Головна » Здорове життя » Здорове старіння » Менопауза » Ваш путівник з питань менопаузи

Ваш путівник з питань менопаузи

Менопауза - кінець менструального циклу і дітородного періоду у жінок. Це природний процес, що протікає в жіночому організмі в результатівікових змін. Менопауза настає, коли яєчники перестають виробляти гормони естрогени і прогестерон - два гормони, що відповідають за репродуктивний цикл жінок.

Іноді менопауза настає раптово в результаті хірургічного втручання, лікуваннязахворювань. У цих випадках прийнято говорити про спровоковану менопаузу.

Коли у жінок зазвичай наступає менопауза?

Природна менопауза настає у жінок зазвичай у віці 40-58 років, в середньому в 51 рік. Але деякі жінки можуть перейти вклімактеричний період раніше 40 років, або, навпаки, пізніше - в 60 років. Менопауза, що наступила раніше 35 років, розглядається як передчасна. Однак якщо таке раннє настання менопаузи обумовлено генетичною схильністю, то її розглядають якприродний процес.

Які симптоми менопаузи?

У багатьох жінок при менопаузі відзначається нерегулярність, а потім і повне припинення менструації, симптоми клімактеричного періоду при цьому не виявляються. Але в інших жінок зниження рівняестрогенів, що асоціюється з менопаузою, тягне за собою прояв таких симптомів:

  • Перепади настрою
  • Зниження сексуальної активності
  • Гарячі припливи
  • Потовиділення
  • Прискорене серцебиття
  • Головні болі
  • Вагінальнасухість і больові відчуття
  • Порушення сну
  • Крихкість кісток (остеопороз)
  • Тривалість прояву цих симптомів може варіюватися від декількох місяців до 10 років.

    Які етапи протікання менопаузи?

    Менопаузаявляє собою поетапний процес. Події, що відбуваються в житті жінок до і після менопаузи, призводять до значних змін їх фізіології і соціального статусу. Фізіологічні зміни відбуваються в чотири етапи - премінопауза, періменопауза, менопауза іпостменопауза.

    Пременопауза. Деякі фахівці вважають, що премінопауза включає в себе весь репродуктивний період і триватиме аж до останнього менструального циклу. Інші розглядають пременопаузі як перехід до клімактеричногоперіоду (менопаузі). У цей період у жінок порушується регулярність менструального циклу, але вони ще не відчувають прояв класичних симптомів менопаузи, таких як гарячі припливи і вагінальна сухість. Вік жінок, що вступили в період пременопаузи, зазвичай 35-40 років.Якщо ваш лікар говорить вам, що у вас почалася пременопауза, запитаєте у нього, що він має на увазі під "пременопаузою".

    Періменопауза. Це самий розпал періоду менопаузи. В цей час у жінок може спостерігатися непостійність менструальних циклів, іпрояв першої клімактеричний симптоматики - гарячі припливи і вагінальна сухість. В середньому, етап періменопаузи починається у жінок у віці 47 років.

    Менопауза. Цей період знаменує собою кінець менструації. Визначити останній менструальнийцикл у вашому житті можна лише через рік повної відсутності кров'яних виділень. Після року ви робите зворотний відлік, і дата вашої останньої менструації буде датою початку вашої менопаузи. Примітка: Будь-які вагінальні кровотечі, які виникають у жінокпісля року повної відсутності менструації через менопаузи, розглядаються як відхилення від норми.

    Постменопауза. В постклімактеричному періоді жінки проводять останню третину свого життя. Це стосується всіх жінок - починаючи з тих, у якихостання менструація була більше року тому, і, закінчуючи тими, хто вже відсвяткував свій 100-річний ювілей. Іншими словами, у всіх жінок після клімактеричного періоду настає постклімактеричний період, який триває всю їх життя.

    Які ознаки менопаузи?

    Ви можете самі виявити у себе симптоми, які свідчать про настання менопаузи, або звернутися до лікаря, який допоможе вам у цьому. За допомогою двох дуже простих тестів можна встановити причину погіршення вашого самопочуття, атакож період менопаузи, на якому ви перебуваєте. При погіршенні функції яєчників значно збільшується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), рівень ФСГ можна легко визначити за аналізом крові.

    До того ж, у жінок спостерігається потоншення стінокпіхви, клітини якого не містять достатню кількість естрогену. Лікар може взяти мазок із стінок вашого піхви - ця процедура проста і безболісна - і перевірити його на вагінальну "атрофію", ослаблення і сухість піхви. Це може допомогти в тому випадку,якщо ви фіксували ваш менструальний цикл і зможете визначити, коли він став нерегулярним. Додатковим ключем, який допоможе вашому лікарю точно встановити період менопаузи, на якому ви знаходитеся, може послужити зразок ваших місячних.

    Найточнішийпоказник менопаузи у жінки - відсутність менструації 12 місяців підряд, якщо вік жінки відповідає віку настання менопаузи. Будьте обережні в період перименопаузи - для нього характерна нерегулярність менструальних циклів. Незважаючи на зниженнярепродуктивної функції, вагітність ще можлива до настання менопаузи.

    Чи існують методи і способи полегшення симптоматики менопаузи?

    Існує безліч методів і способів полегшення симптоматики клімактеричного періоду. Середних:

  • Зміна способу життя. Дієта і регулярні фізичні вправи допоможуть мінімізувати симптоматику менопаузи і зміцнити здоров'я. Хороша ідея - відмовитися від старих шкідливих звичок, таких як куріння або надмірне вживання алкоголю. Пригарячих приливах корисно - легко одягатися і уникати потенційних "провокаторів", таких як кофеїн і гостра піща.Прі вагінальної сухості можна використовувати зволожуючі креми і не містять естроген лубриканти, такі як "KY Джеллі", "епленс", і "Aстроглайд".
  • Медикаменти, які відпускаються за рецептом. Лікування гормонами естрогеном і прогестероном називається комбінованої гормональної терапією (ГТ) або замісної гормональної терапією (ЗГТ). З метою полегшення перебігу менопаузи і запобігання остеопорозу,її можна призначати жінкам, у яких не було операції з видалення матки. Жінкам після гістеректомія (видалення матки) призначаються тільки гормони естрогени. Аньши гормонотерапія широко рекомендувалася з метою полегшення симптоматики менопаузи, попередженняостеопорозу і серцевих захворювань

    Великий дослідний проект, відомий як Ініціатива жіночого здоров'я (Women's Health Initiative), пролив нове світло на гормонотерапію. Дослідження цього інституту показали, що тривалий курс лікуваннязамісної гормональної терапією збільшує ризик серцевих захворювань, раку грудей, згущення крові і інсультів

    Було встановлено, що естрогенна терапія (лікування тільки гормонами естрогеном) збільшує ризик згущення крові і серцевихзахворювань. Хоча дослідження інституту і виявили збільшення ризику серцевих захворювань після комбінованої гормональної терапії, більш сучасні дослідження припускають, що в постклімактеричному періоді цим ризикам піддаються не всі жінки.Дослідження, опубліковані в "Журналі жіночого здоров'я" (січень /лютий 2006 /"The Journal of Women's Health"), показали, що ризик серцевих захворювань, про який свідчили дослідження Інституту жіночого здоров'я, може виникати у пацієнтів в більшою мірою черезпохилого віку, ніж через застосування гормонотерапії. Дослідження також встановили, що у молодих жінок, що пройшли курс лікування гормонотерапією на початку менопаузи, спостерігається тенденція зниження ризику серцевих захворювань. Дослідження "Архіви внутрішньоїмедицини "(випуск-13 02.2006 /" Archives of Internal Medicine "), проведені серед 11000 пацієнток у віці 50-79 років, показали, що жінки після естрогенної гормонотерапії піддаються ризику серцевого нападу не більше і не менше, ніж ті, хто її не проходив. Крім того, у жінок, які почалиприймати естрогени у віці 50-59 років, загальний ризик серцевих захворювань нижче. Проводиться багато досліджень на предмет взаємозв'язку гормонотерапії і серцевих заболеваній.К того ж, далеко не всім жінкам підходить гормональна терапія. Гормональна терапія непідходить жінкам, які хворіли або хворіють на рак грудей або матки (ендометрія), згущенням крові, захворюванням печінки, інсультом, вагітним, а також жінкам після вагінальної кровотечі, причини якого не встановлені. Жінкам, що збираються пройти лікуваннягормональної терапією з причин гострого прояву симптомів менопаузи, зараз рекомендується приймати гормони в мінімальних дозах, щоб полегшити симптоматику і /або запобігти остеопороз. екомендуется також мінімізувати період прийняття гормонів, іпереглядати курс гормонотерапії кожні 6-12 місяців. Гормональні пластирі, креми, гелі та вагінальні кільця можуть побут альтернативної заміною традиційних таблеток. Якщо вам не можна або ви не можете приймати гормони, ваш лікар може приписати вам інші медикаменти,які допоможуть полегшити прояв симптомів менопаузи. Серед медикаментів можуть бути антидепресанти, що допомагають при перепадах настрою і порушення сну. При гарячих приливах можна приймати Клонідин і Габапентин. У деяких випадках ці медикаменти можна приймати на додаток до гормонотерапії. Проконсультуйтеся з вашим лікарем і визначте відповідний для вас метод лікування.

  • Нетрадиційна терапія. Існує багато неперевірених більш-менш ефективних методів для полегшення клімактеричний симптоматики. Акупунктура, медитація і розслабляючі техніки є безпечний спосіб полегшення стресового прояви менопаузи. Після проходження даних процедур, у деяких людей спостерігається поліпшення стану здоров'я. Деякі жінки вдаються до лікування травами (так зване "натуральні ліки"), наприклад, еміфеміном (клопогон гроновидний), женьшенем. Перед прийняттям цих препаратів проконсультуйтеся з лікарем.
  • Які плюси і мінуси замісної гормонотерапії?

    Плюси:

  • Запобігає розрідження кістки, що може стати причиною остеопорозу.
  • Полегшує симптоматику менопаузи.
  • Знижує ризик захворювання раком товстої кишки.
  • Знижує ризик вікової дегенерації жовтої плями (область найбільшої гостроти зору на сітківці ока людини), яка тягне за собою втрату зору.
  • Мінуси:

    Хоча гормонотерапія полегшує багатьом жінкам протікання менопаузи, вона не є цілком безпечною для здоров'я. Серед відомих ризиків для здоров'я виділяють:

  • Збільшений ризик захворювання раком ендометрія (якщо жінка, у якої збережена матка, не приймає гормони прогестерони і естрогени).
  • Збільшений ризик згущення крові.
  • Збільшений ризик інсульту.
  • Збільшений ризик захворювання жовчного міхура.
  • Підвищення кров'яного тиску у деяких жінок.
  • Збільшений ризик обширного раку грудей.
  • Перш ніж зважитися на курс лікування гормонотерапією, жінка повинна проконсультуватися з фахівцем, зважити всі "за" - полегшення прояви симптоматики менопаузи і запобігання остеопорозу, і "проти" - збільшення ризиків, в т.ч. ризик раку грудей, інсульту, і згущення крові. Вчені продовжують вивчати наслідки гормонотерапії і, грунтуючись на отриманих даних, удосконалювати методи лікування. Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо у вас виникли питання або сумніви.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове