб застосування: Таблетки:
Дорослим і підліткам зазвичай призначають по 10 мг метоклопраміду 3-4 рази на день.
Дітям старше 3 років зазвичай призначають із розрахунку 0,1 мг /кг маси тіла, при необхідності дозу підвищують до 0,5 мг /кг маси тіла.
Не бажано перевищувати рекомендовані дози.
Препарат приймають за пів години до їжі, запиваючи необхідною кількістю рідини.
Курс лікування 1-2 місяці, однак, при деяких станах курс лікування може тривати до півроку.
Пацієнтам, що страждають порушенням функції нирок, необхідна корекція дози.

Розчин для ін'єкцій:
Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно.
Дорослим і підліткам зазвичай призначають в дозі 10 мг (2 мл препарату) 3-4 рази на день.
Дітям старше 3 років зазвичай призначають із розрахунку 0,1 мг /кг маси тіла, при необхідності дозу підвищують до 0,5 мг /кг маси тіла.
При терапії препаратами, які мають цитостатичний ефект, Церукал призначають за схемою:
Варіант перший: застосовують у вигляді короткочасної інфузії (час введення близько 15 хвилин), доза препарату 2мг/кг маси тіла за пів години до прийому з цитостатичних ефектом. Введення повторюють через 1,5; 3,5; 5,5 і 8,5 годин після застосування препарату надає цитостатичний ефект.
Варіант другий: тривале внутрішньовенне введення препарату Церукал. Введення починають за 2:00 до прийому препарату з цитостатичних ефектом, доза препарату 0,5-1 мг /кг маси тіла на годину. Після прийому препарат з цитостатичних ефектом Церукал вводять протягом 24 годин в дозі 0,25-0,5 мг /кг маси тіла на годину.
Препарат для інфузійного введення розчиняють в 0,9% розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози. Для короткочасного введення препарату протягом 15 хвилин необхідну кількість препарату розчиняють в 50 мл ізотонічного розчину.
Церукал не змішують з розчинами, що володіють лужним середовищем.

Побічні дії: При застосуванні препарату у пацієнтів можуть розвиватися такі побічні ефекти:

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, неспокій, почуття страху, депресія, шум у вухах.
У деяких пацієнтів відзначається не контрольоване скорочення м'язів обличчя і шиї, екстрапірамідні розлади. Вкрай рідко відзначали розвиток важкого нейролептичного синдрому.

З боку серцево-судинної системи та системи кровотворення: тахікардія, зміна артеріального тиску, агранулоцитоз.

З боку шлунково-кишкового тракту: порушення стільця, сухість у роті, зміни смакових відчуттів.

З боку ендокринної системи: зміна кількості естрогену, яке супроводжується гінекомастією і порушенням менструального циклу.

Алергічні реакції: шкірний свербіж, кропив'янка.

Схильність до розвитку побічних ефектів підвищена у підлітків, літніх пацієнтів і пацієнтів, що страждають порушенням функції нирок.
При розвитку побічних ефектів необхідно звернеться до лікаря.

Протипоказання: - Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
- Кишкова непрохідність;
- Бронхіальна астма, підвищена чутливість до сульфітів;
- Феохромоцитома;
- Схильність до шлунково-кишкових кровотеч та /або перфорація кишечника;
- Пролактінзавісімие новоутворення;
- Препарат не призначають пацієнтам, що страждають на епілепсію або схильністю до судомних нападів, а також у першому триместрі вагітності, в період лактації та у дітей молодше 3 років;
- У другому і третьому триместрі вагітності, а також дітям у віці від 3 до 14 років препарат застосовують тільки в разі крайньої необхідності і тільки в рекомендованих дозах.

З обережністю призначають пацієнтам, що страждають порушенням функції нирок.

Вагітність: Препарат протипоказаний до застосування в першому триместрі вагітності, в другому і третьому триместрах вагітності препарат застосовують тільки за життєвими показаннями.
При необхідності застосування препарату в період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Препарат при одночасному застосуванні змінює швидкість абсорбції інших препаратів, метоклопрамід знижує абсорбцію дигоксину і циметидину і прискорює абсорбцію антибіотиків, парацетамолу і етанолу.
При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами знижується ефективність метоклопраміду.
Препарат не призначають одночасно з алкоголем, седативними засобами і нейролептиками.
Церукал змінює активність трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО і симпатоміметиків.
При застосуванні ін'єкційного розчину Церукал прискорюється розщеплення тіаміну (вітаміну В1).

Передозування: При прийомі завищених доз препарату у пацієнтів відзначаються сонливість, дратівливість, сплутаність свідомості, гіперкінези, судоми, екстрапірамідні розлади, брадикардія, артеріальна гіпотензія або гіпертензія.
При передозуванні препарату показано внутрішньовенне введення біперидену. Необхідно контролювати життєві функції організму до зникнення симптомів отруєння метоклопрамідом і нормалізації стану пацієнта.

Форма випуску: Таблетки по 50 штук в упаковці.
Розчин для ін'єкцій по 2 мл в ампулі, по 10 ампул в картонній упаковці.

Умови зберігання: Препарат рекомендується зберігати в сухому захищеному від світла місці при температурі від 15 до 30 градусів Цельсія.
Термін придатності 5 років.
Після приготування розчину для інфузій його необхідно зберігати при кімнатній температурі не більше 24 годин.

Синоніми: Метоклопрамід, Гастросіл, Перінорм.

Склад: 1 таблетка препарату містить:
Метоклопраміду гідрохлорид - 10 мг;
Допоміжні речовини.

1 мл розчину для ін'єкцій містить:
Метоклопраміду гідрохлорид - 5 мг;
Допоміжні речовини.

Увага! Перед використанням препарату Церукал ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове