Натрію пара-аміносаліцілат

Назва: Натрію пара-аміносаліцілат (Natriipara-aminoszlicylas)

Фармакологічна дія: Пара-аміносаліцилова кислота (скорочено ПАСК) та її натрієва сіль мають бактеріостатичній (перешкоджає розмноженню бактерій) активністю щодо мікобактерій туберкульозу і відносяться до основних протитуберкульозних препаратів. При прийомі всередину ПАСК добре всмоктується і проникає в сироватку крові та тканини внутрішніх органів.
За туберкулостатичну (перешкоджає розмноженню збудників туберкульозу) активності ПАСК поступається ізоніазиду і стрептоміцину, тому її поєднують з іншими, більш активними, протитуберкульозними препаратами (ізоніазид або інші препарати гідразиду ізонікотинової кислоти, циклосерин, канаміцин та ін.) Комбінована терапія уповільнює розвиток лікарської стійкості і підсилює дію відповідних препаратів.

Показання до застосування: ПАСК в комбінації з іншими препаратами ефективна при різних формах і локалізаціях туберкульозу.

Спосіб застосування: Призначають ПАСК всередину у вигляді порошку, таблеток (драже) або гранул дорослим по 9-12 г на добу (3-4 г 3 рази на день), дітям - по 0,2 г /кг на добу в 3-4 прийоми (добова доза не більше 10 г). Приймають через '/2-1 години після їжі, запивають молоком, лужною мінеральною водою, 0,5-2% розчином гідрокарбонату натрію.
Виснаженим дорослим хворим (з масою тіла менше 50 кг), а також при поганій переносимості препарат дають у дозі 6 г на добу.
В амбулаторній практиці (поза лікарнею) можна призначати всю добову дозу в 1 прийом, однак при поганій переносимості добову дозу ділять на 2-3 прийоми.
При внутрішньовенному введенні вдається отримати високі концентрації натрію пара-аміносаліцілати в крові, у зв'язку з чим хіміотерапевтичний ефект посилюється.
При необхідності призначають розчин натрію пара-аміносаліцілати одночасно з розчином ізоніазиду.
Розчин застосовують у хворих активними прогресуючими формами туберкульозу, головним чином хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів (форми туберкульозу, при яких в органах і тканинах утворюються неспадающій порожнини), раніше безуспішно лікувалися поєднаннями протитуберкульозних препаратів.
Розчин натрію пара-аміносаліцілати вводять у вену крапельно. Починають з 30 крапель на хвилину і через 15 хв при відсутності місцевих та загальних реакцій збільшують до 40-60 за хвилину. При першому вливанні водять не більше 250 мл розчину, а при відсутності побічних явищ - по 500 мл розчину.
Розчини, що втратили прозорість або змінили забарвлення, до вживання непридатні.
Вливання роблять 5-6 разів на тиждень або через день (чергуючи з прийомом ПАСК всередину). Курс лікування зазвичай триває 1-2 міс., Рідко більше.
Розчин 3% натрію пара-аміносаліцілати вводять внутрішньовенно під ретельним наглядом лікаря. Слід враховувати можливість появи гематом (обмеженого скупчення крові в тканинах /синців /) і флебітів (запалення вени); для профілактики цих ускладнень треба брати тонкі голки, чергувати вени для введення розчину. Іноді з'являються відчуття жару, підвищення температури тіла, диспепсичні явища (розлади травлення), токсико-алергічні реакції. При порушенні техніки вливання (швидке введення, недостатня очищення системи, через яку вливається розчин, від залишків препарату після попереднього вливання) можливі шокові явища; в цих випадках припиняють вливання, вводять розчин морфіну і серцеві засоби.

Побічні дії: При застосуванні ПАСК можуть спостерігатися побічні явища. Найбільш часто відзначаються шлунково-кишкові розлади: погіршення (або втрата) апетиту, нудота, блювота, болі в животі, пронос або запор. Ці явища звичайно зменшуються при зниженні дози або короткочасному перерві в лікуванні, вони менш виражені при правильному (рівномірному триразовому) режимі харчування, а іноді при прийомі препарату у вигляді гранул. Краще, ніж звичайні таблетки, переносяться таблетки натрію пара-аміносаліцілати, розчинні в кишечнику.
При застосуванні натрію пара-аміносаліцілати можуть також спостерігатися алергічні реакції: дерматити (запалення шкіри) типу кропив'янки або пурпури (множинних дрібних крововиливів в шкіру і слизові оболонки), енантеми (висипу, що виникають на слизових оболонках тіла), гарячкова реакція (різке підвищення температури тіла ), астматичні явища, болі в суглобах, еозинофілія (збільшення числа еозинофілів в крові) та ін В окремих випадках можливі збільшення і болючість печінки. В залежності від характеру та вираженості алергічних явищ прийом препарату слід тимчасово чи повністю припиняти; призначають протигістамінні препарати, кальцію хлорид, кислоту аскорбінову, а при тривалих алергічних реакціях - кортикостероїдні гормони.
У процесі лікування необхідно систематично досліджувати сечу і кров і перевіряти функціональний стан печінки. У великих дозах ПАСК надає антитиреоїдну (зменшує функції щитовидної залози) дію; при тривалому застосуванні може спостерігатися забогенний ефект (дія, спрямована на збільшення обсягу щитовидної залози). Цю особливість ПАСК потрібно враховувати, якщо у хворих на туберкульоз є гіпофункція (знижена функція) щитовидної залози.

Протипоказання: Виражена патологія нирок (нефрит /запалення нирки /), печінки (гепатити /запалення тканини печінки /, цироз), амілоїдоз (захворювання,, пов'язане з порушенням білкового обміну і відкладенням амілоїду у внутрішніх органах, що призводить до порушення їх функції), виразкова хвороба , мікседема (пригнічення функції щитовидної залози), серцева декомпенсація (зниження насосної функції серця). Обережність слід дотримувати у хворих з помірно вираженою патологією шлунково-кишкового тракту.
Внутрішньовенне введення розчину протипоказано при гепатитах, нефрозонефрітах (запальному захворюванні нирок), мікседемі, серцево-судинної недостатності II і III стадії (недостатньому кровопостачанні органів і тканин внаслідок зменшення
Насосної функції серця), тяжкому атеросклерозі, тромбофлебітах (запаленні стінки вен з їх закупоркою ), порушеннях згортання крові.

Форма випуску: Натрію пара-аміносаліцілат для прийому всередину застосовують в наступних лікарських формах: а) порошок; б) таблетки (білого кольору або білого кольору з рожевим або жовтуватим відтінком) по 0,5 г; в) таблетки, розчинні в кишечнику (оранжево-червоного кольору ) по 0,5 г; г) таблетки, вкриті оболонкою (світло-бузкового кольору або світло-бузкового з рожевим відтінком) по 0,5 г; д) гранули по 100 г (від світло-жовтого до зеленувато-жовтого кольору); е) розчин для ін'єкцій у флаконах по 250 або 500 мл. Гранули краще переносяться, ніж чиста ПАСК. Одна чайна ложка вміщає 6 г гранул, що відповідає 2 г натрію пара-аміносаліцілати і 4 г цукру. Беручи по 1 або 2 чайні ложки 3 рази на день, хворий отримує 6 або 12 г натрію пара-аміносаліцілати.
Для внутрішньовенних ін'єкцій застосовують розчин натрію пара-аміносаліцілати 3% для ін'єкцій водний розчин натрієвої солі пара-аміносаліцилової кислоти, що містить консервант.

Умови зберігання: Порошок та гранули - в добре закупорених банках оранжевого скла; таблетки - в добре закупореній тарі; всі лікарські форми - в захищеному від світла місці.

Синоніми: ПАСК-натрій, Амінаціл, Амінопар, Аміносаліл, Амінокс, Апаціл, Бактілан, Еупазал, Натрій пара-аміносаліцилової, Памізом, Парамізан, Пара-Пас, Паразал, Пасаліціл розчинна, Пропаза, Тебамінал, Тібацін, Тубопас, Вофапас.

Увага! Перед використанням препарату Натрію пара-аміносаліцілат ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове