Головна » Здорове життя » Психічне здоров'я » Здоров'я і душевна рівновага » Поняття дізонтогеніі і основні види психічного дизонтогенеза

Поняття дізонтогеніі і основні види психічного дизонтогенеза

У 1927 р. Швальбе вперше вжив термін «дізонтогенія», позначаючи з його допомогою відхиленнявнутрішньоутробного формування структур організму від нормального розвитку. Згодом під цим терміном стали розуміти різні форми порушень онтогенезу, включаючи і постнатальний, переважно ранній, обмежений тими термінами розвитку, коли морфологічнісистеми організму ще не досягли зрілості (Ушаков). Прояви патологічного впливу на незрілий мозок різняться в залежності від етіології, локалізації, ступеня поширеності та вираженості ураження, часу його виникнення і тривалостівпливу, а також соціальних умов, в яких знаходиться хвора дитина. Ці фактори визначають і основну модальність психічного дизонтогенеза, обумовлену тим, чи страждають первинно зір, слух, моторика, інтелект, емоційна і мотиваційна сфера(Лебединський). У вітчизняній літературі стосовно дізонтогеніям прийнятий термін «аномалії розвитку». Основними типами психічного дизонтогенеза вважаються регресії, розпад, ретардації і асинхронії психічного розвитку.

егрессія (регрес) - Повернення функцій на більш ранній віковий рівень, як тимчасового, функціонального характеру (тимчасова регресія), так і стійкого, пов'язаного з пошкодженням функції (стійка регресія). Так, наприклад, до тимчасової втрати навичок ходьби, охайності може привестинавіть соматичне захворювання в перші роки життя. Прикладом стійкого регресу може бути повернення до автономної мови внаслідок втрати потреб у комунікації, що спостерігається при ранньому дитячому аутизмі (F84.0). Схильність до регресу більш характерна для менш зрілоїфункції. У той же час регресу можуть бути піддані не тільки функції, що знаходяться в сенситивному періоді, але також і функції, що вже в достатній мірі закріплені, що спостерігається при більш грубому патологічному впливі: при шокової психічної травми (F43.0), пригострому початку шизофренічного процесу.

Явища регресу диференціюють від явищ розпаду , при якому відбувається не повернення функції на більш ранній віковий рівень, а її груба дезорганізація або випадання. Чим важчеураження нервової системи, тим більш стійкий регрес і більш ймовірний розпад.

Під ретардацією розуміють запізнювання або призупинення психічного розвитку. азлічают загальну (тотальну) і часткову (парціальний) психічну ретардації. В останньомувипадку мова йде про запізнюванні або призупинення розвитку окремих психічних функцій, окремих властивостей особистості.

Асинхрония , як спотворене, диспропорційний, дисгармонійний психічний розвиток (Ковальов), характеризуєтьсявираженим випередженням розвитку одних психічних функцій і властивостей особистості, що формується і значним відставанням темпу і термінів дозрівання інших функцій і властивостей, що стає основою дисгармонической структури особистості і психіки в цілому. Асинхрониярозвитку, як в кількісному, так і в якісному відношенні, відрізняється від фізіологічної гетерохронии розвитку, тобто різночасності дозрівання церебральних структур і функцій (Анохін). Основні прояви асинхронного розвитку відповідно доуявленнями фізіології і психології у вигляді нових якостей виникають в результаті перебудови внутрішньосистемних відносин. Перебудова і ускладнення протікають в певній хронологічній послідовності, обумовленої законом гетерохронии - різночасністюформування різних функцій з випереджаючим розвитком одних по відношенню до інших. Кожна з психічних функцій має свою «хронологічну формулу», свій цикл розвитку. Спостерігаються сенситивні періоди більш швидкого, іноді стрибкоподібного розвитку функції іперіоди відносної сповільненості її формування.

На ранніх етапах психічного онтогенезу спостерігається випереджувальний розвиток сприйняття й мови при відносно сповільнених темпах розвитку праксиса. Взаємодія сприйняття й мови є в цейперіод провідною координацією психічного розвитку в цілому. ечь, за висловом Виготського, характеризується насамперед гностичної функцією, яка проявляється у прагненні дитини «помічене відчуття позначити, сформулювати словесно». Чим складніше психічнафункція, тим більше таких факультативних координацій виникає на шляху її формування. У патології відбувається порушення міжфункціональних зв'язків. Тимчасова незалежність перетворюється в ізоляцію. Ізольована функція, позбавлена ??впливу з боку інших психічних функцій, стереотіпізіруется, фіксується, зациклюється в своєму розвитку. Ізольованою може виявитися не тільки пошкоджена, але і сохранная функція, що відбувається в тому випадку, коли для її подальшого розвитку необхідно координуючий вплив з боку порушеної функції. Так, при важких формах розумової відсталості (F70-F79) весь моторний репертуар хворої дитини може представляти собою ритмічне розгойдування з одного боку в бік, стереотипне повторення одних і тих же актів. Подібні порушення викликані не стільки дефектністю рухового апарату, скільки недорозвиненням інтелектуальної і мотиваційної сфер.

Асоціативні зв'язку в умовах органічної недостатності нервової системи характеризуються підвищеною інертністю, в результаті чого виникає їх патологічна фіксація, труднощі ускладнення, переходу до ієрархічних зв'язків. Явища фіксації представлені в пізнавальній сфері у вигляді різних інертних стереотипів. Інертні афективні комплекси гальмують психічний розвиток. Так, за даними Макфарлейн, «пік» дитячих страхів в нормі обмежений сенситивними віками 3 і 11 років. У патологічному онтогенезі страхи, фіксуючись, поширюються і на інші вікові періоди (Злотовіч).

До основних проявів асинхронії відносять наступні.

1. Явища ретардації - незавершеність окремих періодів розвитку, відсутність інволюції більш ранніх форм, характерні для олігофренії і затримки психічного розвитку (F84.9). Описано діти із загальним мовним недорозвиненням, у яких спостерігалося патологічно тривале збереження автономної мови. Подальше мовленнєвий розвиток у цих дітей відбувається не в результаті зміни автономної мови на звичайну, а всередині самої автономної мови, за рахунок накопичення словника автономних слів.

2. Явища патологічної акселерації окремих функцій, наприклад, надзвичайно раннє (до 1 року) і ізольоване розвиток мови при ранньому дитячому аутизмі (F84.0).

3. Поєднання явищ патологічної акселерації і ретардації психічних функцій, наприклад, поєднання раннього виникнення мови з вираженим недорозвиненням сенсорної і моторної сфери при ранньому дитячому аутизмі.

Механізми ізоляції, патологічної фіксації, порушення інволюції психічних функцій, тимчасові та стійкі регресії відіграють велику роль у формуванні різних видів асинхронного розвитку.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове