Головна » Здорове життя » Психічне здоров'я » Шизофренія » Лікування людей, яким не вистачає розуміння своєї хвороби

Лікування людей, яким не вистачає розуміння своєї хвороби

  • Причини, по яких хворий на шизофренію може не дотримуватися лікування
  • Хто може отриматипереваги від лікування за допомогою, і як воно допомагає? Думки дослідників
  • азлічние опції лікування за допомогою
  • Інформація про неадекватну самооцінку і ресурси в допомозі її подолання
  • Правові ресурси
  • Інформація з першихрук від членів сім'ї і споживачів медичної допомоги в сфері забезпечення психічного здоров'я
  • екомендованная література
  • Психіатричні Попередні Директиви
  • Наслідки відсутності лікування або лікування з запізненням
  • Приблизно 40% людей, хворих на шизофренію, нездатні зрозуміти, що у них є розлад, оскільки частина мозку, пошкоджена шизофренію також несе відповідальність за самоаналіз. Важливо мати на увазі, що така особа не перебуває «у відмові» (який передбачає, щотільки через освіту людина може зрозуміти, що він хворий на шизофренію). Маючи шизофренію, ви часто просите хворий мозок про самодіагностики, що просто може бути неможливо. З цієї причини, iпрінудітельное лікування або лікування з чиєсь допомогою (загальний термін, якийвикористовується для опису різних шляхів, якими особа з важким психічним захворюванням може бути примушена лікуватися проти свого бажання) може бути останнім засобом.

    Важливо знати, що існує багато інших причин, за якими будь-хто, хворийшизофренією, може не співпрацювати в частині лікування. Деякі з найбільш часто зустрічаються причин (на підставі досліджень, проведених серед хворих на шизофренію), це:

  • Відмова та відсутність адекватного розуміння свого психічного захворювання
  • Можливе рішення - деякі дослідження відзначають, що надання людині точною, сучасної інформації про його хвороби може допомогти подолати психологічний відмову. Дивіться 'Як особа, яка надає допомогу, може допомогти родичеві прийняти свою хворобу », і'Як поводитися з звичайними симптомами шизофренії' щодо пропозицій в допомозі подолання відмови.
  • Дивіться відеопрезентацію д-ра Хав'єра Амадора по «Недоліки адекватного розуміння" при психічних розладах: Стратегії по обходження з відмовою інедоліком адекватної самооцінки при психічних захворюваннях - д-р Хав'єр Амадор
  • Побічні ефекти лікарських засобів
  • Можливе рішення - завжди спілкуйтеся з вашим лікарем, якщо у вас є переживання з приводу побічних ефектів - можутьбути інші ліки або дози, які ви можете спробувати. Ведення журналу вживання ліків, в якому ви будете записувати як ви реагуєте на кожен препарат і дозу, яку ви застосовуєте, може бути корисним інструментом для вас і вашого психіатра вспільній роботі з пошуку режиму лікування, який вам підходить. Загалом, атипові нейролептики дають набагато менше побічних ефектів, ніж типові (старіші), проте все ще залишаються міркування щодо деяких серйозних побічних ефектів. Набір ваги іседативний ефект є найбільш турбують для більшості пацієнтів.
  • Маячні переконання про ліки (наприклад, що це отрута)
  • Можливе рішення - дивіться 'Розуміння і реагування на звичайні симптоми шизофренії », в якому є розділ про те,як справлятися з маячними переконаннями. Дивіться також '[/url]Як поводитися з звичайними симптомами шизофренії », в якому вказується шість кроків контролю параноїдних розладів.
  • Когнітивні розлади, сплутаність свідомості, дезорганізація
  • Можливе рішення - деякі типи психотерапевтичних втручань (наприклад, когнітивно-поведінкова терапія) показали свою перспективність в полегшенні деяких когнітивних симптомів шизофренії. Ми рекомендуємо прочитати Інтернет-керівництво Яксправлятися з когнітивною дисфункцією, яке надає всеосяжну й зрозумілу інформацію про те, як спотворюється когнтітівная здатність у людей з шизофренією, як лікарські засоби можуть допомогти або ускладнювати пізнання і які не-фармацевтичні підходиможуть допомогти поліпшити когнітивну функцію.
  • Недостатньо довірчі відносини доктор-пацієнт - останні проведені дослідження говорять про те, що це є ключовим фактором по відношенню до пацієнта до лікування.
  • Можливе рішення - знайтиіншого психіатра, або спробувати поспілкуватися по-іншому з психіатром, у якого ви лікуєтеся. Інформація про те, як знайти хорошого лікаря
  • Боязнь стати залежним від медикаментів або зловживають ліками
  • Можливе рішення - цієїпроблеми може допомогти надання точної, останньою інформацією про різні ліки, які використовуються для лікування шизофренії. Дивіться нашу Сторінку лікарських препаратів, де ви знайдете багато матеріалів з цього питання. Дивіться також нашу oсправочную PDFбібліотеку он-лайн, і нашу екомендованную літературу з лікарських засобів в якості джерел отримання інформації.
  • Деякі з цих ситуацій можна змінити на краще, докладаючи зусилля і терпіння. Однак, за відсутності адекватноїсамооцінки іноді останнім шансом лікування є примусове лікування для того, щоб пацієнту була надана допомога, яка для нього є життєво необхідною.

    Хто може отримати користь від примусового лікування і як це допомагає?

    Для 40-50% людей з важкими психічними захворюваннями, такими як шизофренія , Які тільки частково віддають собі звіт у власних діях або взагалі не віддають звіту в них у зв'язку з біологічним характером хвороби в їх мозку, форміпримусового лікування (якщо можливо) може бути шляхом отримати лікування, яке пом'якшить їх симптоми. Після початку ефективного лікування, багато пацієнтів починають відновлювати певну адекватність самооцінки і можуть вирішити продовжити лікування добровільно.

    Отримання примусового лікування для дорослого особи, яка не бажає цього в Сполучених Штатах досить складно. Кожен штат має власне законодавство (дивіться договірне право кожного штату) детально описує умови, заяких будь-хто може бути примусово поміщений в медичний заклад, що є однією з найбільш екстремальних форм примусового лікування. Дивись наш розділ поширених запитань на цю тему для більш докладної інформації про те, коли і як будь-хто можедумати про примусові зобов'язання для коханої людини.

    Існують інші форми примусового лікування (описані нижче), всі з яких теж керуються законодавствами конкретних штатів, які диктують коли, як і хто може примусовоздійснювати їх.

    Форми примусового лікування, і яку користь вони приносять

  • Амбулаторне лікування із зобов'язаннями: Це розпорядження суду, що вимагає від пацієнта дотримання призначеного лікування в якості умовийого виписки з лікарні. Покарання за недотримання приписи Обачного встановлюються судом. Відповідно до дослідження, проведеним д-ром Е.Фуллер Торре, амбулаторне лікування із зобов'язаннями знизило регоспіталізацій на 50-80%. Мета-аналіз результатівпримусового рішення показав, що особи, які були пов'язані зобов'язаннями амбулаторного лікування, мали менше днів перебування в стаціонарі, були більш надійні у виконанні призначень лікування та прийомі лікарських засобів, і мали зниження агресивногоповедінки.
  • Умовна виписка із стаціонару: Подібно з амбулаторним лікуванням із зобов'язаннями; дає лікарні право судити, чи виконує пацієнт адекватно всі призначення, зроблені для його лікування. Якщо пацієнт не виконує призначення для лікування,він /вона може бути повернений /повернута до лікувального закладу примусово.
  • Представник-одержувач грошей по чеку: Це досить звичайна ситуація для тих, хто отримує урядову допомогу в формі SSI або SSDI. Суд призначає представника (цеможе бути член сім'ї або інша людина, що доглядає за хворим) для того, щоб він займався і розподіляв чеки хворого. Цей представник може прийняти рішення про те, що виконання умов лікування буде умовою отримання щомісячних чеків. Дослідження показали,що люди з психічними розладами, чиї фінанси контролюються представниками - одержувачами грошей мають більш низький відсоток бездомності, рідше стають жертвами, у них менша кількість днів госпіталізації, і більш високий відсоток виконання призначень прилікуванні.
  • Опіка: Це відбувається тоді, коли суд призначає когось іншого для постійного прийняття рішень за хворої людини. Однак, може бути дуже важко визнати дорослої людини неправоздатні судовими порядком, що євимогою для призначення опікуна.
  • Доброзичливе примус /Лікування за рішенням суду: Це може бути опцією, якщо психічнохворий чоловік був заарештований. Суддя може запропонувати такій особі опцію - дотримуватися призначення лікування замість того, щобвідбувати покарання у в'язниці. Найчастіше це буває, якщо справа особи слухається в суді психічного здоров'я, які стають все більш частими в США.
  • Затверджене управління справами: Ця програма, яка діє на рівні штатів тільки вобмеженій кількості місць (наскільки нам відомо, в таких штатах як Мічіган, Делавер, Вісконсін, од Айленд і Нью Гемпшир). Група фахівців контролює лікування клієнта, забезпечуючи відповідність допомогою різноманітних методів (включаючи відвідування хворогобудинку). Група може бути також призначена в якості представників - одержувачів грошей за чеком. Дізнайтеся більше про затверджений управлінні справами з NAMI.
  • Програми лікування в спеціалізованих житлових комплексах: Якщо хвора людина живе попрограмою надання спеціалізованої житла, дотримання лікування може використовуватися в якості вимоги надання права на проживання. Наприклад, деякі програми можуть вибрати забезпечення виконання лікування зайнявши позицію про те, що їх житловоїкомплекс призначений для людей з психотичними розладами, і людина, яка відмовляється від лікування, дає зрозуміти, що у нього /неї немає такого розладу. Таким чином, така людина не може бути кваліфікований для проживання в приміщенні, призначеному длялюдей з такими специфічними розладами.
  • Психіатричні Попередні Директиви (Передача іншій особі прав на прийняття важливих медичних рішень у разі втрати дієздатності) (ППД): Це правові документи, в яких особа з психотическимрозладом вказує лікування, якому він /вона хоче бути піддана в разі своєї недієздатності. Деякі форми ППД доступні в кожному штаті США, проте не всі штати мають чітко сформульовані законодавчі акти, стандартизирующих документи ППД, умови їхвведення в дію і лікування. У більшості штатів, ППД за змістом підпадають під велику категорію Попередніх Директив. Проблеми можуть виникнути під час кризових ситуацій, оскільки не існує стандартів того, коли Попередні Директиви повинні вводитися вдія, чітких понять про те, наскільки група, яка здійснює лікування, повинна виконувати інструкції ППД, або про те, що робити, якщо ППД містить побажання, які не можуть розглядатися як дії в найкращих інтересах пацієнта. Перевірте інформацію за своїмштату, щоб з'ясувати закони, що керують Попереднім Директивами загалом, і ППД зокрема. Зробіть документ настільки конкретним, наскільки це можливо - це може допомогти найняти повіреного для здійснення нагляду за процесом.
  • Зазвичай, ППДпризначає представника (може бути, члена сім'ї або особа, що доглядає за хворим), яка бере на себе тимчасову відповідальність за прийняття рішень, що стосуються лікування під час недієздатності хворої людини. Цей документ може також встановлювати умови, заяких особа розглядається ними як недієздатна - вони можуть визначатися наявністю або вагою певних симптомів, або зумовленими ситуаціями (наприклад трата, що перевищує 1000 доларів США з кредитної карти особою з маніакальною депресією можевикористовуватися в якості сигналу про те, що в особи маніакальний епізод, і воно не в змозі приймати адекватні рішення щодо лікування). В інших випадках, доктор, психіатр або суд можуть приймати рішення про недієздатність хворого, вводячи таким чином директиву вдію.

    Для того, психіатричні попередні директиви працювали як на хвору людину, так і на його сім'ю, повинна бути досягнута домовленість задовго до кризи, коли хворий дієздатний. Більш того, будь-який фахівець в області медицини абоперсонал лікарні, який може брати участь в подальшому лікуванні, приписуваному директивами, повинен знати про його існування заздалегідь, що повинно бути підтверджено копіями.

    Більш детальну інформацію та приклади документів PAD, Можна отриматив Байзелон Центр по Законам, що стосуються психічного здоров'я.

    Більше інформації про попереджувальних директивах:

  • Огляд або чому ви повинні використовувати попереджувальні Директиви
  • Дьюк Університет - Програма психіатричних попереджувальнихДиректив
  • Приклади документів - Попереджуючий Директиви
  • Психіатричні попереджувальні Директиви можуть допомогти душевнохворим в кризу
  • Попереджувальні Директиви - Звичайні питання і відповіді
  • Інформація про неадекватну самооцінку і ресурсиу допомозі її подолання:

  • уководство по актуальні питання з Schizophrenia.com:
  • Що якщо член моєї родини відмовляється відвідати лікаря?
  • Як я можу допомогти коханій людині у виконанні лікування?
  • Як родини допомоглахворим на шизофренію, які не хотіли йти до лікаря helped
  • Інформація та коротка документальна частина від Центру захисту звернень
  • Медичне пояснення того, чому люди, хворі на шизофренію, часто не усвідомлюють, що вони хворі
  • Неповне усвідомленняхвороби (анозогнозія): Основна проблема осіб з шизофренією і біполярним розладом
  • Що відбувається, коли особа примушують до госпіталізації або прийому медикаментів?
  • Опції примусового лікування
  • [url=http://www.psychlaws.org/BriefingPapers/BP4.htm]Амбулаторне лікування за допомогою іншої особискорочує час перебування в стаціонарі, насильство і арешти, і покращує шанси на одужання для пацієнтів з важкими психотичними розладами.
  • Правові ресурси для примусового лікування і зобов'язань
  • Правові ресурси захисту лікування і закони штатів про примусове лікування - Повна інформація про закони про примусовому лікуванню в різних штатах та інших правових ресурсах.
  • Думка першоджерел від споживачів і членів сімей, якістикалися з ситуацією неадекватною самооцінки
  • "Мій брат" Дженни Ворд
  • Етика психозів (Каноніри)
  • Люди з шизофренією говорять про свій досвід примусового лікування
  • Боротьба за отримання допомоги для сина - екомендованние кроки
  • Братз маревних розладом, що робити?
  • Що робити, щоб отримати лікування?
  • Один випадок Енесоблюдающего »для Olanzapine від Пем Вагнер (1/97)
  • TПочему важливо вести щоденник
  • Отримання допомоги для мого зятя
  • Якщо у вас є особиста історія, якої виготові поділитися, будь ласка, надішліть її на нашу ел. пошту: [email protected]
  • екомендованная література для сімей та друзів
  • Я не хворий, мені не потрібна допомога! - Як допомогти важко психічно хворим людям прийняти лікування від д-ра Хав'єр Амадор, Анна-Ліза Йохансон (Спонсор), Видавець: Віда Прес; (червень 2000р.) ISBN: 0967718902 - Ця книга допоможе вам дізнатися про те, що говорять останні дослідження на тему того, чому так багато людей не вірять в те, що вони хворі, відмовляються від лікування і як ви можете їм допомогти Книга написана для сімей і практичних лікарів. Ця книга доступна також на іспанською, дивіться: No Estoy Enfermo! No Necesito Ayuda! від д-ра Хав'єр Амадор, з Анна-Ліза Йохансон
  • Дивіться також відеопрезентацію книги он-лайн від д-ра Амадора
  • Звичайні наслідки відсутності лікування при шизофренії

  • Віктимізація: Один із наслідків відсутності лікування важких психотичних розладів
  • Самогубство: Один із наслідків відсутності лікування важких психотичних розладів
  • Буйна поведінка: Один із наслідків відсутності лікування важких психотичних розладів
  • Який відсоток осіб з важкими психотичними розладами не лікується і чому?
  • Нецивілізовані свободи
  • Центр захисту лікування - Адвокати, що працюють, щоб спростити отримання лікування для хворих на шизофренію. Вони мають перелік "Інших медичних ресурсів", що стосуються шизофренії.
  • Нові розповіді про наслідки нелікованої шизофренії

  • Божевілля на вулицях
  • Шизофренія: Прихована катування
  • Насильство і шизофренія /NBDs
  • Аргументи на користь примусового лікування

  • IІнтервью з доктором Торре про примусове лікування /кризі психічного захворювання в Америці. Незгода суперечить просуванню лікування для шизофренії (1/97)
  • позови уникнення примусового лікування

  • Небажання лікувати пацієнтів з шизофренією; довготривала користь перевищує побічні ефекти
  • Важливість раннього лікування шизофренії
  • Важливість раннього виявлення та лікування шизофренії (8/96)
  • Психіатричні вижили і не вижили

  • Нові дослідження показують, що лікарські засоби утримують душевно хворих від потрапляння до в'язниці (9/96)
  • Зв'язок між злочином в виявленим психічним захворюванням
  • Додаткова інформація по примусовому лікуванню

  • Примусове лікування: сімейна перспектива
  • Інформація про зобов'язання амбулаторного лікування - Госпіталізація хворого людини



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове