Вагітність: Система дихання

Система дихання під час вагітності перебуває в стані функціональної напруги, так як споживання кисню до кінця вагітності зростає на 30-40%, а підчас сутичок в пологах до 150-200%.

Під час вагітності в системі дихання відбуваються наступні зміни:

  • почастішання дихання на 10%;
  • збільшення дихального об'єму до кінця вагітності на 30-40%;
  • зростання хвилинного обсягу дихання з 12 тижнів до 11 л /хв;
  • збільшення альвеолярної вентиляції легенів;
  • збільшення життєвої ємності легень на 100-200 мл (5%);
  • зниження загальної ємності легень внаслідок високого стояння діафрагми;
  • збільшення роботи дихальних м'язів через підвищену потреби в кисні;
  • зниження вмісту кисню в артеріальній крові;
  • зниження парціального тиску вуглекислого газу на 15-20% у зв'язку з гіпервентиляцією.
  • Зміни з боку судин дихальних шляхів (внаслідок гормональної перебудови в організмі вагітної) призводять до капілярного застою і набухання слизової оболонки носа, ротоглотки та трахеї. Під час вагітності можуть відзначатися симптоми риніту, зміна голосу. Ці симптоми можуть посилюватися при перевантаженні організму рідиною, виникненні набряків, гіпертензії або гестозі.

    Матка при вагітності зміщує діафрагму вгору на 4 см, однак загальна ємність легень змінюється незначно через компенсаторного збільшення переднезаднего і транслатерального розмірів грудної клітини, а також збільшення міжреберних проміжків. Ці анатомічні зміни обумовлені дією гормонів на властивості зв'язкового апарату. Незважаючи на зміщення вгору, діафрагма під час дихання у вагітних рухається з великими екскурсіями, ніж у невагітних. Дихання при вагітності більше діафрагмальне, ніж грудне, що має певні переваги при положенні пацієнтки на спині. Задишка, яка часто відзначається при вагітності, обумовлена ??збільшенням дихального обсягу, а не частотою дихання.

    Прогресивне збільшення хвилинної вентиляції починається з самих ранніх термінів вагітності і до II триместру досягає свого максимального приросту на 50%. Це відбувається за рахунок збільшення дихального об'єму на 40% і збільшення частоти дихання на 15%. Через те що мертвий простір залишається незмінним, альвеолярна вентиляція до кінця вагітності стає приблизно на 70% вище.

    Внаслідок збільшення дихального об'єму значно (на 15-20%) знижується величина парціального тиску вуглекислого газу, і дещо підвищується парціальний тиск кисню, що істотно полегшує газообмін між організмом матері та плоду.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове