Ліки при шизофренії

Ліки

Ліки-нейролептики довели свою ефективність в лікуванні гострих психозів і зниженні ризику психотичних епізодів в майбутньому.Таким чином, лікування шизофренії має дві основних фази: гостра фаза, коли можуть знадобитися великі дози для лікування психотичних симптомів, після якої йде фаза підтримки, яка може тривати все життя. Під час фази підтримки, дозування поступовоскорочується до мінімальної, необхідної для того, щоб попередити подальші епізоди. Якщо при малій дозі знову з'являються симптоми, тимчасове збільшення дози може допомогти попередити рецидив.

Навіть при постійному лікування, у деяких пацієнтів буваютьрецидиви. Однак найвищий відсоток рецидивів спостерігається при перерві в прийомі ліків.

Переважна більшість пацієнтів відчувають значне поліпшення, коли їх лікування ведеться за допомогою нейролептичних засобів. Однак деякі пацієнти нереагують на лікарські засоби, а Для деяких вони, здається, не потрібні взагалі.

Оскільки досить складно передбачити які пацієнти потраплять в яку групу, важливо, щоб вони були під постійним наглядом, таким чином, щоб лікування можна булокоректувати і з будь-якими проблемами можна було звернутися до відповідного фахівця.

Нейролептичні медикаменти - Кутовий камінь в контролі шизофренії. Вони доступні з середини 50-х, і, незважаючи на те, що нейролептики не виліковуютьхвороба, вони різко зменшують симптоми і дозволяють пацієнтові краще функціонувати, мати кращу якість життя, і отримувати задоволення від покращилися перспектив. Вибір і дозування лікарських засобів індивідуальна і найкраще, якщо призначення робить лікар, якиймає відповідну освіту та досвід у лікуванні важких психічних захворювань.

Перший нейролептик був відкритий випадково і потім використаний для лікування шизофренії. Ним був chlorpromazine (Thorazine), слідом за яким були випущені такі ліки як haloperidol (Haldol),fluphenazine (Prolixin), thiothixene (Navane), trifluoperazine (Stelazine), perphenazine (Trilafon), і thioridazine (Mellaril). Ці препарати були відомі як «нейролептики», оскільки, незважаючи на їх ефективність в лікуванні позитивних симптомів (тобто гострих симптомів, таких як галюцинації, маячні ідеї, розладимислення, втрачені асоціації амбівалентність або емоційна лабільність), вони мають побічні ефекти, багато з яких впливають на неврологічну (нервову) систему. Ці більш старі препарати не дуже ефективні відносно таких симптомів, як зниженамотивація або відсутність емоційного самовираження.

З 1989 року з'явилося нове покоління нейролептиків (Атипові нейролептики). У клінічних дозах вони не дають (або дають зовсім незначні) такі побічні ефекти, які впливають наекстрапірамідальні нервові пучки (які контролюють такі речі, як м'язова ригідність, хворобливі спазми, неспокій, або тремор).

Перший з нового покоління, clozapine (клозапін) (Clozaril) - єдине лікарський засіб, яке показало свою ефективність там, де інші нейролептики виявилися безсилі. Його використання не пов'язане з екстрапірамідальними побічними ефектами, але в нього є інші побічні ефекти, включаючи можливе зменшення кількості білих клітин крові, тому необхідно виконувати моніторинг крові кожного тижня протягом перших 6 місяців лікування і кожні 2 тижні після цього, щоб швидко виявити цей побічний ефект при його виникненні.

Іншими атиповими нейролептиками є risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), ziprasidone (Geodon), і aripiprazole (Abilify). Використання цих ліків дозволяє забезпечити успішне лікування і виписати додому багатьох пацієнтів, які страждають на шизофренію.

Незважаючи на їх велику ефективність і більш легку переносимість, використання цих речовин теж пов'язано з існуванням побічних ефектів, і в даний час практична медицина працює над кращим розумінням цих ефектів, ідентифікуючи людей, які піддаються ризику, і проводячи моніторинг невідкладності ускладнень.

Більшості цих медичних препаратів потрібно 2-4 тижні для того, щоб вони подіяли. Якщо необхідно регулювати дозу, потрібно терпіння, при цьому конкретні ліки може замінюватися на інше, або інше ліки можуть додаватися. Для того, щоб визначити чи ефективний нейролептик, його потрібно застосовувати протягом як мінімум 6-8 тижнів (або навіть довше, якщо це clozapine).

У зв'язку з тим, що ризик рецидиву хвороби підвищується, якщо нейролептики приймаються нерегулярно або робиться перерва в їх прийомі, важливо, щоб пацієнти з шизофренією слідували плану лікування, розробленим разом зі своїми лікарями та сім'ями. План лікування включає в себе прийом призначених ліків в правильних дозах і в рекомендований час, відвідування лікаря для спостереження та виконання інших рекомендацій з лікування.

Пацієнти з шизофренію часто не вірять в те, що вони хворі або в тому, що вони потребують лікування. Інші можливі речі, які можуть заважати виконанню плану лікування, це побічні ефекти ліків, зловживання алкоголем або наркотиками, негативне ставлення до лікування родини або друзів або навіть нереалістичні очікування. При наявності будь-чого з цього, це потрібно визнати і вирішити ці питання для того, щоб забезпечити успішне вирішення.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове