Головна » Здорове життя » Психічне здоров'я » Сексологія і психотерапія » Клінічні варіанти сексуальних дисфункції та їх терапія

Клінічні варіанти сексуальних дисфункції та їх терапія

Психогенні сексуальні дисфункції розглядаються в МКБ-10 в рубриці F52. Сексуальні розлади (дисфункції),не обумовлені органічними порушеннями або хворобами.

Виділяють такі їх основні варіанти:

  • відсутність або втрата статевого потягу (F52.0);
  • сексуальне відраза і відсутність статевого удо-волетворенія (F52.1);
  • недостатністьабо остутствие генітальної реакції (F52.2);
  • оргазмическая дисфункція (F52.3);
  • передчасна еякуляція (F52.4);
  • вагінізм неорганічного походження (F52.5);
  • діаспорян неорганічного походження (F 52.6);
  • підвищений статевий потяг (F52.7);
  • інша сексуальна дисфункція, не обумовлена ??органічним порушенням або хворобою (F52.8);
  • сексуальна дисфункція, не обумовлена ??органічними порушеннями або хворобою, неуточнена (F52.9).
  • У загальних вказівках до рубрики F52 зазначено, що сексуальнареакція є психосоматичний процес, і в походженні сексуальних розладів зазвичай беруть участь і психологічні та соматичні фактори. Може виявитися можливим виявити безсумнівну психогенну або органічну етіологію, але частіше,особливо при таких проблемах, як відсутність ерекції або діаспорян, важко визначити відносне значення психологічних і /або органічних факторів. У таких випадках порушення слід визначати як стан змішаної або неуточнений етіології.

    Деякі типи дисфункції (наприклад, відсутність статевого потягу) виникають як у чоловіків, так і у жінок. Проте жінки частіше скаржаться на суб'єктивне якість сексуальних переживань (відсутність задоволення або інтересу до статевого життя), а не на відсутність специфічних реакцій. Нерідкі скарги на оргазмических дисфункцію, але при розладі одного з аспектів жіночої сексуальної реакції існує ймовірність порушення і інших. Наприклад, якщо жінка нездатна до переживання оргазму, вона часто не в стані отримувати задоволення від інших аспектів фізичної близькості, що сприяє значному зниженню її сексуального потягу. Навпаки, чоловіки, хоча і скаржаться на відсутність специфічних реакцій, таких як ерекція або еякуляція, часто повідомляють про збереження статевого потягу. Тому необхідно ретельно аналізувати, що ховається за пропонованої скаргою для встановлення найбільш придатною діагностичної категорії.

    Визначено загальні для всіх статевих дисфункцій, не обумовлених органічним розладом або захворюванням, діагностичні критерії, яким повинні, крім специфічних, відповідати всі приватні форми, що розглядаються в даному розділі.

  • Пацієнт не в змозі встановити сексуальні відносини так, як він би цього хотів.
  • асстройство функції виникає часто, але в деяких випадках може бути відсутнім.
  • асстройство функції спостерігається протягом щонайменше 6 місяців (на наш погляд, для постановки сексологического діагнозу введення даного критерію малооправдана).
  • асстройство не відповідає критеріям якого психічного або органічного захворювання.
  • Виділення останнього загального критерію передбачає, що якщо, наприклад, рекурентне депресії-
    ное розлад з поточним епізодом будь-якої тяжкості супроводжується зниженням статевого потягу і ослабленням ерекції (що в даному випадку є одним із клінічних проявів депресії), в діагноз виноситься основне, афективний розлад. Наприклад: рекурентне депресивний розлад, поточний епізод помірної тяжкості з соматичними (сексологическим) симптомами (F32.11).
  • За матеріалами: В. Доморацький "Медична сексологія і психотерапія сексуальних розладів", - М. 2009




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове