Ципринол

Назва: Ципринол (Сiprinol)

Фармакологічна дія: Антимікробний препарат Ципринол (ципрофлоксацин) є монофторірованним фторхінолоном другого покоління.
Речовини цієї групи інгібують один з ключових ферментів бактеріальної клітини - топоізомеразу II (ДНК-гіразу). Цей фермент грає ключову роль в реплікації і біосинтезі дезоксирибонуклеїнової кислоти бактерій, і, відповідно, в процесах біосинтезу білків і ділення бактеріальної клітини.

Ципринол діє бактерицидно. Як представник другого покоління фторхинолонов, ефективний переважно при захворюваннях, викликаних грамнегативними бактеріями: Shigella spp., Klebsiella spp., Neisseria spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Providencia spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp. , Pasteurella multocida, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Morganella morganii, Edwardsiella tarda, Vibrio spp., Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Plesiomonas shigelloides, Aeromonas spp
Чутливий до ципринолу ряд грампозитивних бактерій (Streptococcus spp. І Staphylococcus spp.), Внутрішньоклітинних мікроорганізмів Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Mycobacterium avium-intracellulare Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii. Серед фторхінолонів відрізняється найбільшою ефективністю при інфекціях, викликаних синьогнійною паличкою.

У відношенні анаеробів, мікоплазм і хламідій проявляє низьку активність. До дії препарату стійкі більшість найпростіших, віруси, гриби. Таблетовані форми ципринолу добре і швидко всмоктуються в травному тракті. Їжа не знижує його біодоступності, але уповільнює всмоктування. Вміст у крові досягає максимуму через 1-1,5 години з моменту прийому.
Препарат розподіляється:
- В тканини дихальних і сечостатевих шляхів, травного тракту, синовіальну рідину, м'язи, шкіру, жирову тканину;
- В мокротиння, слину, запальний ексудат;
- В цереброспінальну рідина;
- В клітини (нейтрофіли, макрофаги), що важливо при лікуванні інфекцій з внутрішньоклітинною локалізацією збудників.

Біотрансформація, в результаті якої утворюються малоактивні метаболіти, здійснюється в печінці.
Виведення препарату здійснюється як нирками, так і позанирковими механізмами (екскреція з жовчю, виділення з фекаліями). Період напіввиведення дорівнює 5-9 години, що робить можливим дворазове застосування протягом доби.

Показання до застосування: Хірургічні інфекції, септицемія, бактеріємія, гінекологічні інфекції, кишкові інфекції, туберкульоз і мікобактеріози, інфекції у хворих з супутніми імунодефіцитом або нейтропенією, а також інфекції:
- ЦНС;
- Дихальної системи;
- Шкіри, м'яких тканин;
- Травної системи;
- Суглобів, кісток, м'язів;
- Сечовивідних шляхів.

Спосіб застосування: Показаний дворазовий прийом на добу як при пероральному, так і при внутрішньовенному введенні.
Разові дози всередину:
- 250 мг при неускладнених інфекціях дихальних або сечовивідних шляхів, діареї;
- 500-750 мг при тяжких або ускладнених інфекціях.
При гострій гонореї Ципринол призначається одноразово в дозі 500 мг.
Для внутрішньовенного введення разова доза ципринолу становить 200-400 мг. Бажана повільна інфузія.
Рекомендовані дози при ХПН та кліренсі креатиніну от30 до50 мл в хвилину 250-500 мг двічі на добу, при кліренсі від 5 до 29 мл на хвилину - 250-500 мг кожні 18 годин.

Побічні дії: - Псевдомембранозний коліт, гепатит, зниження апетиту, метеоризм, гепатонекроз, підвищення рівня ферментів (ЛДГ, трансаміназ), діарея, холестатична жовтяниця, блювання, нудота;
- Кошмарні сновидіння, головний біль, тремор, внутрішньочерепна гіпертензія, запаморочення, безсоння, відчуття тривоги, депресія, сплутаність свідомості, мігрень, психотичні реакції, непритомність;
- Порушення зору, нюху і смаку, зниження слуху, шум у вухах;
- Артеріальна гіпотензія, тахікардія, аритмії;
- Анемія, еозинофілія, тромбоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія, нейтропенія;
- Артралгія, тендовагініт, артрит, розрив сухожиль, міалгія;
- Інтерстиціальний нефрит, дизурія, гематурія, затримка сечі, кристалурія, гломерулонефрит, поліурія, альбумінурія, азотемія;
- Синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, синдром Лайєлла, свербіж шкіри, еритема, набряк Квінке, васкуліт;
- Загальна слабкість, гіперглікемія (на фоні в /в інфузії), підвищене потовиділення, фотосенсибілізація;
- Флебіт (місцева реакція).

Протипоказання: - Дитячий вік;
- Вагітність;
- Псевдомембранозний коліт (тільки для інфузії);
- Період лактації;
- Гіперчутливість;
- Дефіцит в організмі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (тільки для інфузії).

Потрібна обережність при призначенні ципринолу особам похилого віку, при епілепсії, психічних захворюваннях, інсультах, судомному синдромі, вираженої печінкової недостатності, церебральному атеросклерозі, вираженої ниркової недостатності.

Вагітність: Ципринол протипоказаний.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Антациди, содержашие магній і алюміній, знижують всмоктування препарату з травного тракту.
Ципринол знижує метаболізм ксантинових препаратів у печінці, що здатне призводити до небезпечного підвищення їх вмісту в крові.
Одночасне застосування з варфарином викликає зниження концентрації Ципринол в плазмі та зменшення значення протромбінового індексу.
При призначенні спільно з ципрофлоксацином циклоспорину нефротоксична дія останнього посилюється.
Абсорбція препарату прискорюється при одночасному призначенні метоклопраміду, знижується при призначенні засобів, що містять цинк або залізо.

Ципрофлоксацин потенціює дію пероральних препаратів, що знижують вміст цукру в крові, в результаті чого може розвинутися гіпоглікемія.
З точки зору антимікробної активності вважаються можливими комбінації ципринолу з антимікробними засобами груп пеніцилінів, аміноглікозидів, цефалоспоринів, а також метронідазолом, ванкоміцином, еритроміцином, кліндаміцином. Антагоністичний ефект відзначений з препаратами, які інгібують біосинтез бактеріальних РНК чи білка (хлорамфеніколом, тетрацикліном).

Передозування: Ознаки - запаморочення, нудота, головний біль, діарея, блювота, при вираженій інтоксикації - втрата свідомості, галюцинації, тремор, судоми.
Лікування: регідратація, промивання шлунка, сорбенти, сольові проносні, симптоматична терапія.

Форма випуску: Інфузійні розчини, що містять ципрофлоксацину 0,1 г (ємність 50 мл), 0,2 г (ємність 100 мл), 0,4 г (ємність 200 мл).
Таблетки, що містять ципрофлоксацину 0,25 г (№ 10), 0,5 г (№ 10), 0,75 г (№ № 10 і 20).

Умови зберігання: Температура не більше 25 градусів Цельсія.

Синоніми: Ципробай, Цепрова, Ціплокс, Квінтор, Ципролет, Цифран, Таціп, Ціпробід.

Склад: Таблетки: ципрофлоксацину гідрохлорид моногідрат, двоокис кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію, стеарат магнію, кроскармелоза натрію, целюлоза мікрокристалічна, повідон, двоокис титану, пропіленгліколь, тальк.
Розчин: ципрофлоксацину лактат, натрію хлорид, натрію лактат, вода д /і, кислота хлористоводнева.

Увага! Перед використанням препарату Ципринол ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове