Сторвас

Назва: Сторвас (Storvas)

Фармакологічна дія: Діюча речовина препарату - аторвастін кальцію - є синтетичним гіполіпідемічну засобом, конкурентно інгібуючим ГМГ-КоА-редуктазу і пригнічують синтез холестерину клітинами печінки. ГМГ-КоА, перетворюючись в мевалонову кислоту, є першим етапом синтезу ендогенного холестерину. Пригнічення синтезу холестерину клітинами печінки призводить до зниження кількості ендогенного холестерину. Завдяки цьому збільшується кількість рецепторів до ЛПНЩ, за допомогою яких здійснюється захоплення холестерину ЛПНЩ з кровоносного русла і відновлюється гомеостаз холестерину в організмі. Збільшення числа ЛПНЩ-рецепторів приводить до зниження кількості їх попередників - ЛПДНЩ в плазмі крові. Це також призводить до зниження рівня загального холестерину і ЛПНЩ. Аторвастін знижує рівень холестерину ЛПНЩ, загального холестерину і Апо-В у осіб з гетерозиготною і гомозиготною гіперхолестеринемією, змішаною дисліпідемією і несімейними формами гіперхолестеринемії. Аторвастін також знижує рівень холестерину ЛПДНЩ, тригліцеридів і підвищує рівень Апо-А1 і холестерину ЛПВЩ.

Діюча речовина швидко всмоктується при пероральному прийомі, досягаючи максимальної концентрації через 1-2 години. Абсолютна біодоступність становить 14%, системна - 30%. Прийом їжі призводить до зниження ступеня всмоктування та рівня аторвастіна на 9 і 25% відповідно. Рівень зниження холестерину ЛПНЩ не залежить від часу застосування препарату і однаковий протягом дня, хоча концентрація аторвастіна в крові після ранкового прийому натще вище, ніж при його вживанні у вечірній час. 98% аторвастіна зв'язується з білками крові. В результаті метаболізму в печінці відбувається утворення парагідроксильованих і ортогідроксілірованних похідних, а також інших продуктів.

Показання до застосування: При підвищення рівня холестерину ЛПНЩ, загального холестерину, тригліцеридів, аполіпопротеїну В з метою підвищення вмісту холестерину ЛПВЩ у випадку первинної гіперхолестеринемії (гетерозиготна спадкова і сімейна гіперхолестеринемія), змішаної (комбінованої) гіперліпідемії (Фредриксонівський тип IIa і IIb), підвищення рівня тригліцеридів плазми крові ( Фредриксонівський тип IV), а також у пацієнтів з дисбеталіпопротеїнемією (Фредриксонівський тип ІІІ) як доповнення до дієти або у випадках, коли дієта не може дати відповідного ефекту.
З метою зниження рівня загального холестерину і холестерину ЛПНЩ у пацієнтів з сімейною гомозиготною гіперхолестеринемією, коли немедикаментозні засоби і відповідна дієта не дають необхідного ефекту.

Особам без клінічних проявів захворювань серцево-судинної системи, при відсутності або наявності дисліпідемії, але у випадку, коли існують фактори ризику розвитку серцевої патології (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, тютюнопаління, низький рівень холестерину ЛПВЩ або захворювання серцево-судинної системи в молодому віці у найближчих родичів). В цьому випадку Сторвас призначають для зниження ризику:
- Розвитку інсульту;
- Інфаркту міокарда та фатальних проявів ІХС;
- Розвитку стенокардії і необхідності проведення процедури реваскуляризації міокарда.

При клінічних проявах коронарних захворювань Сторвас призначається для зниження ризику розвитку:
- Фатального і нефатального інсульту;
- Нефатального інфаркту міокарда;
- Госпіталізації у випадку застійної серцевої недостатності;
- Процедури реваскуляризації;
- Стенокардії.

Як допоміжний засіб до дієти з метою зниження рівня аполіпопротеїну В, загального холестерину і холестерину ЛПНЩ у дівчаток і хлопчиків 10-17 років із сімейною гетерозиготною гіпрехолестерінеміей, навіть у разі дотримання адекватної дієти.
При наявності у хворих дітей двох і більше факторів ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, тютюнопаління, згадка у серцево-судинних захворюваннях в молодому зрости у найближчих родичів, низький рівень холестерину ЛПВЩ).

Спосіб застосування: До початку лікування і під час прийому препарату існує необхідність в строгому дотриманні гіпохолестеринемічної дієти.
Якщо не наказано інше, початкова доза препарату становить 10 мг на добу, терапевтична доза становить від 10 до 80 мг на добу. Сторвас приймається незалежно від прийому їжі, зазвичай один раз на добу в будь-який час. Дозування препарату залежить від мети лікування, рівня холестерину ЛПНЩ, реакції пацієнта на терапію. Протягом 2-4 тижнів від початку лікування або в разі корекції дози необхідно контролювати рівень ліпідів крові.
При первинній гіперхолестеринемії і комбінованій гіперліпідемії добова доза Сторвасу становить 10 мг, при сімейної гомозиготною гіперхолестеринемії - 80 мг, максимальна доза - 80 мг /добу.

Побічні дії: Виражені слабо, звичайно швидко проходять. Можуть відзначатися метеоризм, диспепсія, запори, нудота, діарея, болі в животі, астенія, головний біль, міалгія, безсоння. Вкрай рідко може виникнути міопатія, запаморочення, парестезії, гепатит, панкреатит, холестатична жовтяниця, висипання, свербіж, блювання, гіпоглікемія та гіперглікемія.

Протипоказання: Захворювання печінки в активній стадії, гіперчутливість до аторвастіну, збільшення рівня АЛТ і АСТ в 3 і більше разів без видимої причини, період вагітності та лактації.

Вагітність: Сторвас протипоказаний до прийому під час вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Сторвас при одночасному застосуванні з циклоспорином, еритроміцином, фібратами, протигрибковими засобами групи азолів підвищує ризик виникнення м'язової патології. Спільний прийом з антацидними засобами, що містять гідроксид алюмінію і гідроксид магнію, веде до зниження концентрації аторвастіна в плазмі крові. Еритроміцин викликає підвищення концентрації аторвастіна в плазмі крові при одночасному прийомі. При одночасному прийомі Сторвасу і дигоксину, концентрація останнього в плазмі крові збільшується на 20%. При спільному прийомі Сторвасу і варфарину (а також інших непрямих антикоагулянтів) може відбутися зниження показника протромбінового часу. Спільний прийом з комбінованими оральними контрацептивами, що містять етинілестрадіол і норетиндрон, призводить до підвищення вмісту етинілестрадіолу та норетиндрону в плазмі крові. При одночасному прийомі Сторвасу і колестиполу концентрація аторвастіна в плазмі крові знижується.

Передозування: Симптоми передозування: блювання, нудота, діарея, порушення функції печінки, міопатія (рабдоміоліз).
Терапія: промивання шлунка, що підтримує і симптоматичне лікування. Гемодіаліз не робить істотного ефекту.

Форма випуску: Таблетки, вкриті оболонкою № 30.

Умови зберігання: Зберігати при температурі до 25 градусів Цельсія.

Синоніми: Аторвастін, Азтор, Аторис, Атомакс, Ліптонорм, аторвастатин, Синаторій, Туліп, Трован.

Склад: 1 таблетка містить аторвастіна 10 мг або 20 мг.

Додатково: Як і інші лікарські засоби, інгібуючі дію ГМГ-КоА-редуктази, Сторвас може бути причиною розвитку міопатії, що виявляється слабкістю, парестезіями і болем у м'язах. Це пов'язано з підвищенням рівня КФК в плазмі крові в 10 і більше разів. Тому будь-які болі в м'язах або м'язова слабкість, причина яких неясна, повинні насторожити пацієнта і послужити приводом для звернення до лікаря. При будь-яких симптомах міопатії лікування Сторвасом необхідно припинити.
Приймаючи Сторвас, необхідно паралельно дотримуватися суворої гіпохолестеринемічну дієту.
Прийом лікарського засобу необхідно відмінити при високому ризику розвитку рабдоміолізу (гіпотензія, хірургічні втручання, будь-яка гостра інфекція, важкі метаболічні, електролітні та ендокринні порушення, безконтрольні судоми).

При тривалому прийомі препарату відбувається незначне підвищення печінкових трансаміназ у сироватці крові. Якщо їх показники вище норми в 3 рази і більше, необхідно ставити питання про зниження дозування або припинення прийому препарату.
На всьому протязі прийому Сторвасу необхідно контролювати аналізи крові і сечі, оцінювати стан і функції печінки і нирок. З обережністю лікарський засіб призначається особам з алкогольною залежністю і зазначенням на захворювання печінки в анамнезі.
Можливе призначення Сторвасу жінкам репродуктивного віку лише за умови дотримання надійної контрацепції. При підозрі на вагітність прийом препарату припиняють. Ефективність та безпечність використання Сторвасу у дітей не вивчені.

Увага! Перед використанням препарату Сторвас ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове