Увага, його неспецифічні та специфічні розлади
Найважливішою особливістю протікання психічних процесів є їх виборчий, спрямованийхарактер. На відміну від афективно-вольових та пізнавальних процесів (сприйняття, пам'яті і мислення), увага проявляється всередині них, а свого змісту не має, і, будучи невіддільним, характеризує динаміку їх перебігу . Його результатомє поліпшення будь-якого психічного дії, на якому воно зосереджується. В даний час прийнято ототожнювати увагу з «рівнем неспання» або «рівнем активації». Ці категорії (особливо перша) в основному відповідають базовій характеристицісвідомості і різних ступенів його ясності. Разом з тим, увагу до свідомості не зводиться, а лише становить певний компонент зовнішнього з ним подібності. Увага - Це психічний процес селекції та вибірковості будь психічної діяльності,спрямований на поліпшення контролю за діяльністю, пов'язаною з ситуативно або стійко значущим об'єктом. Одним з пристосувальних психофізіологічних механізмів, що пояснюють еволюційний генез уваги як особливої ??психічної реальності, єневідповідність між найширшим за спектром і обсягом сенсорним входом інформації і обмеженим за можливостями одномоментної обробки потенціалом мозкових центральних структур. Як випливає з визначення, може існувати кілька форм уваги,відповідних тим процесам, які реалізуються в даній діяльності: а) сенсорне; б) рухове; в) емоційне; г) інтелектуальне.
За рівнями увагу ділиться на мимовільне і довільне . З першим дитинанароджується, і воно здійснюється за допомогою спадкових нервових механізмів, які організовують протікання рефлексів за відомим фізіологічного принципу домінанти (В роботі нервової системи організуючим моментом є наявність одного головноговогнища збудження, що притягає до себе збудження з інших нервових центрів, одночасно пригнічуючи їх). У новонародженого є тільки дві домінанти - харчова і пов'язана зі зміною положення. Пізніше формується зорова і слухова. В основі розвитку уваги вцей період (перші роки) лежить органічний процес зростання, дозрівання і розвитку нервових апаратів дитини. Класичним прикладом мимовільної уваги є орієнтовний рефлекс , виділяє найбільш інтенсивний, новий абобіологічно значимий (відповідний потребам організму) подразник і надає всьому поведінки організований характер. Довільне увагу (це його вища форма) якісно відмінно і обумовлюється соціальним і культурним середовищем. В періодсвого формування воно вдосконалюється завдяки взаємодії дитини з дорослими, які крім предметного стимулу пред'являють йому і мовні стимули, пов'язуючи одне з іншим. У більш-менш закінченому вигляді довільна увага формується до дошкільноговіком (воно починає підпорядковуватися не тільки гучної промови дорослого - інструкції, але і власної внутрішньої мови). Як спеціальна психологічне явище воно виникає тоді, коли людина ставить перед собою свідомі цілі (Тобто пов'язуєдіяльність не з предметом, а з метою). А це, в свою чергу, для збереження об'єкта зосередження вимагає зусилля волі - підтримки певної інтенсивності зосередження всупереч стороннім впливам . Тому довільне увагу підчому є увагою вольовим. Категорія, яка характеризує тривале утримання уваги на якомусь об'єкті, явище або ситуації, називається пильністю. Одним з характерних аспектів довільної уваги є те, що воно здатне орієнтуватисяяк на минуле, так і на майбутнє (у формі свідомого очікування ймовірного події). За даними фізіології, зміни, викликані мовної інструкцією, остаточно формуються до 12-15 років.
Увага характеризується: 1) стійкістю (тривалим збереженнямінтенсивності, концентрованості), в нормі схильною мимовільним коливанням, 2) швидкістю перемикання (переходом від однієї діяльності чи операції до іншої) 3) розподілом (характеризується успішністю одночасного виконання двох або більшедіяльностей). До змістовним характеристикам уваги відноситься його предметність (обов'язкова спрямованість на реальний чи уявний предмет або явище) і обмеженість (кінцеве число елементів, одномоментно втягуються в психічний процес). В силутого, що ослаблення уваги, зменшення його обсягу, порушення концентрації, підвищена виснаженість і різкі коливання властиві будь хворій людині незалежно від локалізації поразки мозку, довгий час вважалося, що розлади уваги не маютьлокального значення та їх аналіз не може бути використаний в нейропсихологічне діагностиці. Всупереч цьому думку, останнім часом прийнято виділяти два самостійних типу порушень уваги.
Перші - модально-неспецифічні порушення уваги . Вони поширюються на будь-які форми і рівні уваги. Подібного роду порушення характерні для ураження неспецифічних серединних структур мозку - верхніх відділів стовбура мозку і частини ретикулярної формації, що проникає в середній мозок іпідтримуючої рівень загального неспання або найбільш генералізоване стан уваги. Для реалізації його виборчих, селективних форм необхідна участь високо розташованих утворень головного мозку - таламуса, лімбічних утворень і лобової областівеликих півкуль. Дослідження, проведені на нейронних рівні, показали, що в лімбічної області - гіпокампі, мигдалині і пов'язаних з ними апаратах хвостатого ядра - значне місце займають нейрони, які проводять як би компарацію (звірення) старих і новихподразників, що забезпечує реакцію на нові сигнали або їх властивості та гасіння реакцій на вже звичні подразники. Крім того, за даними оцінки локального кровотоку, незалежно від характеру розв'язуваної задачі, зосередженість на ній обумовлює активаціюсередній частині префронтальної кори. Це так звана «передня система уваги». Залучення інших ділянок великих півкуль обумовлюється специфікою стимуляції і характером обробки актуальної інформації. «Задня система уваги» включає широкореалізований виконавчий механізм просторової селекції зорових стимулів.
Тому при відомій спільності проявів, модально-неспецифічні порушення виявляють деякі відмінності в залежності від рівня ураження. Довгастий ісередній мозок - З'являється швидка виснаженість, різке звуження обсягу та порушення концентрації уваги (поступово збільшується латентний період і кількість помилок при серійних математичних діях). Зосередження полегшується при наявності зацікавленостіабо при посиленні мотивації, можлива компенсація дефекту супроводом дій гучного промовою, що ілюструє у таких хворих відносну збереження довільного рівня уваги. Діенцефальні відділи та лімбічні структури - порушення увагивиникають у більш грубих формах - хворі взагалі не можуть зосередитися ні на який діяльності. Компенсація майже неможлива, оскільки на цьому рівні (пухлини в області таламуса і гіпоталамічних структур, третього шлуночка, лімбічної кори) домінуєослаблення довільній регуляції. У ряді випадків подібна патологія поєднується з порушеннями свідомості та пам'яті. Медіобазальние відділи лобових і скроневих часток - Також переважно страждають довільні форми уваги, але при одночасному посиленнімимовільних. Це так звані «лобові» хворі, які характеризуються "Польовим поведінкою» - надзвичайної безконтрольною реактивністю на всі стимули, зумовленої розгальмовуванням елементарних форм орієнтовної діяльності . Якщо такі хворі неможуть перевести погляд по інструкції, але супроводжують поглядом рухомий об'єкт, то це є ознакою крайнього ступеня порушення довільного контролю за діями. ечевая стимуляція до поліпшення результату не приводить.
Другі - модально-специфічні порушення уваги . Виявляються лише в конкретній сфері і описуються як явища ігнорування стимулів однієї модальності. Однак нічого спільного з порушенням власне гностичних функцій (наприклад, сприйняття) вони не мають. Їх не можна також оцінювати як результат інтелектуальних дефектів або нерозуміння інструкцій. Експериментальним прийомом виявлення модально-специфічних порушень уваги є одночасне пред'явлення двох стимулів парним аналізаторних систем.
Зорову увагу - Симптом розладу фіксується при вивченні полів зору. Хворий здатний зареєструвати лише один з двох стимулів, одночасно запропонованих в праве і ліве поля зору, але при їх почерговому пред'явленні різниці в їх перевазі не виявляється. Це пов'язано з підвищеним навантаженням на зоровий аналізатор, що, зокрема, може виявлятися і при перегляді сюжетних картинок з великим числом деталей (як правило, не помічається ліва частина картинки або один з лівих кутів). Така симптоматика є початковим ознакою ураження задніх відділів правої півкулі і пізніше «проростає» в гностичні розладу. Слухове увагу - дефекти виявляються в експериментах з дихотомічним прослуховуванням (при одночасному пред'явленні через телефони двох слів в два вуха). У нормі здорова людина краще чує вербальний матеріал правим вухом на 10-14% (ефект правого вуха). При локальних ураженнях незалежно від сторони різниця зростає до 50-60%. Іноді звуки, адресовані одному вуха, взагалі не сприймаються. Тактильний увагу - хворий з закритими очима не помічає подвійний тактильної стимуляції однакової інтенсивності при дотику до двох сторонах тіла або двом кінцівкам (наприклад, торкання двох кистей рук). Порівняно частіше хворий ігнорує дотик до лівої руки, що типово для ураження правої тім'яної частки. Рухове увагу - при прохання виконати координовані руху двома руками, хворий спершу правильно виконує інструкцію, але потім одна рука (як правило, ліва у правшів) уповільнює руху, а пізніше зовсім відстає. На питання про правильність своїх дій хворий відповідає ствердно. Такі розлади характерні для уражень передніх відділів великих півкуль - премоторних і префронтальних зон із залученням базальних ядер. Інтелектуальне увагу - його зміни пов'язані з ураженням кори лобових часток.
© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове