Головна » Здорове життя » Здорове старіння » Менопауза » Менопауза та остеопороз

Менопауза та остеопороз

Остеопороз в постклімактеричний період

Остеопороз (буквально - "пористість кістки") - захворювання, пов'язане з витонченим кісток, веде до втрати кісткової маси ізбільшує ризик несподіваних переломів. Це захворювання часто розвивається без прояву симптомів і больових відчуттів.

Часто остеопороз не виявляється до тих пір, поки ослаблення кісток не призводить до хворобливих переломів зазвичай в області спини і стегон. Дожаль, якщо у вас був остеопорозних перелом, то ви піддаєтеся високому ризику повторного перелому. А ці переломи можуть підірвати ваше здоров'я. На щастя, існують певні заходи щодо запобігання захворювання остеопорозом, а також, якщо ви вже хворієтеостеропорозом, курс лікування, який може уповільнити процес ослаблення кісток.

Що є причиною остеопорозу?

Зараз, незважаючи на те, що достовірні причини остеопорозу невідомі, відомі особливості розвитку цього захворювання. Вашікістки складаються з живих клітин і зростаючих тканин. Зовнішня оболонка кортикального або щільного шару кісток обрамляється губчастої кісткою, що нагадує губку. Коли кістки слабшають під впливом остеопорозу, "пори" стають більше і збільшується пористість кісток,що веде до ослаблення їхньої внутрішньої структури.

До 30 років утворення кісткової тканини у людини відбувається зазвичай швидше, ніж її розпад. Під впливом вікових змін організму спостерігається зворотний процес - розпад кісткової тканини відбувається швидше, ніж їїосвіту, в результаті чого спостерігається поступова втрата кісткової маси. Коли процес втрати кісткової маси досягає певної межі, у людини починається остеопороз.

Як остеопороз пов'язаний з менопаузою?

Між розвиткомостеопорозу та зменшенням естрогену під час перименопаузи і менопаузи існує прямий взаємозв'язок. анняя менопауза (до 40 років), в період якої рівень гормонів знижується, а менструальний цикл відсутній або нерегулярний, може стати причиною зменшення кістковоїмаси.

Які симптоми остеопорозу?

Остеопороз часто називають "мовчазним захворюванням", тому що він розвивається безсимптомно. Люди можуть і не підозрювати про те, що вони хворі на остеопороз до тих пір, поки їх кістки не ослабнуть на стільки, що навантаження,удар або падіння стають причиною несподіваного перелому або деформації хребта. На початковій стадії деформація хребта може бути відчутною (сильні болі в спині) або відчутної (зменшення зростання, сутулість).

Хто хворіє остеопорозом?

До важливих факторів ризику остеопорозу відносяться:

  • Вік. З віком, після досягнення максимальної щільності і міцності кістки (зазвичай близько 30 років), кісткова маса починає поступово зменшуватися.
  • Статева приналежність. Ужінок старше 50 років підвищений ризик розвитку остеопорозу. Насправді, у жінок ризик розвитку остеопорозу в чотири рази вище, ніж у чоловіків. Серед інших причин це пояснюється також тим, що кістки у жінок легше і тонше, а тривалість життя більше.
  • Етнічна або расова приналежність. Дослідження показали, що представниці європеоїдної і азіатської раси більш схильні до розвитку остеопорозу. До того ж, переломи стегна відбуваються у жінок європеоїдної раси в два рази частіше, ніж у жінок азіатської раси.Однак, при переломі стегна у жінок з темним кольором шкіри рівень смертності вищий.
  • Будова кісток і вагу тіла. Мініатюрні і стрункі жінки більше піддаються ризику розвитку остеопорозу почасти тому, що їх кісткова маса менше, ніж ужінок з великою вагою і більшим скелетом. Точно така ж ситуація і з чоловіками - у худорлявих, тонкокостними чоловіків ризик вище, ніж у повних чоловіків з більш великим скелетом.
  • Спадковість. Спадковість - один з найвагоміших чинниківрозвитку остеопорозу. Якщо у ваших батьків, у бабусь чи дідусів були ознаки остеопорозу, наприклад, перелом стегна в результаті незначного падіння, ви можете піддаватися високому ризику остеопорозу.
  • Попередні переломи кісток.
  • Певні медикаменти. Вживання деяких медикаментів, наприклад, тривале вживання стероїдів (наприклад, Преднізон) також може збільшити ризик розвитку у вас остеопорозу.
  • Як можна діагностувати у себе остеопороз?

    Безболісний і точний тест може дати вам інформацію про стан ваших кісток ще до початку проблем.

    Визначення мінеральної щільності кістки здійснюється за допомогою рентгенівської діагностики, при якій використовується незначне випромінювання. Щоботримати уявлення про те, який ризик остеопорозу може бути у вас, зробіть тест на оцінку ризику остеопорозу.

    Тест на визначення мінеральної щільності кістки необхідний для:

  • Жінок у віці 65 років і старше
  • Жінок з численнимифакторами ризику
  • Жінок, що знаходяться в періоді менопаузи, у яких були переломи.
  • Як лікується остеопороз?

    Курс лікування діагностованого остеопорозу (мається на увазі підтвердження того, що ви хворі остеопорозом) включає:

  • Гормональну терапію
  • Медикаменти, наприклад, "Актонель", "Кальцімар", "Евіста", "фосамакс" і "Боніва".
  • Вживання кальцію і вітаміну D.
  • Силові фізичні вправи (які сприяють зміцненню м'язів і протистоять захворюванню).
  • Ін'єкції Фортео або паратиреоїдних гормонів - для зміцнення кісткової тканини.
  • Чи слід мені розглядати варіант гормональної терапії?

    Вважається, що гормональна терапія використовується в цілях запобігання виникнення крихкостікістки, яка веде до розвитку остеопорозу, або полегшення протікання цього процесу. Зазвичай гормональну терапію рекомендують у період постменопаузи жінкам, які:

  • Перенесли ранню менопаузу.
  • Мають низьку кісткову масу, встановленутестом на визначення щільності кістки та /або за симптомами менопаузи.
  • Мають інші фактори ризику остеопорозу, наприклад: крихкий, тонкий скелет, спадковість або медичні проблеми, пов'язані з остеопорозом.
  • У той час, як всі ризики, пов'язані ззастосуванням гормональної терапії ще не відомі. Дослідження показали, що деякі види гормональної терапії можуть збільшити ризик розвитку у вас:
  • ака грудей
  • Хвороби жовчного міхура
  • Згущення крові
  • Інсульту
  • Серцевихзахворювань: (згідно з останніми дослідженнями хвороби серця більш характерні для жінок похилого віку).
  • Якщо ви проходите курс гормональної терапії тільки з метою запобігання остеопорозу, проконсультуйтеся з лікарем і зважте з нимпереваги гормональної терапії і ваш особистий ризик. ассмотріте інші варіанти медикаментозного лікування кісток. При необхідності, лікар може приписати вам інший курс лікування, який допоможе запобігти розвитку у вас остеопорозу.

    Чи існуєбезпечна альтернатива гормонотерапії?

    Для деяких жінок, які не можуть приймати гормональну терапію через здоров'я, або з особистих причин, існують альтернативні методи

  • Бісфосфонати. Ця група медикаментіввключає лікарські препарати "Актонель", "фосамакс", "екласт" і "Боніва". Бісфосфонати використовуються для запобігання та лікування остеопорозу. Вони сповільнюють процес зниження кісткової маси, збільшують щільність кістки і зменшують ризик деформації хребта."Актонель" і "фосамакс" також знижують ризику нехребетних переломів.
  • Кальцімар, Міакальцін. Ці лікарські препарати виготовлені з природного гормону кальцитоніну, який регулює кальцій і обмінні процеси в кістковій тканині. Кальцитоніндопомагає уповільнити процес зниження кісткової маси і збільшує щільність кісток хребта. Жінки також стверджують, що він може полегшити біль, що виникає при переломах.
  • Евіста. Цей лікарський препарат являє собою селективниймодулятор естрогенових рецепторів і володіє багатьма властивостями гормонів естрогенів. Він призначається для попередження або лікування остеопорозу і може запобігти втраті кісткової маси в хребті, в стегні і т.д. Дослідження показали, що він також можесприяти зниженню частоти переломів в області хребта на 30% -50%. Подібно естрогену, він може збільшити ризик згущення крові.
  • Фортео - Тип гормонів, що приймається для лікування остеопорозу. Допомагає відновлювати кісткову тканину і збільшуємінеральну щільність кісток. Призначається у вигляді ін'єкцій.
  • Як запобігти остеопороз?

    Існує ряд можливостей захиститися від остеопорозу:

  • Фізичні вправи. Введіть програму регулярних тренувань.Фізичні вправи зміцнюють кістки та м'язи, запобігають зниження кісткової маси, а також допомагають вам вести активний і рухливий спосіб життя. Кращий спосіб запобігання остеопорозу - заняття силовими вправами 3-4 рази в тиждень. Прогулянки пішки, біг підтюпцем, грав теніс і танці - це хороші силові вправи. До того ж, вправи на розвиток сили і рівноваги можуть допомогти вам уникнути падінь, що збільшують ймовірність перелому кісток.
  • Вживайте їжу, багату кальцієм. Вживання достатньоїкількості кальцію протягом життя допоможе сформувати кістки і підтримувати їх фортецю. Щоденна норма кальцію для дорослих, вживання якої рекомендується для запобігання розвитку остеопорозу, - 1000 мг (міліграм). Для людей з підвищеним ризикомрозвитку остеопорозу, наприклад, для жінок в постклімактеричному періоді, денна норма кальцію становить близько 1500 мг. Відмінними джерелами кальцію є молоко та молочні продукти (рекомендуються продукти з низьким вмістом жиру), рибні консерви (з кісткамириби), наприклад, лосось і сардини, зелене листя салату, наприклад, браунколь (листова кучерява капуста), листова капуста та брокколі (спаржева капуста), збагачений кальцієм апельсиновий сік, а також хліб, з збагаченої кальцієм борошна.
  • Добавки. Якщови вважаєте, що для підтримки необхідного рівня кальцію в організмі вам потрібна додаткова доза кальцію, проконсультуйтеся спочатку з лікарем. Добрими добавками кальцію є карбонат кальцію і цитрат кальцію. Будьте уважні - ваша денна норма кальціюне повинна перевищувати 2000 мг. Велика кількість кальцію може вітають до утворення каменів у нирках.
  • Вітамін D. Вашому організму необхідний вітамін D для засвоєння кальцію. Підтримувати достатній вміст вітаміну D в організмі можна завдякищоденним сонячних ванн (перебувати на сонці потрібно щодня близько 20 хвилин). Вітамін D міститься також в яйцях, жирній рибі, наприклад, в лососеві, в злаках і в молоці з додатковим змістом вітаміну D, а також в певних добавках. Люди у віці 51-70 роківповинні щодня приймати 400-800 МО вітаміну D (міжнародна одиниця виміру кількості речовини у фармакології). Не рекомендується приймати щодня більше 2000 МО, т.к. таке дозування може стати причиною дисфункції нирок і навіть зниження кісткової маси.
  • Лікарські препарати. "Актонель", "Евіста", "фосамакс" і "Боніва" - деякі з медикаментів, які приймаються при лікуванні і /або запобігання остеопорозу.
  • Естроген. Естроген - гормон, що виробляється яєчниками, може захистити від зниженнякісткової маси. Замісна терапія естрогенами, рівень яких знижується після менопаузи (коли яєчники перестають виробляти достатню кількість естрогенів), знижує ризик разупрочнения кісток і покращує процеси засвоєння кальцію організмом. Але, тому що терапіяестрогенами пов'язана з ризиками, її рекомендують тільки жінкам з підвищеним ризиком остеопорозу та /або при гострих проявах симптоматики менопаузи. Зверніться до вашого лікаря, щоб дізнатися більше про плюси і мінуси замісної терапії естрогенами.
  • Уникайте вживання певних лікарських препаратів. Неконтрольоване вживання стероїдів, деяких препаратів проти раку молочної залози (наприклад, ароматазние інгібітори), препаратів проти нападів (антиконвульсанти), препаратів,перешкоджають утворенню тромбів (антикоагулянти), і сприяють поліпшенню функції щитовидної залози, збільшує ступінь зниження кісткової маси. Якщо ви приймаєте якісь з перерахованих препаратів, проконсультуйтеся з вашим лікарем про можливість зменшення ризику зниження кісткової маси за допомогою дієти, зміни способу життя і, можливо, інших препаратів.

  • Інші запобіжні заходи. Знизьте вживання алкоголю і киньте курити. Куріння призводить до зниження рівня гормонів естрогенів, які захищають кістки. Надмірне вживання алкоголю може погіршити стан кісток і збільшити ймовірність падінь і ризик переломів кісток.
  • Як я можу насичувати мій організм кальцієм, який йому необхідний, якщо я не переношу лактозу

    Якщо ви не переносите лактозу (молочний цукор) чи погано переварюєте молоко, кількість кальцію, що вживається вами разом з їжею, може бути недостатнім. Навіть якщо ви не переносите більшість молочних продуктів, ваш організм може засвоювати йогурти і тверді сири. Ви також можете вживання їжу, що містить лактозу, додаючи її, на початку, у вигляді крапель або приймаючи таблетки. Ще ви можете купувати молочні продукти, не містять лактозу, разноображівать ваш денний раціон їжею, багатою кальцієм, наприклад, листя салату, лосось (з кісточками) і брокколі.

    Що являють собою силові вправи і як вони можуть допомогти зміцнити кістки?

    Силові вправи - це фізичні вправи, при яких відбувається силове навантаження на м'язи. Прогулянки пішки, туризм, біг підтюпцем - все це силові вправи, які сприяють зміцненню кісток. 30 хвилин регулярного фізичного навантаження (мінімум 3-4 рази в тиждень або через день) і правильне харчування можуть збільшити кісткову масу у молодих людей. У людей похилого віку регулярні фізичні навантаження можуть сприяти зменшенню втрати кісткової маси, а іноді навіть її збільшення.

    Як я можу захиститися від переломів, якщо у мене остеопороз?

    Якщо ви хворі остеопорозом, дуже важливо захиститися від випадкових падінь, які можуть стати причиною переломів. Приймайте такі запобіжні заходи, щоб зробити ваш будинок безпечним:

  • Звільніть ваш будинок від непотрібних речей.
  • Встановіть поручні на стіні в душовій кабінці, поруч з ванною та біля туалету.
  • Встановіть хороше освітлення.
  • Пересувайтеся по сходах, тримаючись за поручні.



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове