Туліп

Назва: Туліп (Tulip)

Фармакологічна дія: Препарат з групи статинів, що володіє гіполіпідемічними властивостями. Є більш ефективним, ніж інші групи статинів. Вибірково пригнічує фермент ГМГ-КоА-редуктазу, який бере участь в утворенні мевалонату, що є попередником холестерину. Тригліцериди і холестерин знаходяться в судинному руслі в складі ліпопротеїдів, потім в печінці з них утворюються ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ), які, потрапляючи в плазму крові, направляються до периферичних тканин, де і перетворюються на ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ).

Туліп знижує синтез холестерину в ЛПНЩ у пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією, змішаною гіперліпідемією та первинної гіперхолестеринемією. В результаті цього значно знижується ризик летальних випадків від серцево-судинних захворювань.
Первинний ефект від застосування Туліпу помітний вже через 2 тижні від початку прийому препарату, максимальна дія відзначається до 4 тижні прийому і зберігається протягом усього курсу терапії.
Застосування Туліпу спільно з їжею знижує швидкість його адсорбції, але це не робить істотного впливу на його гіполіпідемічну дію. Прийом препарату в ранкові години забезпечує його підвищену концентрацію в сироватці крові.
Абсорбція препарату висока. Виводиться з жовчю і сечею. Період напіввиведення становить 14 годин.

Показання до застосування: - Комбінована гіперліпідемія (IIb тип по Фредриксоном);
- Первинна гіперхолестеринемія (IIa тип по Фредриксоном);
- Гіпертригліцеридемія (IV тип по Фредриксоном);
- Дисбеталіпопротеїнемія (III тип по Фредриксоном);
- Гомозиготна і гетерозиготна первинна гіперхолестеринемія (як доповнення до дієти);
- Сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія у дітей 10-17 років.

Спосіб застосування: До початку лікування пацієнт переводиться дотримуються низькохолестеринової дієту, призначається комплекс вправ, спрямованих на зниження ваги у людей з ожирінням, а також проводиться лікування наявних супутніх захворювань.
Препарат приймають у будь-який час доби всередину, незалежно від прийому їжі. Дозування підбирається індивідуально, відповідно до рівня холестерину в крові. Рекомендуемая початкова доза становить 10 мг на добу. Через 2-4 тижні терапії визначається ліпідеміческого профіль і при необхідності коригується доза лікарського препарату. Підвищення дозування необхідно проводити не раніше, ніж через 4 тижні від початку прийому. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 80 мг.

При змішаній гіперліпідемії та первинної гіперхолестеринемії початкова доза Туліпу повинна становити 10 мг. Потім доза коригується у відповідності з рівнем ліпопротеїдів в біохімічному аналізі крові.
У разі сімейної гіперхолестеринемії у дітей рекомендовано начитати прийом Туліпу з 10 мг на добу, через 4 тижні доза препарату може бути збільшена до 20 мг. Подальше збільшення дозування в цій віковій групі не проводиться.
У пацієнтів з нирковою недостатністю Туліп використовується в тій самій дозі, тому порушення функції нирок не впливає на концентрацію Туліпу в плазмі крові.
У пацієнтів із захворюваннями печінки протягом усього прийом необхідно контролювати рівень трансаміназ, при підвищенні активності АЛТ і АСТ в 3 і більше рази, дозування препарату повинна бути знижена або препарат повністю відміняють. Туліп з обережністю призначають людям, які зловживають спиртними напоями, а також пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі.
У пацієнтів старше 70 років при прийомі Туліпу в рекомендованих дозах ефективність і безпека рівні таким у інших вікових групах.

Побічні дії: - З боку нервової системи: запаморочення, безсоння, астенія, нездужання, амнезія, незвичайні сновидіння, парестезії, емоційна лабільність, параліч лицьового нерва, депресія, втрата свідомості.
- З боку системи травлення: нудота, печія, діарея або запор, абдомінальні болі, сухість у роті, анорексія, зниження або підвищення апетиту, стоматит, глосит, езофагіт, жовчна коліка, хейліт, панкреатит, виразково-ерозивні ураження ротової порожнини, холестатична жовтяниця , мелена, тенезми.
- З боку дихальної системи: диспное, риніт, пневмонія, бронхіт, носові кровотечі, бронхіальна астма.
- З боку опорно-рухового апарату: м'язові судоми, артрит, бурсит, міопатії, міалгії, контрактури суглобів, рабдоміоліз, ригідність шийних м'язів.

- З боку чутливих аналізаторів: дзвін у вухах, сухість кон'юнктиви, порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, перекручення смаку.
- З боку судинної системи: ортостатична гіпотензія, біль у грудях, серцебиття, аритмія, стенокардія напруги.
- З боку органів кровотворення: лімфаденопатія, тромбоцитопенія, анемія.
- З боку сечостатевої системи: периферичні набряки, дизурія, нефрити, урогенітальні інфекції, зниження лібідо, МКБ, імпотенція, вагінальні і маткові кровотечі.
- Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, контактний дерматит, набряк Квінке, фотосенсибілізація.
- Шкірні прояви: пітливість, еритема, алопеція, себорея, петехії екхімози.

Протипоказання: Активна стадія захворювань печінки (підвищення рівня АСТ і АЛТ у 3 рази), печінкова недостатність, індивідуальна непереносимість препарату, жінки репродуктивного віку, які не використовують адекватної контрацепції, дитячий вік до 10 років, захворювання м'язової системи.

Вагітність: Туліп протипоказаний при вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: - У поєднанні з антацидними засобами концентрація Туліпу в плазмі крові знижується на 35%.
- При одночасному прийомі Туліпу і Дигоксину пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря у зв'язку з можливими побічними ефектами з боку серця і судин.
- При призначенні Туліпу пацієнтам, які тривалий час приймають Варфарин, слід контролювати показники коагулограми.
- Інгібітори протеаз підвищують концентрацію Туліпу в плазмі крові, посилюючи дію останнього.

- Антибактеріальні препарати еритроміцин і кларитроміцин підвищують концентрацію Туліпу в плазмі крові.
- Одночасне застосування Туліпу з комбінованими оральними контрацептивами, що містять етинілестрадіол і норетиндрон, підвищують AUC цих препаратів на 30 і 20%. Даний факт необхідно враховувати при підборі оральних контрацептивів жінкам репродуктивного віку.
- Спільне застосування амлодипіну та Туліпу не робить істотного впливу на ефективність останнього.
- Можливе застосування Туліпу з естрогензамещающімі та антигіпертензивними препаратами без істотної зміни ефективності даних лікарських засобів.

Передозування: Симптоматика: нудота, блювання, діарея, рабдоміоліз, порушення функції печінки.
У разі передозування Туліпом специфічного лікування немає. Необхідно вжити заходів для зупинки всмоктування препарату в кров'яне русло (промивання шлунка, прийом адсорбентів), а також провести симптоматичне лікування з підтримання життєво важливих функцій організму.

Форма випуску: Покриті оболочной таблетки по 10 і 20 мг. У блістері 10 таблеток. Картонна пачка містить 3, 6, 9 блістерів.

Умови зберігання: Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі до 25 градусів Цельсія.

Синоніми: Аторвастін, Атомакс, Аторвастін-Тева, Аторис, ліпон, Ліпітор, Ліптонорм, Торвакард.

Склад: В 1 таблетці Туліпу міститься 10 або 20 мг діючої речовини аторвастіна у формі солі кальцію.
Допоміжні компоненти: лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, титану діоксид, поліетиленгліколь, натрій кроскармелоза, полісорбат 80, магнію стеарат, заліза оксид жовтий, тальк.

Додатково: Під час терапії Туліпом у пацієнтів може розвинутися міопатія, що виявляється слабкістю і болями в м'язах в поєднанні з підвищенням рівня креатинфосфокінази більш ніж в 10 разів. Розвиток цього стану можна очікувати у людей з дифузною міалгією, слабкістю і хворобливістю м'язів. Пацієнтів необхідно завчасно інформувати про можливу появу м'язових болів, часто із загальною слабкістю і лихоманкою. У разі значного підвищення рівня КФК лікування Туліпом необхідно припинити. Рпозов розвитку міопатії значно зростає у пацієнтів, які одночасно приймають еритроміцин, похідні фіброєвої кислоти, циклоспорин і протигрибкові засоби.

Лікування Туліпом має бути тимчасово припинене при загрозі розвитку ниркової недостатності через рабдоміолізу. Дана ситуація може виникнути при великих хірургічних втручаннях, травмах, гострих інфекційних захворюваннях, при артеріальній гіпотензії та порушення електролітного балансу в організмі.
Лікування Туліпом в дозі 80 мг у пацієнтів, які перенесли транзиторну ішемічну атаку або інсульт за 6 місяців до початку терапії, підвищує ризик повторного розвитку геморагічного інсульту. У пацієнтів, які перенесли судинну патологію на початковому етапі лікування, ризик повторного інсульту також зростав.
У зв'язку з можливим розвитком запаморочення і порушенням координації рухів, під час прийому препарату краще відмовитися від керування механічними транспортними засобами та роботи зі складними приладами
Жінкам дітородного віку необхідно використовувати надійні методи контрацепції.

Увага! Перед використанням препарату Туліп ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове