Головна » Здорове життя » Психічне здоров'я » Здоров'я і душевна рівновага » Порушення мови при ураженнях правої півкулі

Порушення мови при ураженнях правої півкулі

Домінування лівої півкулі відносно мови є відносним і переглядається в напрямку функціональноїспеціалізації півкуль. До 4-річного віку права півкуля майже також функціонально забезпечує мова, як і ліве, але в міру вдосконалення граматичного ладу мови, починає поступово втрачати цю свою здатність і передавати її лівому півкулі.Свідченням істотної ролі правої півкулі в забезпеченні мовних функцій в ранньому віці є і те, що у дітей порушення мови при правополушарной патології виникають значно частіше, ніж у дорослих (до 5 років в 13-35% випадків у порівнянні з 3% у дорослих).Існує гіпотеза, згідно з якою в нормальних умовах ліва півкуля у міру дозрівання мозолистого тіла починає чинити активний гальмівний вплив на лінгвістичні здібності правого. Ліва півкуля чітко переважає при найбільш складнихдовільних формах мови і інших психічних функціях, опосередкованих системою мовних зв'язків, тоді як праве після 5 років починає спеціалізуватися на регуляції нелингвистических компонентів мови і мовних автоматизмах (останні вимовляються як єдине ціле,не піддається розкладанню на звукові одиниці).

Формується в ранньому дитинстві здатність диференціювати інтонаційні характеристики мовлення реалізується у дорослого (правші) правим півкулею. Їм же розпізнаються голоси знайомих людей. У правій півкулізберігаються звукові і складові поєднання, які супроводжують спів без слів. Цим же півкулею здійснюється глобальне сприйняття і відтворення звукового абрису (контурного, лінійного зображення) слова, що дозволяє хворим з дуже вираженою афазією не тількирозуміти ситуативну мова, оперувати інтонаціями, розуміти зміст гумористичних текстів і сенсу, але і зберігати здатність до читання окремих слів чи розкладання написів до картинок. Права півкуля певною мірою зберігає у своїй пам'яті відомості проелементарному числі і співвідносить це поняття з символами-цифрами як ієрогліфами, чим пояснюється деяка збереження рахунку навіть при важких моторних афазія. Клінічні дослідження показують, що при ураженні правої півкулі у праворуких можуть виникати слабовиражені мовні розлади, названі дисфазія . При видаленні лівої півсфери в деяких випадках мова цілком не руйнується - хворі розуміють деякі окремі питання, дають на них короткі відповіді, виконують прості мовні інструкції,потребують відповіді в невербальній формі. При правобічних ураженнях в скроневій і лобно-центральній зонах спостерігаються порушення мови у вигляді зниження мовної ініціативи, монотонності висловлювання, зміни тональності голосу, сили звучання, зміни темпу мови(Уповільнення або прискорення), легких артикуляційних труднощів, схожих на акцент. Нейропсихологічні дослідження з інактивації півкуль показують, що найбільш помітним ознакою мовної патології при правополушарной блокаді є порушення емоційних компонентів мови, які проявляються і у власне мовної експресії, і в розумінні емоційно забарвленої мови співрозмовника - зникає ідентифікація інтонаційно-виразних компонентів. Втрачається здатність пізнавання емоцій по мовному висловом, через що страждає комунікативна функція мови в цілому.

Проблема афазій у лівш. Лівші відрізняються від правшів по частоті афазій та іншої залежності від ураження правого або лівого півкуль. Порушення мовлення у деяких хворих з ураженням правої півкулі мозку змусило Брока допустити існування «певного числа людей, у яких природне перевагу звивин правої півкулі мозку» змінює явище зв'язку провідної руки і локалізації одного з центрів мови на протилежне. Це міркування увійшло в літературу як «правило Брока»: півкуля, що контролює мова, розташоване на стороні, протилежної провідною руці. Стало затверджуватися спрощене уявлення про те, що права півкуля мозку лівшів є домінантним щодо мови таким же чином, як ліва півкуля у правшів. Це суперечило тому факту, що порушення мови у правшів при локалізації вогнища ураження в правій півкулі можливі в тому випадку, якщо у хворого реєструється левшізм по слуху (І навпаки, якщо він правша по слуху). Згідно з даними літератури, у 407% ліворуких афазія виникає при ураженні правої півкулі мозку, але дані про можливе виникнення афазії у правшів при ураженні правої півкулі суперечливі - від 18 до 375%. Є дані про ймовірність афазій при ураженнях лівого і правого півкулі в співвідношенні 095 до 005 у праворуких і 024 до 076 - у ліворуких. Одним з «онтогенетических» пояснень зазначених фактів є те, що якщо дитину з дитинства жорстко переучувати з лівої руки на праву, то виникає значна затримка розвитку вторинних (мовних) зон в субдоминантном для лівші півкулі, оскільки в ньому відсутня «апарат» первинної соматотопической проекції первинних кинестетических зон, над якими могли б надбудувати вторинні зони. Затримка формування вторинних зон другуфункціональний блоку і призводить до затримки мовного розвитку дитини-лівші.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове