Головна » Здорове життя » Психічне здоров'я » Здоров'я і душевна рівновага » Порушення мислення при ураженнях мозку

Порушення мислення при ураженнях мозку

Порушення мислення при локальних ураженнях мозку. азработка проблеми мозкової організації мислення залежить від поглядів на те, щотаке мислення як психічна функція і які загальні принципи співвідношення психічних функцій з мозком.

У науковій психологічній літературі мислення розглядається як відображення зв'язків і відносин між предметами і явищами об'єктивноїдійсності. Специфіка цього відображення вбачається в тому, що воно є узагальненим і опосередкованим, завдяки чому виводиться за межі безпосереднього досвіду. Однак чіткої демаркаційної лінії між образним і розумовим регулюванням поведінкинемає.

Принциповим обставиною, включеним в психічні пізнавальні процеси, є факт просторово-часового охоплення дійсності, який в процесі становлення людини прогресивно розвивається і поступово вдосконалюється припереході від сенсорики до перцепції і далі до уявлень допонятійного і понятійного мислення. Описове визначення мислення , виходить із зовнішньої його сторони, це - активна психічна діяльність, спрямована на вирішенняпевної задачі . Змістовно мислення визначається як опосередковане аналітико-синтетичними операціями і словом узагальнене відображення дійсності в її істотних ознаках, зв'язках і відносинах . Правила ізакони мислення є предметом дослідження формальної та діалектичної логіки. До формам мислення відносять: поняття, судження, умовивід, докази і міркування. Основними розумовими операціями є: аналіз і синтез,абстракція і конкретизація, узагальнення, порівняння, класифікація і систематизація, встановлення причинно-наслідкових зв'язків. Жоден із згаданих психічних процесів не є споконвічно готової функцією мозку, всі вони формуються в процесі життя. Саме цимможна пояснити те, що мислення у різних людей здійснюється по-різному.

Всупереч гіпотезі про неспецифичности уражень мозку, що викликають зміни мислення, було показано, що вони мають настільки ж локальні передумови, як і порушення інших пізнавальнихпроцесів. Лурія, описуючи нейропсихологічні синдроми ураження різних відділів лівої півкулі мозку (у правшів), виділяє кілька типів порушень інтелектуальної діяльності.

Ліва скронева область - На тлі сенсорної абоакустико-мнестичної афазії грубо порушуються ті смислові операції, які вимагають постійного опосредующего участі мовних зв'язків. Ці труднощі виникають і в немовних операціях, якщо потрібно утримувати в пам'яті вербальний матеріал. У даних хворих призбереження безпосереднього розуміння наочно-образних і логічних відносин порушена здатність виконувати послідовні дискурсивні (засновані на логічних ланках) вербальні операції. Часткова компенсація цього розумового дефекту можлива тількиз опорою на зорові образи. Тім'яно-потиличні відділи - Випадання оптико-просторового фактора призводить до дефектів просторового аналізу і синтезу окремих елементів у групи. Можна сказати, що тут страждає гностична сторонаінтелектуальної діяльності. Виникають труднощі там, де при вирішенні інтелектуальних завдань необхідно виділення наочних ознак і їх просторових відносин (наприклад, при тестуванні за методикою «Кубики Коса» розпалися елементи моделі не знаходятьвідповідності цілісної конструкції). В основі порушень сприйняття і пізнання предметів, актуалізації образів-уявлень лежить дефект вичленування їх істотних сторін і якостей. При цьому намір виконати завдання і розуміння загального змісту залишається відноснозбереженим. Аналогічні труднощі виникають і під час вирішення арифметичних задач, де первинна акалькулия (нерозуміння суті математичних операцій) обумовлена ??і супроводжується нерозумінням певних логіко-граматичних конструкцій, що відображають просторовіі «квазіпространственние» відносини, запропоновані в умовах. Премоторні відділи лівої півкулі - При їх пошкодженнях страждає тимчасова організація всіх психічних актів, включаючи і інтелектуальні, що виражається в змінах динаміки розумовогопроцесу. Порушується згорнутий, автоматизований характер інтелектуальних операцій, властивий дорослій здоровій людині. Ці порушення входять в вищеописаний синдром динамічної афазії - Інертності, сповільненості процесу розуміння мовлення,особливо яскраво виявляється при пред'явленні довгих фраз зі смисловими інверсіями (перестановками) або труднощами. В якості механізму, опосредующего ці порушення розуміння, виступають порушення внутрішнього мовлення - розгортання мовного задуму і процесузгортання мовних структур, необхідних для розуміння загального змісту тексту. При вирішенні арифметичних завдань і при виконанні серій графічних проб з'являються стереотипні відповіді. Просторові операції і розуміння логіко-граматичних конструкцій збережені. Лобові префронтальних відділи - їх ураження супроводжуються порушеннями інтелектуальних процесів у широкому діапазоні - від безсимптомних випадків до грубих дефектів: порушення породження розумової діяльності, аномалії організації, програмування, атакож регуляції протікання мислення. Перша стадія інтелектуальної діяльності - формування орієнтовної основи поведінки у таких хворих або повністю випадає, або різко скорочується. Хворі не зіставляють елементи задачі або фрагменти проблемноїситуації, не можуть сформулювати гіпотезу, вони імпульсивні, виконують випадкові хаотичні дії, не звіряючи їх з вихідними цілями. Ці порушення спостерігаються в вербально-логічної і в невербальній діяльності. Процес наочного мислення при розгляданні сюжетнихкартин замінюється на вгадування сенсу по випадково зафіксованому фрагменту. Саме порушення сенсу, що виникають при ураженні лобових часток, є суттєвим фактором реєстрованих дефектів мислення. Цілеспрямоване свідома поведінка у таких хворихдезінтегрується і замінюється більш простими формами та інертними стереотипами (наприклад, хворий закурює свічку, замість того, щоб її запалити, і т. п.). У складних життєвих ситуаціях порушення можуть носити більш замаскований характер і зовні виглядатиме якнеуважність або дивацтво. Медіобазальние відділи лобової області - Дефекти інтелектуальної діяльності зводяться до імпульсивності у вирішенні завдань, яка порушує в першу чергу орієнтовно-дослідницьку фазу і дефектно спрощує план істратегію вирішення. Замість необхідних, наприклад, арифметичних операцій виробляються випадкові маніпуляції з цифрами, які можна привести в систему, якщо вимагати виконання дій за переліком інструкцій. У серійних рахункових операціях домінують стереотипнівідповіді, особливо, якщо потрібно утримувати в пам'яті проміжний результат. У розумінні особливого роду текстів типу метафор, прислів'їв (де є необхідність диференціювання прямого і переносного сенсу), або коли необхідно зробити вибір з альтернатив, виділитисуттєве з другорядного, хворі з ураженням медіобазальних відділів лобових часток виявляються неспроможними, то ж саме відбувається і при аналізі складного тексту. При спробах відтворити після прочитання байку, ці хворі повторюють лише окреміелементи тексту, включаючи в нього сторонні міркування і не можуть відповісти на питання, в чому мораль. Після прочитання двох оповідань і прохання повторити перший, у переказі з'являються контамінації (Змішання двох текстів) як результат спливання побічних асоціацій. Порушується рішення задач на класифікацію. Відзначаються інтелектуальні персеверации - інертні повторення одних і тих же дій в умовах, що змінилися . Типовим загальним дефектом стають порушення регулювання та контролю, що виникають через ослаблення процесів селективності і порушення критики до свого стану.

Умовами, що сприяють втраті програм поведінки навіть в нормі, є сильні відволікаючі подразники. У «лобових» хворих ця реактивність на зміни, що відбуваються навколо них, особливо підвищена і перетворюється на вже згадуване «Польове поведінка» - патологічне посилення мимовільної уваги і нестійкість власних програм поведінки . Такі хворі безладні в діях; втручаються в розмови сусідів по палаті; відповідають на питання, адресовані іншим людям, однак не відповідають на поставлені їм.

При підході до процесів мислення з позиції межполушарной асиметрії можна виокремити такі особливості. Патологія з боку правої півкулі призводить до двох типів порушень просторового мислення:

1) помилок при вирішенні наочно-подібних завдань, пов'язаних з дефектами зорового сприйняття або зорової пам'яті, або з одностороннім ігноруванням зорового поля;

2) порушень більш високого абстрактного рівня аналізу простору, тобто власне просторового мислення, дефектів безпосередніх симультанних синтезів просторових відносин. Для ушкоджень лівого півкулі з точки зору інтелектуальних процесів щодо (але не виключно) характерні порушення категоріального аналізу.

Спеціального аналізу потребують випадки дефектів інтелектуального розвитку, що виникли на грунті вродженою чи набутою в перші роки життя патології з боку аналізаторних систем. За законом ієрархічної будови, формування вищих психічних функцій не може бути повноцінним, якщо початково порушені ділянки ЦНС, що відповідають за елементарні, базові психічні процеси. Специфіка подібних дефектів, форми і методи їх компенсації є предметом розгляду спеціальних наук, які працюють на стику педагогіки, психології та медицини - сурдо-й тифлопедагогіки, логопедії та ін




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове