Хінгамін
Назва: Хінгамін (Chingaminum)
Фармакологічна дія: Хінгамін швидко викликає загибель безстатевих еритроцитарних форм усіх видів плазмодіїв (збудників малярії, що знаходяться в стадії розвитку, що протікає в еритроцитах людини). Діє також гамонтоцідно (знищує статеві форми збудника малярії). Препарат добре і швидко всмоктується і повільно виділяється з організму.
Показання до застосування: Застосовують для лікування гострих проявів всіх видів малярії та хіміопрофілактики.
Спектр дії хінгаміна не обмежується впливом на малярійний плазмодій Він надає гальмує дію на синтез нуклеїнових кислот (сполук, відповідальних у клітці за перенесення спадкової інформації), активність деяких ферментів, імунологічні процеси. Препарат широко застосовують при лікуванні колагенозів (дифузних захворювань сполучної тканини): системного червоного вовчака, склеродермії і особливо ревматоїдного артриту (інфекційно-алергічної хвороби з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів), при якому він розглядається як один з базисних препаратів.
Препарат володіє антиаритмічної активністю (знімає порушення серцевого ритму); у хворих з екстрасистолією і пароксизмальною формою миготливої ??аритмії (порушеннями серцевого ритму) сприяє відновленню синусового ритму (нормального серцевого ритму). За характером дії належить до антиаритміків I групи.
Спосіб застосування: При лікуванні малярії призначають хінгамін всередину (після їди) дорослим по 2,0-2,5 г на курс лікування. На перший прийом дають 1 г (4 таблетки по 0,25 г), через 6-8 год - 0,5 г, у 2-й і 3-й дні - по 0,5 г в 1 прийом. Додатково призначають 0,5 г хінгаміна в 1-й день лікування, переважно при тропічній малярії. При тропічній малярії лікування може тривати 5 днів; на 4-й і 5-й дні дають по 0,5 г в 1 прийом.
Вищі дози для дорослих при прийомі всередину: разова - 0,5 г, добова - 1,5 г.
Дітям залежно від віку препарат призначають у наступних дозах: 1-й день дітям до року 0,05 г, від 1-6 років -0,0125 г, від 6-10 років -0,25 г, від 10-15 років - 0,5 г; 2-3 день, відповідно, 0,025; 0,05; 0,0125; 0,25 г.
Зазвичай препарат приймають всередину, однак при злоякісному перебігу малярії лікування починають з внутрішньом'язового введення. Разова доза для дорослого 10 мл 5% розчину, при необхідності повторюють ін'єкції з проміжком 6-8 год, але не більше 3 раз (не більше 30 мл).
Внутрішньовенно вводять тільки в особливо важких випадках: 10 мл 5% розчину розводять у 10-20 мл 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять в вену повільно.
Після поліпшення стану хворого припиняють ін'єкції і переходять на прийом препарату внутрішньо.
Дітям роблять внутрішньом'язові ін'єкції лише при крайній необхідності; добова доза не повинна перевищувати 8,3 мг (5 мг підстави препарату) на 1 кг маси тіла; вводять в 2 прийоми з інтервалом у кілька годин.
Для профілактики призначають хінгамін всередину дорослим по 0,25 г 2 рази на тиждень протягом сезону передачі малярії, дітям відповідно до віку в дозах, в яких препарат призначають у 2-й і 3-й дні лікування малярії.
При лікуванні ревматоїдного артриту дають по 0,25 г (1 таблетка) 1 раз на день після вечері, за 2-3 год до сну. Лікування тривале. Лікувальний ефект настає після 3 - 6 тижнів., А іноді 3 - 6 міс. прийому препарату: поступово вщухають болі, зменшується скутість, поліпшується рухливість суглобів, зменшуються ексудативні явища (вихід з дрібних судин в тканині багатою білком рідини). Поряд з поліпшенням клінічної картини знижується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), спостерігається тенденція до нормалізації білкового складу крові, зменшується вміст С-реактивного білка і ін Ефект більш виражений при захворюваннях легкої та середньої тяжкості з переважанням ексудативних явищ (виділенням з дрібних судин тканини багатою білком рідини) і в меншій мірі - у важких випадках при переважанні проліферативних явищ (збільшення числа клітин внаслідок їх розмноження). Для прискорення і посилення терапевтичного ефекту рекомендується комбінувати хінгамін з глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними препаратами.
Місцеве лікування хінгамін у вигляді електрофорезу (черезшкірного способу введення лікарських речовин за допомогою електричного струму) в області суглобів застосовують у хворих на ревматоїдний артрит: 5% розчин (5 мл) розводять дистильованою водою і вводять з негативного полюса, щільність струму 0,03 мА на 1 см кв., тривалість сеансу 15-20 хв. На курс лікування 15-20 сеансів, по 1 сеансу на день.
Вважають, що в основі терапевтичної дії хінгаміна при ревматоїдному артриті лежить імуносупресивну дію (придушення захисних сил організму), переважний вплив на метаболізм (обмін речовин) імунокомпетентних клітин (клітин, відповідальних за формування захисних сил організму), а також на метаболізм сполучної тканини. У порівнянні з іншими базисними препаратами (препарати золота та ін) хінгамін вважається менш ефективним.
Є також дані про ефективність хінгаміна при хворобі Бехтерева (анкілозіруюшем спондилоартриті-захворюванні хребта), хвороби Борівського (шкірному лейшманіоз Старого Світу - захворюванні шкіри, переданому через укус москітів), гломерулонефриті (запальному захворюванні нирок) і амилоидозе нирок (захворюванні нирок, пов'язаному з порушенням білкового обміну), червоному плоскому лишаї.
При червоному вовчаку хінгамін більш ефективний при підгострому перебігу з переважанням кожносуставного синдрому. При гострому перебігу системного червоного вовчака препарат зазвичай менш ефективний, у цих випадках слід обережно застосовувати хінгамін в комплексі з гормональною терапією в період стихання гострих проявів хвороби.
При підгострому перебігу червоного вовчака хінгамін призначають в перші 10 днів по 0,25 г 2 рази на день (після обіду і вечері), а потім по 0,25 г 1 раз на день (після вечері); всього на курс лікування приймають 70 - 100 таблеток (17,5-25,0 г). При гострому перебігу системного червоного вовчака хінгамін комбінують з гормональними препаратами: у перші 2-3 дні хінгамін приймають по 0,25 г на ніч, а в подальшому (при хорошій переносимості) - по 0,5 г (2 таблетки) на день. Всього на курс 100-120 таблеток (25-30 г). Навесні з метою зменшення явищ фотосенсибілізації (підвищення чутливості організму до сонячного світла) хінгамін можна призначати профілактично: спочатку по 1 таблетці (0,25 г) 1 раз на день, потім 2-3 таблетки на тиждень.
Є дані про лікування внутрішньошкірним ін'єкціями 5% розчину хінгаміна дискоїдний червоний вовчак, келоїдних рубців (розростання сполучної тканини шкіри на місці рани), псоріазу; розчин вводять внутрішньошкірно (обколювання) по 1-3 мл 1 раз в 3-4 дня при псоріазі і келоїдних рубцях і 1 раз в 5-7 днів - при червоному вовчаку; на курс 4-20 ін'єкцій. Курси (2-3) повторюють з 1-2-місячною перервою. При хворобливості в місці ін'єкції, додають 0,2 - 0,3 мл 2% розчину новокаїну.
Як антиаритмічного засобу для купірування (зняття) аритмії (порушень серцевого ритму) іноді призначають хінгамін всередину по 0,25 г 2-3 рази на день, поступово зменшуючи дозу до 0,25 г 1 раз на день. Внутрішньовенно вводять для купірування аритмії в дозі 0,5 г (з повторним введенням 0,25 г).
При лікуванні хінгамін необхідно проводити загальні аналізи крові і сечі, стежити за функцією печінки та періодично здійснювати офтальмологічне обстеження (обстеження очей).
Побічні дії: Короткочасне застосування хінгаміна всередину в терапевтичних дозах зазвичай переноситься без виражених побічних явищ. При тривалому прийомі можливо поява дерматиту (запалення шкіри), часто у вигляді червонувато-фіолетових папул (формених елементів висипу, що представляють собою бесполостное освіту, яка виступає над поверхнею тіла), що нагадують червоний лишай і розташованих на разгибательной поверхні кінцівок і тулубі. При появі дерматиту дозу зменшують або відміняють препарат. Можуть виникнути запаморочення, головний біль, нудота, іноді блювота, шум у вухах, порушення акомодації (порушення зорового сприйняття). Зазвичай ці явища проходять самостійно. Можуть також спостерігатися зменшення апетиту, біль у животі (у зв'язку з роздратуванням слизової оболонки шлунка); у деяких хворих - тимчасове зниження маси тіла. Можливі помірна лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів в крові), зниження гостроти зору, миготіння в очах, відкладення пігменту в рогівці (прозорою оболонці ока). Великі дози хінгаміна можуть викликати ураження печінки, дистрофічні зміни міокарда (зміни серцевого м'яза, пов'язані з порушенням живлення), посивіння волосся, ретинопатію (незапальні ураження сітківки ока).
При призначенні хінгаміна в комбінації з іншими препаратами (саліцилатами, кортикостероїдами тощо) слід враховувати можливість посилення явищ ураження шкірних покривів (дерматит).
Протипоказання: Важкі захворювання серця, дифузне ураження нирок, порушення функції печінки, хвороба кровотворних органів.
Форма випуску: Таблетки по 0,25 г; порошок; 5% розчин в ампулах по 5 мл.
Умови зберігання: Список Б. Порошок - в добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла; таблетки і ампули - в захищеному від світла місці.
Синоніми: Хлороквіну дифосфат, Делагил, Резохин, хлорохін, Аралі, Арехін, Артріхін, Атрохін, Авлохлор. Бемефат, Гонтохін, Імагон, Іроквін, Клонокін, Маралекс, Нівахін, Ніваквін, Квінахлор, Роквін, Саноквін, Танакан, Трезохін, Трохін.
Додатково: Хінгамін також входить до складу препарату пресоціл.
Увага! Перед використанням препарату Хінгамін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
Фармакологічна дія: Хінгамін швидко викликає загибель безстатевих еритроцитарних форм усіх видів плазмодіїв (збудників малярії, що знаходяться в стадії розвитку, що протікає в еритроцитах людини). Діє також гамонтоцідно (знищує статеві форми збудника малярії). Препарат добре і швидко всмоктується і повільно виділяється з організму.
Показання до застосування: Застосовують для лікування гострих проявів всіх видів малярії та хіміопрофілактики.
Спектр дії хінгаміна не обмежується впливом на малярійний плазмодій Він надає гальмує дію на синтез нуклеїнових кислот (сполук, відповідальних у клітці за перенесення спадкової інформації), активність деяких ферментів, імунологічні процеси. Препарат широко застосовують при лікуванні колагенозів (дифузних захворювань сполучної тканини): системного червоного вовчака, склеродермії і особливо ревматоїдного артриту (інфекційно-алергічної хвороби з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів), при якому він розглядається як один з базисних препаратів.
Препарат володіє антиаритмічної активністю (знімає порушення серцевого ритму); у хворих з екстрасистолією і пароксизмальною формою миготливої ??аритмії (порушеннями серцевого ритму) сприяє відновленню синусового ритму (нормального серцевого ритму). За характером дії належить до антиаритміків I групи.
Спосіб застосування: При лікуванні малярії призначають хінгамін всередину (після їди) дорослим по 2,0-2,5 г на курс лікування. На перший прийом дають 1 г (4 таблетки по 0,25 г), через 6-8 год - 0,5 г, у 2-й і 3-й дні - по 0,5 г в 1 прийом. Додатково призначають 0,5 г хінгаміна в 1-й день лікування, переважно при тропічній малярії. При тропічній малярії лікування може тривати 5 днів; на 4-й і 5-й дні дають по 0,5 г в 1 прийом.
Вищі дози для дорослих при прийомі всередину: разова - 0,5 г, добова - 1,5 г.
Дітям залежно від віку препарат призначають у наступних дозах: 1-й день дітям до року 0,05 г, від 1-6 років -0,0125 г, від 6-10 років -0,25 г, від 10-15 років - 0,5 г; 2-3 день, відповідно, 0,025; 0,05; 0,0125; 0,25 г.
Зазвичай препарат приймають всередину, однак при злоякісному перебігу малярії лікування починають з внутрішньом'язового введення. Разова доза для дорослого 10 мл 5% розчину, при необхідності повторюють ін'єкції з проміжком 6-8 год, але не більше 3 раз (не більше 30 мл).
Внутрішньовенно вводять тільки в особливо важких випадках: 10 мл 5% розчину розводять у 10-20 мл 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять в вену повільно.
Після поліпшення стану хворого припиняють ін'єкції і переходять на прийом препарату внутрішньо.
Дітям роблять внутрішньом'язові ін'єкції лише при крайній необхідності; добова доза не повинна перевищувати 8,3 мг (5 мг підстави препарату) на 1 кг маси тіла; вводять в 2 прийоми з інтервалом у кілька годин.
Для профілактики призначають хінгамін всередину дорослим по 0,25 г 2 рази на тиждень протягом сезону передачі малярії, дітям відповідно до віку в дозах, в яких препарат призначають у 2-й і 3-й дні лікування малярії.
При лікуванні ревматоїдного артриту дають по 0,25 г (1 таблетка) 1 раз на день після вечері, за 2-3 год до сну. Лікування тривале. Лікувальний ефект настає після 3 - 6 тижнів., А іноді 3 - 6 міс. прийому препарату: поступово вщухають болі, зменшується скутість, поліпшується рухливість суглобів, зменшуються ексудативні явища (вихід з дрібних судин в тканині багатою білком рідини). Поряд з поліпшенням клінічної картини знижується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), спостерігається тенденція до нормалізації білкового складу крові, зменшується вміст С-реактивного білка і ін Ефект більш виражений при захворюваннях легкої та середньої тяжкості з переважанням ексудативних явищ (виділенням з дрібних судин тканини багатою білком рідини) і в меншій мірі - у важких випадках при переважанні проліферативних явищ (збільшення числа клітин внаслідок їх розмноження). Для прискорення і посилення терапевтичного ефекту рекомендується комбінувати хінгамін з глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними препаратами.
Місцеве лікування хінгамін у вигляді електрофорезу (черезшкірного способу введення лікарських речовин за допомогою електричного струму) в області суглобів застосовують у хворих на ревматоїдний артрит: 5% розчин (5 мл) розводять дистильованою водою і вводять з негативного полюса, щільність струму 0,03 мА на 1 см кв., тривалість сеансу 15-20 хв. На курс лікування 15-20 сеансів, по 1 сеансу на день.
Вважають, що в основі терапевтичної дії хінгаміна при ревматоїдному артриті лежить імуносупресивну дію (придушення захисних сил організму), переважний вплив на метаболізм (обмін речовин) імунокомпетентних клітин (клітин, відповідальних за формування захисних сил організму), а також на метаболізм сполучної тканини. У порівнянні з іншими базисними препаратами (препарати золота та ін) хінгамін вважається менш ефективним.
Є також дані про ефективність хінгаміна при хворобі Бехтерева (анкілозіруюшем спондилоартриті-захворюванні хребта), хвороби Борівського (шкірному лейшманіоз Старого Світу - захворюванні шкіри, переданому через укус москітів), гломерулонефриті (запальному захворюванні нирок) і амилоидозе нирок (захворюванні нирок, пов'язаному з порушенням білкового обміну), червоному плоскому лишаї.
При червоному вовчаку хінгамін більш ефективний при підгострому перебігу з переважанням кожносуставного синдрому. При гострому перебігу системного червоного вовчака препарат зазвичай менш ефективний, у цих випадках слід обережно застосовувати хінгамін в комплексі з гормональною терапією в період стихання гострих проявів хвороби.
При підгострому перебігу червоного вовчака хінгамін призначають в перші 10 днів по 0,25 г 2 рази на день (після обіду і вечері), а потім по 0,25 г 1 раз на день (після вечері); всього на курс лікування приймають 70 - 100 таблеток (17,5-25,0 г). При гострому перебігу системного червоного вовчака хінгамін комбінують з гормональними препаратами: у перші 2-3 дні хінгамін приймають по 0,25 г на ніч, а в подальшому (при хорошій переносимості) - по 0,5 г (2 таблетки) на день. Всього на курс 100-120 таблеток (25-30 г). Навесні з метою зменшення явищ фотосенсибілізації (підвищення чутливості організму до сонячного світла) хінгамін можна призначати профілактично: спочатку по 1 таблетці (0,25 г) 1 раз на день, потім 2-3 таблетки на тиждень.
Є дані про лікування внутрішньошкірним ін'єкціями 5% розчину хінгаміна дискоїдний червоний вовчак, келоїдних рубців (розростання сполучної тканини шкіри на місці рани), псоріазу; розчин вводять внутрішньошкірно (обколювання) по 1-3 мл 1 раз в 3-4 дня при псоріазі і келоїдних рубцях і 1 раз в 5-7 днів - при червоному вовчаку; на курс 4-20 ін'єкцій. Курси (2-3) повторюють з 1-2-місячною перервою. При хворобливості в місці ін'єкції, додають 0,2 - 0,3 мл 2% розчину новокаїну.
Як антиаритмічного засобу для купірування (зняття) аритмії (порушень серцевого ритму) іноді призначають хінгамін всередину по 0,25 г 2-3 рази на день, поступово зменшуючи дозу до 0,25 г 1 раз на день. Внутрішньовенно вводять для купірування аритмії в дозі 0,5 г (з повторним введенням 0,25 г).
При лікуванні хінгамін необхідно проводити загальні аналізи крові і сечі, стежити за функцією печінки та періодично здійснювати офтальмологічне обстеження (обстеження очей).
Побічні дії: Короткочасне застосування хінгаміна всередину в терапевтичних дозах зазвичай переноситься без виражених побічних явищ. При тривалому прийомі можливо поява дерматиту (запалення шкіри), часто у вигляді червонувато-фіолетових папул (формених елементів висипу, що представляють собою бесполостное освіту, яка виступає над поверхнею тіла), що нагадують червоний лишай і розташованих на разгибательной поверхні кінцівок і тулубі. При появі дерматиту дозу зменшують або відміняють препарат. Можуть виникнути запаморочення, головний біль, нудота, іноді блювота, шум у вухах, порушення акомодації (порушення зорового сприйняття). Зазвичай ці явища проходять самостійно. Можуть також спостерігатися зменшення апетиту, біль у животі (у зв'язку з роздратуванням слизової оболонки шлунка); у деяких хворих - тимчасове зниження маси тіла. Можливі помірна лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів в крові), зниження гостроти зору, миготіння в очах, відкладення пігменту в рогівці (прозорою оболонці ока). Великі дози хінгаміна можуть викликати ураження печінки, дистрофічні зміни міокарда (зміни серцевого м'яза, пов'язані з порушенням живлення), посивіння волосся, ретинопатію (незапальні ураження сітківки ока).
При призначенні хінгаміна в комбінації з іншими препаратами (саліцилатами, кортикостероїдами тощо) слід враховувати можливість посилення явищ ураження шкірних покривів (дерматит).
Протипоказання: Важкі захворювання серця, дифузне ураження нирок, порушення функції печінки, хвороба кровотворних органів.
Форма випуску: Таблетки по 0,25 г; порошок; 5% розчин в ампулах по 5 мл.
Умови зберігання: Список Б. Порошок - в добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла; таблетки і ампули - в захищеному від світла місці.
Синоніми: Хлороквіну дифосфат, Делагил, Резохин, хлорохін, Аралі, Арехін, Артріхін, Атрохін, Авлохлор. Бемефат, Гонтохін, Імагон, Іроквін, Клонокін, Маралекс, Нівахін, Ніваквін, Квінахлор, Роквін, Саноквін, Танакан, Трезохін, Трохін.
Додатково: Хінгамін також входить до складу препарату пресоціл.
Увага! Перед використанням препарату Хінгамін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове