Головна » Здорове життя » Психічне здоров'я » Сексологія і психотерапія » Інші методи корекції еректильної дисфункції у чоловіків

Інші методи корекції еректильної дисфункції у чоловіків

Еректора - спеціальна механічна конструкція, яка одягається на член перед статевим актом і дозволяєздійснити интроитус і наступні фрикции навіть при значному зниженні ерекції у чоловіка. Існує кілька модифікацій механічних єректоров. Для успішного використання еректора необхідно максимально точно підібрати його розмір. Еректори зазвичайзастосовуються у чоловіків, які страждають грубими порушень ерекції (частіше органічного генезу), резистентними до проведеного лікування (при збереженні у них лібідо і еякуляції). екомендуя еректора, необхідно врахувати, що багато пацієнтів і їх партнерки досить негативновідносяться до подібного способу корекції порушень ерекції. Разом з тим низька вартість пристосування робить його цілком доступним навіть для малозабезпечених осіб.

Вакуумна терапія еректильної дисфункції

В оссии першу спробувикористовувати вакуумну терапію зробив І.В. Заблудовський, який в 1909 році запропонував «пневмомасаж». Згодом метод був вдосконалений. В. Белед (1981) і отримав назву «локальна декомпресія» (ЛД). Під час сеансу статевий орган пацієнта поміщають впрозору міні-барокамеру з органічного скла, з якої вакуумним насосом АЛІ-01 відкачують повітря до появи вираженої ерекції і почуття розпирання в головці статевого члена (відповідає розрідженню 03-04 кг/см2), потім розрідження плавно зменшують, що призводитьдо ослаблення ерекції. Поперемінно чергуючи рівень декомпресії в колбі, проводять своєрідний пневмомасаж статевого члена. При цьому робоче розрідження в колбі коливається від 01 до 037 кг/см2. Час однієї процедури ЛД встановлюються лікарем індивідуально при їх спільномукількості до 10-12 на курс.

Основні терапевтичні механізми локальної декомпресії наступні. Артеріальна кров в умовах зниженого барометричного тиску більш інтенсивно насичує киснем навколишні тканини. Це сприятливо впливає натрофіку тканин статевого члена і сприяє активізації кровотоку в судинному апараті кавернозних тіл. Має значення відновлення під час сеансів специфічних сексуально забарвлених відчуттів, що супроводжують повну ерекцію. Виникаючи в ерогенних зонах статевогочлена, вони запускають, а потім підтримують нормальні механізми сексуального збудження. Нервові закінчення, дратує припливом до статевого члену насиченою киснем крові, породжують імпульси, що надходять в сексуальні центри головного мозку. В результатіпожвавлюються згаслі нервові зв'язки, поліпшується нервова регуляція генітальних сексуальних реакцій чоловіки. Процедура має виразний психотерапевтичний ефект, оскільки вид ерегированного статевого члена створює у хворого впевненість в успіху лікування. ЛД широкозастосовується при еректильних дисфункціях різної етіології (психогенної, судинної, інволюційної та ін.) Наприклад, в поєднанні з судинорозширювальними препаратами це - найбільш ефективний фізіотерапевтичний метод лікування порушень ерекції у хворих з патологієюкровопостачання геніталій. Протипоказаннями до використання ЛД є важкі психічні розлади, злоякісні пухлини, серцево-судинна недостатність, деякі місцеві захворювання (фімоз, парафімоз, варикозне розширення вен сім'яного канатика,водянка яєчка, пахово-мошоночние грижі).

За кордоном з 70-х років застосовуються різні пристосування зі створення розрідження (вакууму) в прозорій колбі, одягненою на статевий член, завдяки чому відбувається посилення припливу крові до кавернозних тіл і виникаєпримусова ерекція. Потім для її підтримки на корінь ерегированного статевого члена надівається спеціальне гумове кільце, яке ускладнює відтік крові від кавернозних тіл. Вакуумні пристрої (Е /System, ErecAid System, VTU System та ін) здатні забезпечити ерекцію,достатню для здійснення коїтусу в 80-85% випадків, однак стискуюче підставу статевого члена еластичне кільце може змінити характер відчуттів під час фрикций і послабити еякуляцію. Чоловікові необхідно пам'ятати, що залишати стягуюче кільце на корені статевогочлена більше 30 хвилин небезпечно, так як ригідність, отримана за допомогою вакуумного пристосування, є причиною венозного застою всіх тканин статевого органу. Деякі пацієнти скаржаться на відчуття оніміння, хворобливість і зміни кольору ерегированного члена.Використання вакуумних пристосувань виключає спонтанність при інтимній близькості і може викликати психологічний дискомфорт у одного або обох партнерів.

Хірургічне лікування

  • еваскулярізація кавернозних тіл. Приоклюзійних ураженнях артеріального русла, кровоснабжающие геніталії, застосовуються різні варіанти шунтування артерій статевого члена, що забезпечують посилення припливу крові до печеристих тіл.
  • езекція глибокої тильної вени статевого члена. Виконується при патологічному венозному відтоку з кавернозних тел.
  • Висічення фіброзної бляшки з подальшим заміщенням шкірного дефекту виробляють при грубих деформаціях статевого члена, обумовлених хворобою Пейроні.
  • Фаллопротезірованіе. Використовується при найбільш важких еректильних дисфункціях органічного генезу, резистентних до інших способів лікування.
  • Застосовується кілька типів протезів. Вибір оптимальної конструкції - важлива умова для успішної сексуально-психологічної реабілітації пацієнтів і їх партнерок в післяопераційному періоді. Є різні моделі напівжорстких, гнучких, м'яких і гідравлічних протезів. Найбільш скоєні на сьогоднішній день трикомпонентні гідравлічні протези, які дозволяють досягти майже фізіологічного стану розслаблення статевого члена, а при необхідності отримати повноцінну імітацію ерекції. До їх недоліків слід віднести технічну складність імплантації та високу вартість трикомпонентних
    моделей гідравлічних протезів. За деякими оцінками, не менше 90% чоловіків, які зазнали
    ендофаллопротезірованію, залишилися задоволені досягнутим результатом, однак з часом (5 років і більше після операції) цей показник зменшується до 48% (F. Montors et al, 1993).

    Слід підкреслити, що відновлення генітального кровотоку хірургічним шляхом, так само як і успішно проведене ендофаллопротезірованіе, самі по собі не ведуть до автоматичного вирішення пацієнтом всіх своїх сексуальних проблем, багато з яких лежать зовсім в іншій площині - зафіксованих страхів, нав'язливих побоювань, комплексів неповноцінності, порушень партнерської взаємодії і т. п. Тому навіть найефективніший хірургічне лікування, забезпечуючи лише механічну сторону статевої активності, має бути підкріплено відповідними психотерапевтичними заходами, які спрямовані на вирішення головного, кінцевої мети лікування даного контингенту хворих - відновлення психологічних та фізіологічних можливостей до виконання партнерських функцій , тобто їх сексуальної реабілітації.

    За матеріалами: В. Доморацький "Медична сексологія і психотерапія сексуальних розладів", - М. 2009




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове