Головна » Здорове життя » Жіноче здоров'я » Вагітність і пологи » Вагітність: Зміни з боку крові

Вагітність: Зміни з боку крові

Серед численних змін, що відбуваються з боку крові під час вагітності, слід зазначити збільшення ОЦК. Збільшенняцього показника починається з 10 тижнів вагітності, постійно наростає і досягає свого піку в 36 тижнів, складаючи 25-50% від початкового рівня. Найбільше збільшення ОЦК супроводжується процесом зростання плаценти в I і в II триместрах. Збільшення ОЦК пов'язано зі зростанням обсягуматково-плацентарного кола кровообігу, збільшенням маси молочних залоз та обсягу венозного русла.

Приріст ОЦК відбувається в основному за рахунок збільшення ОЦП і меншою мірою за рахунок обсягу та кількості еритроцитів. Так, обсяг плазми зростає на 35-50% впорівняно з вихідним рівнем, а кількість еритроцитів, тільки на 12-15%. Виникаюча при цьому диспропорція супроводжується тим, що в 26-32 тижнів відбувається відносне зниження кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, незважаючи на їх абсолютне збільшення. Це призводить до виникнення олігоцітеміческого гіповолемії та зниження в'язкості крові.

Співвідношення між приростом ОЦП і загальним об'ємом еритроцитів, що циркулюють в крові, відбиває показник гематокритного числа, який під час вагітності коливається від 30 до 36%.

Внаслідок неравнозначно приросту ОЦП та кількості еритроцитів розвивається фізіологічна анемія, яка характеризується зниженням гематокритного числа до 30% і зниженням рівня гемоглобіну. Зменшення вмісту гемоглобіну до 110 г /л є нижньою межею норми для вагітних.

На відміну від еритроцитів кількість лейкоцитів під час вагітності збільшується в основному за рахунок зростання кількості нейтрофілів.

Під час вагітності в системі гемостазу відбуваються адаптаційні зміни, з одного боку, спрямовані на створення умов для швидкої зупинки кровотечі, а з іншого - на оптимізацію матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровоплину.

Відбувається підвищення активності факторів згортання крові , Особливо фібриногену. Фібрин відкладається на стінках судин матково-плацентарного комплексу. Відзначається зниження активності фібринолізу.

Тромбоцити грають важливу роль в системі гемостазу. Значного зміни їх кількості при нормальному перебігу вагітності не відбувається. Процес тромбоутворення за участю тромбоцитів, з одного боку, регулюється простацикліни, який продукується судинної стінкою, є вазодилататором та інгібітором агрегації тромбоцитів, а з іншого боку - тромбоксанов, який є вазоконстриктором і активує агрегацію тромбоцитів. При нормальному перебігу вагітності існує баланс між простацикліни і тромбоксанов.

В процесі нормального перебігу вагітності, починаючи з 12-13 тижнів, відзначається підвищення рівня ряду факторів згортання крові (VII, VIII, X) і збільшення рівня фібриногену в плазмі.

Знижується активність інгібіторів згортання крові , До яких відносяться антитромбін III і протеїн С. Фібринолітична активність плазми знижується і стає найменш вираженою в пологах. У гальмуванні процесу фібринолізу важливу роль відіграє плацента.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове