Часті питання про нетриманні сечі

Що таке нетримання сечі? У чому причини виникнення цієї проблеми?

  • Відповідь:
  • Якщо Ви не можетеутримати сечу в сечовому міхурі до того моменту, як потрапите в туалет, у Вас - нетримання сечі (також зване втратою контролю над сечовим міхуром або гіпереактівним сечовим міхуром - скорочено Гамп). Існує багато причин нетримання, включаючи інфекцію; приймаютьсямедикаменти; ослаблення м'язів, що виконують функцію контролю сечового міхура; блокування виходу сечі за межі організму, викликана збільшенням передміхурової залози; післяопераційні ускладнення або хронічні захворювання, такі як діабет, розсіяний склероз іхвороба Паркінсона. Нетримання можуть викликати й інші захворювання, що вражають нервові закінчення сечового міхура і спинний мозок.

    Хто схильний проблеми нетримання сечі?

  • Відповідь :
  • Більш 13000000американців страждають від нетримання сечі, причому у жінок ця проблема розвивається в два рази частіше, ніж у чоловіків.

    Як жінки, так і чоловіки можуть стикатися з нездатністю контролю свого сечового міхура внаслідок неврологічних травм, вродженихвад, інсультів, розсіяного склерозу і фізичних проблем, пов'язаних зі старінням організму. Жінки похилого віку стикаються з проблемою нетримання значно частіше молодих. Втрата контролю над сечовим міхуром у жінок нерідко пов'язана з ослабленням м'язів,відповідають за утримання та випускання сечі за межі сечового міхура, і може погіршуватися в період менопаузи.

    Які існують типи нетримання?

  • Відповідь :
  • Стресове нетримання - Це витіканнявідносно невеликої кількості сечі під час таких дій, як кашель, чхання і фізичні вправи). Стресове нетримання - це найбільш поширений тип нетримання у жінок, який піддається лікуванню.
  • Невідкладне нетримання /Гіперактивнийсечовий міхур - Це неконтрольовані позиви до сечовипускання або несподівані витікання великого обсягу сечі, в тому числі під час сну, після вживання води в невеликих кількостях, при доторку або звуці поточної води.
  • Функціональненетримання - Нездатність потрапляти в туалет вчасно через фізичної непрацездатності, яких-небудь перешкод або проблем з мисленням і спілкуванням. Приміром, людина, що страждає хворобою Альцгеймера, не в змозі продумати, як дістатися до туалетувчасно, а хворий, прикутий до інвалідного крісла, не може досягти туалетної кімнати з причини своєї нерухомості.
  • Нетримання внаслідок переповнення сечового міхура - Це витікання невеликої кількості сечі у зв'язку з постійноюнаповненістю сечового міхура, який ніколи до кінця не спорожняється.
  • Нетримання змішаного типу - Поєднання симптомів різних видів нетримання, найчастіше стресового і невідкладного.
  • Тимчасовий нетримання - Це витіканнясечі, викликане яким-небудь захворюванням або інфекцією, яке проходить після їх лікування. Цей тип нетримання можуть викликати медичні препарати, інфекції сечових шляхів, зниження розумової діяльності, обмеження в переміщенні і затримка стільця (важкий запор).
  • Як діагностують нетримання сечі?

  • Відповідь :
  • З метою постановки діагнозу «нетримання сечі» медичний співробітник, перш за все, запитає Вас про проявляються симптоми, історії хвороби і проведенеобхідні аналізи. Лікар також довідатися про те, як часто Ви спорожняєте свій сечовий міхур, скільки разів і в якому обсязі у Вас бувають неконтрольовані витікання сечі, при яких умовах вони трапляються і ін

    Потім лікар може попросити Вас випити багаторідини з метою перевірки того, скільки рідини здатний утримувати Ваш сечовий міхур і наскільки добре функціонують його м'язи. Можуть проводитися і інші види тестування:


  • Стрес-тест - Ви розслабляєтеся, потім сильно кашляєте, втой час як лікар спостерігає за наявністю протікання сечі. Цей тест слід здійснювати, перебуваючи в положенні стоячи.
  • Аналіз сечі - Ви здаєте порцію сечі для її дослідження на наявність інфекції або інших причин нетримання.
  • Аналіз крові - Ви здаєте зразок крові, який посилають в лабораторію для його дослідження на наявність субстанцій, що вказують на причину розвитку нетримання.
  • Ультразвук - Це звукові хвилі, які використовуються для здійснення знімка нирок,сечового міхура і сечівника з метою пошуку причини нетримання. Крім того, за залишковою сечі можна оцінити наскільки добре спорожняється сечовий міхур.
  • Цистоскопія - Розміщення тонкої трубки з малесенькою камерою всередині уретри вметою її огляду і дослідження сечового міхура.
  • Уродинамічне дослідження - За допомогою спеціальної технології вимірюються тиск в сечовому міхурі та швидкість потоку сечі.
  • Послаблюють чи симптоми нетримання втрата зайвої ваги ізміна раціону харчування?

  • Відповідь :
  • Випадкові втрати сечі можуть бути викликані надмірною вагою. Якщо Ви страждаєте ожирінням, правильне харчування і фізичні вправи допоможуть Вам позбутися зайвої ваги, а такожусунути симптоми нетримання.

    Деякі продукти харчування та напої, також можуть сприяти нетримання, наприклад, кофеїн (в каві, газованій воді, шоколаді), чай і алкоголь. Обмеження в їх споживанні здатне суттєво скоротити нападинетримання.

    Чи існують інші методи лікування нетримання крім лікарських препаратів?

  • Відповідь :
  • Відомо багато способів лікування нетримання.


  • Фізичнівправи. Прості вправи (вправи Кегеля), що використовуються для зміцнення м'язів, які працюють на утримання сечі в сечовому міхурі, допомагають впоратися з проблемою нетримання як чоловікам, так і жінкам. Займаючись всього по декілька хвилин в день, можнапозбавитися від стресового нетримання або, принаймні, істотно знизити кількість неконтрольованих сечовипускань. Особливо результативні вправи Кегеля в поєднанні з заняттями, спрямованими на втрату надмірної ваги.
  • Електростимуляція. Короткочасна електростимуляція сприяє зміцненню м'язів нижньої області таза. Це лікування може використовуватися як при стресовому, так і при невідкладному нетриманні.
  • Біологічний зворотний зв'язок. При цьому виді лікування використовуютьвимірювальні прилади, які допомагають людині, яка має проблеми з контролем сечового міхура, стежити за функціонуванням свого організму. Прилад для здійснення біологічного зворотного зв'язку є енцефалограф, приєднаний за допомогою дроту доекрану, який показує організм людини при скороченні його м'язів, завдяки чому він може контролювати функціонування свого сечового міхура.
  • асчет сечовипускань за часом або тренування сечового міхура. Цей прийом допомагає кращеконтролювати сечовий міхур. Його суть - у встановленні чіткого графіка сечовипускань.
  • Засоби для підтримки сухості - Вбираючі прокладки або памперси використовують для усунення безконтрольно виділеної сечі, а не з метою лікування проблеминетримання. Деякі люди, які страждають на цю недугу, на ніч ставлять біля своїх ліжок качку.
  • Які медикаменти слід приймати при нетриманні сечі?

  • Відповідь:
  • Оксибутинін (Дітропана) спрямований на запобіганняневідкладного нетримання, розслабляючи м'язи сечового міхура. Найбільш поширений побічний ефект цього препарату - сухість у роті, але великі дози можуть викликати погіршення зору, запори, прискорене серцебиття і гіперамію.
  • Толтеродин (Детрол) використовують для лікування гіперактивного сечового міхура при частих сечовипускання, невідкладних позивах до сечовипускання або невідкладному нетриманні.
  • Естроген - оральний або вагінальний препарат, який може застосовуватися в поєднанні з іншими видами лікування жінок в постменопаузі при наявності симптомів нетримання.
  • Іміпраміну діохлорід (Тофраніл) - трициклічний антидепресант, розслабляючий м'язи сечового міхура і стискає м'язи уретри. Може використовуватися замість або з дітропаном або детролом LA. Побічні ефекти можуть включати втому, сухість у роті, запаморочення, погіршення зору, нудоту і безсоння.
  • Чи існують інші засоби лікування нетримання?

    Відповідь :

  • Імплантати - Речовини, що вводяться (через голку шприца) в тканини навколо уретри. Вони призводять до збільшення обсягу уретри і підтримують її в закритому стані.
  • Операція - Це вид лікування, який у більшості випадків використовують після інших менш інвазивних засобів. Існує багато типів операцій, наприклад, хірургічне втручання за допомогою слінгу або інших допоміжних матеріалів, яке спрямоване на відновлення нормальної позиції уретри.
  • Маточне кільце - Це жорстке кільце, яке вставляється медичним спеціалістом в піхву жінки, яка страждає нетриманням, де воно натискає на стінки піхви і уретру. Притискання сприяє утриманню сечі в сечовому міхурі і скорочує випадки стресового нетримання.
  • Уретральна вставка - Це невеликий прилад, який розміщується всередині сечовипускального каналу. Його видаляють, коли у страждає нетриманням виникає необхідність відвідати туалет і після спорожнення сечового міхура вставляють назад до тих пір, поки не виникне наступний позив до сечовипускання.
  • Уретральні клапани - Це маленькі прокладки з піноматеріалу, які поміщають над отвором уретри. Така прокладка щільно прилягає до тіла, перешкоджаючи небажаним сечовипусканням. Після сечовипускання її виймають і викидають, а потім вставляють нову.



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове