Головна » Здорове життя » Здорове старіння » Хвороба Альцгеймера » Діагностика хвороби Альцгеймера

Діагностика хвороби Альцгеймера

При виникненні порушень пам'яті, мислення та зміни поведінки необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Людям, страждаючим деменцією, і членам їхсімей рання діагностика дає багато привілеїв:

  • час зробити вибір, щоб максимально поліпшити якість життя
  • зменшиться занепокоєння щодо невідомої причини порушення здоров'я
  • велика користь від лікування
  • більше часу,щоб складати плани на майбутнє
  • Час також важливо і для лікаря, якому має знайти причину втрати пам'яті, а також виявити інші симптоми. Деякі симптоми схожі на симптоми деменції можуть бути оборотні, якщо вони викликані захворювання, якепіддається лікуванню, наприклад, депресія, поява симптомів в результаті взаємодії лікарських препаратів, порушення роботи щитовидної залози, надмірне вживання алкоголю або нестача певних вітамінів.

    В даному підрозділі представленаінформація про те, як діагностують хворобу Альцгеймера, яке обстеження проводить лікар і як продовжувати жити далі після того як поставлено діагноз хвороба Альцгеймера.

    Пошук потрібного лікаря-спеціаліста

    Перший крок - це пошук лікаря, з якимпацієнт комфортно себе почуває. Наприклад, клієнти Асоціації по боротьбі з хворобою Альцгеймера повідомляють, що найбільше вони задоволені, коли мають справу з добре інформованими щодо хвороби Альцгеймера фахівцями. Спеціального лікаря, який биспеціалізувався на діагностиці та лікуванні втрати пам'яті або хвороби Альцгеймера немає. При виникненні будь-яких питань або сумнівів людям в першу чергу слід звертатися до дільничного терапевта. Дільничний терапевт часто здійснює спостереження задіагностичним процесом і проводить лікування.

    В деяких випадках дільничний лікар-терапевт може направити пацієнта до наступних фахівців:

  • Невропатолог, який спеціалізується на захворюваннях головного мозку і нервової системи.
  • Психіатр,який спеціалізується в області порушень особистості і мислення.
  • Психолог, який спеціалізується в області тестування пам'яті, уваги, здатності вирішувати проблеми, мовних і розумових функцій.
  • Розуміння суті проблеми

    Не існує єдиного діагностичного методу, за допомогою якого точно можна було б сказати, чи розвивається у людини хвороба Альцгеймера чи ні. За результатами медичного обстеження, перш за все, оцінюється загальний стан здоров'я пацієнт, а такожможуть бути виявлені захворювання, які впливають на процес мислення.

    За оцінками експертів висококваліфікований терапевт може діагностувати хворобу Альцгеймера з точністю понад 90%. Лікарям майже завжди вдається визначити, чи є у пацієнтадеменція, однак визначити точну причину деменції в деяких випадках буває дуже важко.

    При відвідуванні лікаря необхідно бути готовим до того, що лікар буде задавати такі питання:

  • Які симптоми були помічені?
  • Коли симптоми почалися?
  • Як часто проявляються симптоми?
  • Погіршилися чи симптоми?
  • Деменція - скрініговие тести

    Все більше і більше розробників тестів, деякі медичні установи і інші продають скринінгові тести безпосередньо споживачеві.Фахівці Асоціації по боротьбі з хворобою Альцгеймера впевнені, що домашні скринінгові тести не можуть і не повинні замінювати обстеження, що проводиться висококваліфікованим лікарем. Існують встановлені діагностичний критерій, якого лікарі твердодотримуються, проводячи обстеження на наявність хвороби Альцгеймера.

    Незважаючи на те, що скринінгові тести не є тестами точної діагностики, тест, що підтверджує думку про серйозне захворювання, кілька готує людину до сильногопсихологічному стресу. Процес оцінки і діагностики повинен виконуватися в рамках конфіденційності і лікар повинен нести відповідальність за свої дії.

    Аналіз медичної історії пацієнта

    Під час обстеження лікар проведе опитуванняпацієнта і членів його родини, щоб зібрати інформацію про наявні захворюваннях і захворюваннях, якими хворий страждав у минулому. При постановці діагнозу лікар також буде враховувати історію захворювань інших членів сім'ї, особливо, якщо хто-небудь з них страждавабо страждає хворобою Альцгеймера або подібними порушеннями. Встановити справжню причину допоможе також список медичних препаратів, які приймає пацієнт.

    Оцінка психічного стану

    Оцінка психічного стану дає лікаря загальнеуявлення про те:

  • Стурбований пацієнт симптомами чи ні, відчуває себе погано чи ні.
  • Пацієнт знає дату, час і де він знаходиться.
  • Чи може пацієнт згадати короткий список слів, слідувати інструкціям і виробляти прості арифметичнірозрахунки.
  • Коротка шкала оцінки психічного статусу

    Коротка шкала оцінки психічного стану - це один з тестів, який найчастіше використовується для оцінки розумових функцій.

    Тест полягає в тому, що лікар задає пацієнту серіюпитань, щоб перевірити розумові навички необхідні для повсякденного життя. Наприклад:

  • Лікар може попросити пацієнта запам'ятати і через кілька хвилин повторити назви трьох загальновідомих об'єктів (наприклад, кінь, квітка, монета).
  • Назвати рік, поруроку, день тижня і дату.

  • Порахувати у зворотному порядку від 100 до 7 або прочитати по буквах справа наліво слово «мир».
  • Назвати два добре знайомих усім предмета, що знаходяться в кабінеті, на які вкаже лікар.
  • Назвати місце розташуваннякабінету лікаря, клініки, в якій пацієнт проходить на даний момент обстеження (країна, місто, вулиця, поверх).
  • Повторити за лікарем деякі фрази.
  • Перемалювати картинку з зображенням двох взаємопов'язаних фігур.
  • Слідувати складається з трьох частинінструкції, наприклад: взяти шматочок папірця в праву руку, зігнути її наполовину і покласти на підлогу.
  • Максимальний бал за короткою шкалою оцінки психічного статусу 30 очок. Від 20-24 очок підтверджує наявність деменції легкого ступеня, 13 - 20 - деменція середньоїступеня і нижче 12 - деменція важкого ступеня. У середньому в людини, яка страждає хворобою Альцгеймера, щороку результат по короткій шкалою оцінки психічного стану на 2 - 4 очка стає нижче.

    Коротка оцінка когнітивних функцій

    Іншийпопулярний тест оцінки психічного стану називається коротка оцінка когнітивних функцій і складається з двох завдань: 1) Згадати і через кілька хвилин повторити назву трьох об'єктів. 2) Намалювати циферблат годинника з усіма 12 цифрами праворуч і вказати на годиннику час,яке скаже лікар. Оцінка психічного стану допоможе лікарю також виявити депресію або інші розлади настрою, які можуть призводити до порушень пам'яті, втрати інтересу в житті, і інших симптомів, які можуть бути схожі на симптоми деменції.

    Фізичний огляд і діагностичні тести

    Під час фізичного огляду лікар-терапевт:

  • асспросіт пацієнта про харчування та споживанні алкоголю.
  • Попросить надати список всіх прийнятих медичних препаратів, включаючи препарати,продаються без рецепту і різні добавки.
  • Перевірить кров'яний тиск, температуру і пульс.
  • Прослухає серце і легені.
  • Візьме зразки крові і сечі.
  • езультати обстеження допоможуть лікарю визначити інші можливі захворювання,які можуть бути причиною втрати пам'яті, порушення мислення, порушення концентрації уваги і інші симптоми схожі на симптоми деменції. Такими захворюваннями можуть бути:

  • Анемія, недостатнє харчування або нестача певних вітамінів.
  • Надмірневживання алкоголю.
  • Побічні ефекти внаслідок прийому медичних препаратів.
  • Певні інфекційні захворювання.
  • Діабет.
  • Захворювання нирок або печінки.
  • Патології щитовидної залози.
  • Порушення в роботі серця, легень абозахворювання кровоносних судин.
  • Неврологічне обстеження

    Неврологічне обстеження - це важлива складова частина фізичного огляду. Мета неврологічного обстеження оцінити функціональну діяльність головногомозку та нервової системи, щоб виявити інші можливі порушення в роботі головного мозку, крім хвороби Альцгеймера. При неврологічному обстеженні лікар-терапевт може перевірити:

  • ефлекси.
  • Координація та рівновагу.
  • Тонус і сила м'язів.
  • Рух очей.
  • ечь.
  • Дотик.
  • Візуальні методи обстеження головного мозку

    Нові візуальні методи обстеження зробили революцію і надали вченим можливість зрозуміти структуру і функціональну діяльністьживого головного мозку.

  • Структурна візуалізація надає інформацію про форму, розташування та обсязі тканини головного мозку. Таке зображення можна отримати за допомогою магнітно-резонансної томографії (М Т) та комп'ютерної томографії (КТ).
  • Функціональнавізуалізація показує роботу клітин в різних частинах головного мозку, а саме наскільки активно клітини споживають цукор або кисень. Подібне зображення можна зробити за допомогою позитронно-емісіонной томографії (ПЕТ) і функціонального М Т.
  • В данийчас стандартне медичне обстеження на наявність хвороби Альцгеймера часто включає в себе структурну візуалізацію за допомогою М Т і рідше за допомогою КТ. Структурна візуалізація робиться в першу чергу для того, щоб виявити пухлини, наслідки мініінсульта або великого інсульту, пошкодження внаслідок важкої травми голови або накопичення рідини.

    Багатообіцяючі дослідження головного мозку за допомогою візуальних методів

    Вчені вивчають, чи може М Т і інші візуальні методи обстеження використовуватися безпосередньо для діагностики хвороби Альцгеймера. Багато досліджень підтверджують, що головний мозок людей, які страждають на хворобу Альцгеймера, у міру прогресування захворювання значно всихає.

    Дослідження також показали, що всихання в певних ділянках головного мозку може бути ранньою ознакою хвороби Альцгеймера. Проте вчені досі не можуть прийти до згоди щодо стандартної оцінки, яка б встановила значимість розмірів всихання головного мозку для будь-якого індивідуума в певний момент часу.

    Дослідження за допомогою ПЕТ та інших методів функціональної візуалізації також підтверджує, що у людей хворих хворобою Альцгеймера активність клітин головного мозку в певних ділянках головного мозку, як правило, знижена. Однак, окрім як всихання, виявленого за допомогою структурної візуалізації, інформації не достатньо, щоб використовувати її в загальній схемі в діагностичних цілях.

    На сьогоднішній день ПЕТ використовується в першу чергу в дослідницьких цілях в надії отримати необхідну інформацію про захворювання, а також, щоб широко використовувати даний метод при діагностиці хвороби Альцгеймера, для контролю прогресування захворювання, а також контролю ефективності лікування. ПЕТ також використовується, щоб відрізнити лобно-скроневу деменцію, рідкісне захворювання зі схожими на хворобу Альцгеймера симптомами, що може призводити до втрати функціональної діяльності в лобових і скроневих ділянках головного мозку.

    Інші багатообіцяючі методи дослідження функціональної візуалізації акцентують свою увагу на мічених атомами речовини, здатних приєднуватися до накопичилася бляшкам, які є при хворобі Альцгеймера. Наприклад, згідно з попередніми даними одне з таких мічених речовин зване Пітсбургський склад B може приєднуватися до бета-амілоїд і «світиться» при ПЕТ.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове